2022年肾内科疾病护理常规 .pdf

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1、肾内科疾病护理常规（一）肾脏内科一般护理常规1.按内科一般护理常规。2.急性期及肾衰竭者绝对卧床休息,恢复期可适当活动。3.根据病情给予高热量、富含维生素、低盐、优质低蛋白质或高蛋白质饮食。4.密切观察病情变化 ,定时测量生命体征 ,注意意识、尿量的变化。5.准确记录出入量 ,特别是尿量 ,每周测体重 1 次。及时留取尿液 ,血生化标本 ,做好各种透析疗法术前准备及术后护理。6.使用利尿剂、降压药及各种抗生素时应观察效果及不良反应。7.对慢性肾病患者 ,加强心理护理 ,鼓励患者树立战胜疾病的信心。8.嘱患者出院后严格掌握饮食原则,防止感冒 ,定时复查。（二）急性肾炎护理常规1.按肾脏内科一般护

2、理常规。2.急性期患者应绝对卧床休息,浮肿、高血压症状显著者应卧床休息,直至症状消失。3.给低 盐、 高热量 饮食 ,按医嘱 每日 给 优 质蛋 白 质 25-40g,热 量12552j(3000kcal), 少尿、无尿时限制含钾食物。4.严格记录 24 小时出入水量 ,按医嘱留尿化验。5.严密观察血压及体重 (重症例外 )变化。6.如患者有心慌、气短、夜间突发端坐呼吸、咳淡红色泡沫样痰等左名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - -

3、 - - 心衰竭症状应及时报告医生处理。7.如有血压升高、呕吐、视力障碍、意识不清、惊厥、昏迷等现象,提示患者发生了高血压脑病,应及时报告医生处理,并加床栏保护 ,以防跌倒、坠床。8.水肿患者应注意皮肤护理,预防压疮的发生，臀部、阴囊、足踝多处加以保护。9 遵医嘱用药 ,避免使用有肾毒性的药物,不宜用激素和细胞毒性药物。10.多关心、巡视患者及时询问患者的需要并予以解决。11.积极预防和控制感染,锻炼身体 ,增强体质 ,注意保持室内温暖 ,避免受凉感冒。（三）肾盂肾炎护理常规1.按肾脏内科一般护理常规。2.卧床休息至症状消失 ,肾区疼痛者 ,采用屈曲位。3.给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消

4、化的半流质饮食,不必严格限制钠盐，鼓励患者多饮水以增加尿量,冲洗尿道 ,促进细菌和毒素排泄。4.观察病情变化 ,注意尿路刺激症状 ,尿液的量、性质、次数 ,以及有无畏寒、发热、腰痛等症状。5.发热时按发热护理常规。6.注意观察药物疗效及不良反应。7.准确采集尿标本 ,如尿培养应在使用抗生素前或在停药后5 天进行。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 8.嘱患者避免劳累 ,预防感冒 ,保持外阴清洁。（四）急性肾衰竭护理常

5、规1.按肾脏内科一般护理常规。2.卧床休息 ,减少机体代谢产物 ,减轻肾脏负担。3.少尿期应严格控制入水量,控制钾的摄入量 .多尿期应充分补充营养、给予高糖类、富含维生素和高热量饮食。4.加强病情观察 ,注意生命体征、体重、血钾的变化，观察有无头晕、乏力、胸闷、气促等现象。5.有恶心、呕吐的患者 ,遵医嘱使用止吐药 ,做好口腔护理 ,预防和控制感染,采取有效的措施 ,防止感染的发生。6.使用利尿剂、脱水剂 ,应注意药物的不良反应和水电解质平衡状况。7.给予患者心理上的安慰与支持,保持患者情绪稳定。8.嘱患者加强营养 ,增强体质 ,适当锻炼 ,注意卫生 ,防止受凉。（五）肾病综合症护理常规1.按

6、肾脏内科一般护理常规。2.浮肿明显者应卧床休息 ,根据病情适当安排文娱活动。3.了解患者及家属的心理反应,给予关心 ,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持良好的心态。4.严格管理饮食 ,对需要限制钠盐的患者应设法提高其食欲,保证供给充足的营养。5.密切观察水肿情况 ,严格记录 24 小时出入水量 ,注意各项实验室检查 ,名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 预防并发症。6.注意水肿部位的护理 ,经常保持皮肤清洁干燥 ,避免

7、擦伤和受压 ,经常翻身。床铺应松软 ,臀部受压部位及四肢可用橡皮圈,棉圈垫等 ,水肿的阴囊可用棉垫或多头带托起,有皮肤破裂者 ,用消毒敷料遮盖 ,以防感染。7.让患者了解药物的作用和常见不良反应,严格遵医嘱用药 ,勿自行减量或停用激素。8.避免劳累和剧烈体育活动,安排适宜的体育活动 ,增强体质 ,预防感染 ,定期复查。一般护理常规一、患者入院护理常规1. 入院患者须持各科医师（门、急诊医师）签署的住院证，按规定办理入院手续。2. 病房护士接到入院通知后， 应准备床单位及用品。 如为危重患者，需准备好急救用物与药品。3. 病人更衣后测量身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压，并记录于体温单上。4.

8、危重患者应安置在监护室，协助更衣，根据病情采取适当卧位，有专人严密观察病情与记录生命体征等变化，配合医师积极抢救。5. 填写有关表格，建立病人住院病历。6. 责任护士收集有关资料，评估患者，填写各种护理评估单。7. 责任护士向病人做自我介绍，并介绍主管医师、住院环境、住院名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 规则和有关制度。8. 通知主管医师并及时执行医嘱。二、患者出院护理常规1. 护士根据出院医嘱，预先通知患者及家属

9、做好出院准备。2. 对病情不宜出院而坚持要求出院者医护人员应加以劝阻，如说服无效报告科主任，并由患者或家属在病历上签署 “自动出院”并签名。3. 护士按医嘱办理出院手续， 交由患者家属到住院处办理出院手续。4. 协助患者整理用物，清点病室用品，并进行出院前指导，包括出院后饮食、治疗、休息、康复及其他注意事项等，并请患者填写护理服务满意度调查表。5. 病人办妥出院手续，责任护士核对后换下病区衣服，将出院所带的药品交给患者并说明服药方法，送病人出院。6. 更换与清洁、消毒床单位用物，取下床头卡，铺好备用床。7. 执行出院医嘱，停止病人一切治疗及饮食，注销各种卡片。8. 按出院病历排列整理病历及有关记录文件。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -