2022年低温冲击镇痛仪治疗方案 .pdf

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1、低温冲击镇痛仪治疗方案一、通用治疗方法：1、于损伤处诱发三到五次低温冲击效应（以皮肤上结成一层薄薄的白霜为准）；2、在周边肿胀处进行喷射；3、沿着邻近的淋巴回流走向进行喷射；一般均由远端至近端进行治疗。二、各部位的喷射时间：损伤处（病灶区） ：30s内损伤周边肿胀处：15s内邻近淋巴回流走向：15s内总治疗时间约为1min，可根据病人具体情况再做调整。不同病种的治疗：骨折病人1、上肢骨折： 于骨折端诱发三到五次低温冲击效应（以皮肤上结成一层薄薄的白霜为准），围绕周边肿胀处进行喷射，沿掌心至肘部的淋巴回流方向喷射，以及对腋窝淋巴结处进行喷射；2、下肢骨折： 于骨折端诱发三到五次低温冲击效应（以皮

2、肤上结成一层薄薄的白霜为准），围绕周边肿胀处进行喷射，沿着邻近的腘窝淋巴结或腹股沟淋巴结及淋巴回流走向进行大范围喷射，一般均由远端至近端进行治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - 一、头部图 1 a）偏头痛前额： 使用时， 治疗师用手或布遮盖患者耳朵及眼睛。从前额中间开始，将低温喷射枪与表皮平行喷射，经过太阳穴，再到下颌角，再到胸锁乳突肌。另外一边脸的治疗步骤也一样。颈背： 从颈背开始， 将喷射枪沿着颈部肌肉移动，

3、到达肩部位置以放松肌肉的压力。可以同时治疗肩部两边。配合： （见图 1）（1）枕淋巴结位于枕部皮下，斜方肌起点的表面，收纳枕部和项部的淋巴。（2）耳后淋巴结位于胸锁乳突肌止点表面，又称乳突淋巴结，收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。（3）腮腺淋巴结在腮腺表面及实质内有，分浅、深两组，收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - b）颈椎综合症（颈椎病）从颈背开始，将喷射枪沿着颈部肌肉移动

4、，最后，到达肩部位置以放松肌肉。可以同时治疗肩部两边配合： （见图 1）（1）颈前淋巴结位于舌骨下方，喉、甲状腺及气管颈段的前方，收纳上输器官的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。（2）颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。 1 ）颈外侧浅淋巴结位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 2 ）颈外侧深淋巴结位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。c）整形外科 / 脸部水肿 / 鼻副窦化脓治疗师把手或用布遮盖患者眼睛及耳朵。在鼻骨位置喷射；治疗时，患者需要屏住呼吸，并且当需要呼气时，示意治疗

5、师。治疗患处，并且疏通下颌角和胸锁乳突肌的淋巴通道配合： （见图 1）（1）下颌下淋巴结位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。（2）耳后淋巴结位于胸锁乳突肌止点表面，又称乳突淋巴结，收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。（3）咽后淋巴结位于咽后壁和椎前筋膜之间，收纳鼻腔后部、鼻旁窦及鼻咽部的淋巴，鼻咽癌时常先转移至此群。（4）颏下淋巴结位于颏下三角内，引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。（5）颈外侧浅淋巴结位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。（6）颈外侧深淋巴结位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其

6、输出管汇合成左、右颈干。d）牙科（下颌关节炎，拔牙/ 植牙后发炎血肿，下颌骨功能障碍）治疗疼痛区域（咀嚼肌，下颌角，下颌关节）以及疏通下颌角以及胸锁乳突肌的流出淋巴通道。配合： （见图 1）（1）下颌下淋巴结位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。（2）颈外侧浅淋巴结位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。（3）颈外侧深淋巴结位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。（4）腮腺淋巴结在腮腺表面及实质内有，分浅、深两组，收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。（5）下颌下淋

7、巴结位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - 二、肩部图 2 e）肩部僵硬 / 五十肩 / 关节炎 / 粘液囊炎 / 风湿病在关节腔以及毗邻肌腱附近进行治疗，直到达到深度冷冲击的关键控制点。配合： （见图 2）（1）外侧淋巴结位于腋静脉远侧段周围，收纳上肢大部分浅、深淋巴管；（2）肩胛下淋巴结位于腋窝后壁、肩胛下动、静脉周围，收纳项背部、肩胛区的淋巴；（3）中央淋巴结位于腋窝中央

8、疏松结缔组织中，收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧和中央部的淋巴管、上肢大部分浅、深淋巴管、项背部、肩胛区的淋巴；*上肢及手无淋巴结，有淋巴管道名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - 三、肘关节f）粘液囊炎 /上髁炎 /关节炎 /风湿病定位疼痛部位然后开始治疗。经治疗部位逐渐覆盖到关节肌腱，最后在弯曲的肘关节疏通淋巴通道。配合： （见图 3）图 3 四、手部g）关节炎 /风湿病使用喷射枪沿着手指喷射直到低温冲击出现。将手部/手指

9、的两边进行治疗。疏通屈肘时的淋巴通道。配合： （见图 3）h）骨痛退化症（骨萎缩）I 期和 II 期如果手指 /脚趾已经安装了石膏或塑料，应讨论可视手指/脚趾以及淋巴通道的治疗方式（弯曲肘关节 /膝关节）。深度血管舒张会随着快速持续的简短的最大的血管收缩而出现，这会使关节周围，以及静脉停滞得到释放，从而减少PCO2以及增加PO2。配合： （见图 3）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - 五、背部 （无淋巴结）i）坐骨神

10、经痛 /腰疼 /ISG 阻碍 /关节炎 /肌张力让患者放松地俯卧或坐下。治疗躯干两边，以避免肌张力的不对称。如果疼痛点只在一边，首先治疗健康的一边然后治疗疼痛的一边。患者的无痛感会持续更久。六、胸腹部图 4j ）带状疱疹在受感染组织外围移动喷射，治疗发炎区域。 由于带状疱疹患者对于疼痛感非常敏感，所以治疗时喷射枪以及皮肤表面一开始保持的距离要比治疗开始后保持的距离要远。当患者习惯治疗后， 可以缩短距离， 直到干冰冰晶出现在皮肤上。可以用以上方法治疗整个受感染区域。配合： （见图 2、4）（1）胸壁淋巴结：胸壁的淋巴结主要有胸骨旁淋巴结、膈上淋巴结及肋间淋巴结。胸骨旁淋巴结沿胸廓内动、静脉排列，

11、收纳脐以上腹前壁、乳房内侧部、膈和肝上面的淋巴，输出管汇入支气管纵隔干或直接汇入胸导管。（2）胸腔脏器淋巴结： 1）纵隔前淋巴结位于胸腔大血管和心包前方，收纳胸腺、心包、心、膈和肝上面的巴管，输出管注入支气管纵隔干； 2）纵隔后淋巴结位于食管和胸主脉周围，收纳食管、 胸主脉及膈的淋巴管。其输出管多直接注入胸导管。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - 七、髋部k）髋关节病 / 髋关节置换术术后症状患者仰卧。通过深度冷冲击

12、治疗关节部位。配合： （见图 5）（1）腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方，股前面上部，以阔筋膜为界可分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。1）腹股沟浅淋巴结位置： 上组沿腹股沟韧带下方排列，下组位于大隐静脉末端排列。 收纳：腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。2）腹股沟深淋巴结位置； 股静脉根部周围。收纳： 腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结八、膝关节名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - -

13、 - - - 第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - l ）膝关节炎 / 跳跃膝 / 关节镜或膝关节置换术术后症状/ 水肿患者仰卧或坐在治疗椅上。把干冰喷射到膝盖的龟裂处，然后治疗侧韧带。疏通腘窝的淋巴泵，以及隐静脉点。如出现明显水肿，推荐疏通腹股沟的淋巴通道。喷射腹股沟的淋巴通道时，患者需要用手遮盖附近的生殖部位。配合：（1）腘窝淋巴结位于腘窝内， 收纳小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深淋巴管。（2）腹股沟的淋巴见髋部九、足部 （无淋巴结）m ）踝关节：脱臼/ 扭伤通过深度冷冲击治疗踝关节以及内外侧韧带。最后，疏通腘窝、隐静脉点的淋巴通道。为了防止渗出的情况出现，也要疏

14、通腹股沟的淋巴通道。配合：见髋部 和膝关节n）跟腱痛腘窝淋巴结小隐静脉名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - 让患者俯卧， 由患者的足跟跟腱开始进行治疗。沿着跟腱的内外侧开始喷射并向膝弯方向延伸大约 10 厘米。然后疏通一下周边的淋巴血管。配合：见膝关节和 髋部足外侧淋巴管及足深部淋巴管均上行注入腘窝淋巴结，再上行注入腹股沟深淋巴结。足内侧淋巴管上行注入腹股沟浅淋巴结，再注入腹股沟深淋巴结。o）跟骨骨刺让患者俯卧，从足跟

15、足底腱膜开始治疗。沿着跟腱喷射足底，直到脚趾的开端。最后，疏通一下腘窝的淋巴通道。配合：见膝关节血肿治疗整个血肿区域，并且根据治疗面积诱发一次或多次深度冷冲击。最后，根据血肿的位置，有针对性地疏通相应的淋巴通道。水肿治疗整个水肿区域以及疏通淋巴。如果患者不可以忍受压力或低温，增加喷射枪与皮肤之间的距离或者缩短治疗时间。如果有必要，可以先等候10 到 15 分钟再重复治疗。损伤 / 脱臼治疗疼痛区域直到深度冷冲击出现，疏通受感染的淋巴通道。注意， 深度冷冲击并不是低温渗透，而是通过大脑传递效果作用信息，因此也可以传递到较低层的组织。术后应用在伤口缝合之后， 盖上无菌纱布之前进行治疗。由于可以导致

16、疼痛及肿胀的酶，例如前列腺素，激肽， 以及组胺等，对于低温敏感。因此深度冷冲击可以阻碍这些低温敏感综合酶的产生，从而减少术后感染的风险。以 45 度的角度喷射皮肤缝合处。确保不可以直接垂直地喷射到缝合处，以免伤口再爆开。如果缝合处在皮内，可以直接喷射到缝合口处。喷射时， 注意与皮肤中的金属保持足够的距离（线，回形针，固定器，孔等）。因为金属会可以传导低温，可能导致深层组织的损坏。如伤口出现渗血情况，可先用医用无菌纱布清理。由于此设备不需要直接触碰患者，所以喷嘴只需要用纱布消毒表面即可。风湿病在治疗慢性病时， 可能需要去皮质。 因为皮质会使疼痛感与大脑之间的信息传递会受到干扰。这样需要重新设置机

17、体的植物神经系统功能。因此，需要大面积地进行喷射治疗，直到患者接收到灼热感。如果患者可以感受到灼热感，患者的疼痛点与大脑之间的信息传递就可以被修复。完成此治疗，治疗师需要设置最多五分钟=300 秒的治疗时间。开始治疗，直到患者示意感到灼热感才停止。然后按照显示屏上的显示治疗时间，每两天进行一次重复治疗。这样下来，患者开始治疗的时间与反应时间之间的时间段就会逐渐减少，直到急性状态修复。血友病治疗受感染区域，可以在“第八因子”缺乏的情况下缓解肌肉血肿。最后疏通淋巴。肌张力治疗受影响区域，然后让患者休息大约10 分钟，再开始让患者活动。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - -