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1、福建中医药大学药理学期末考试卷(A)一、名词解释:每题2 分,共 10 分 1 、药效学:2、肝肠循环:3、恒量消除:4、变态反应:5、主动转运:二、填空题:每空0.5 分,共 20 分1、药物的体内过程包括(1)_、(2)_、( 3)_、( 4) _ 。 2 、 用阿司匹林解热是属于 (5)治疗,用链霉素治疗结核病是属于(6) _治疗。3、新斯的明不用于(7)和( 8)病人。 4 、 阿托品解除有机磷中毒的用药原则是(9)、( 10)、(11)。 5 、NA的主要给药途径是(12)_,当口服给药时可用于治疗(13)_;其常见的不良反应有(14)_、(15)_,( 16)_。 6 、长期应用受
2、体阻断剂,可引起受体(17),突然停药可引起(18)_现象,故停药应采取(19)。 7 、冬眠合剂含有(20)、( 21)、( 22) _ 等成分。 8 、 吗啡属于( 23)_药,其作用机理是与(24)_结合,临床用途有(25)_,(26)_。9、 强心苷治疗的心律失常有(27),(28),(29)。10、 双香豆素为( 30)抗凝剂,枸橼酸钠仅作(31)抗凝剂,而肝素(32) _ 均有抗凝作用。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 14 页 - - - -
3、- - - - - 1 11、广谱抗生素有(33)_和( 34)_,长期应用易产生(35)_。12、青霉素的抗菌机理是(36)_。 13 、对于严重感染的患者,需用糖皮质激素时,必须合用(37),其理由是防止(38)。 14、长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为(39)_,可用( 40)_纠正。三、单项选择:每题1 分,共 20 分1、可引起口干、心悸、散瞳、镇静作用的药物是:A、阿托品 B 、匹罗卡品C、东莨菪碱 D、山莨菪碱 E、毒扁豆碱2、阿托品滴眼引起:A、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛 B 、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛C、扩瞳、眼内压降低、调节麻痹 D、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹E、缩瞳
4、、眼内压升高、调节麻痹3、金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选:A、红霉素 B 、头孢唑啉 C 、链霉素 D、多粘菌素E E、氯林可霉素4、氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是:A、阻断黑质 - 皮质通路的多巴胺受体 B 、兴奋中脑 - 边缘系统通路的多巴胺受体C、阻断黑质 - 纹状体通路的M受体 D、阻断黑质 - 纹状体通路的多巴胺受体E、阻断中脑 - 边缘系统通路的多巴胺受体5、下列常用于治疗急性心梗所致心律失常的药物是:A、利多卡因 B 、奎尼丁 C、心得安 D、地高辛 E 、硝苯地平6、氯丙嗪注射用药引起体位性低血压宜选用的抢救药物是:A、肾上腺素 B 、去甲肾上腺素 C 、异丙肾上腺素 D、麻
5、黄碱 E 、多巴胺7、关于糖皮质激素的抗休克作用,错误的描述是:A、扩张痉挛的血管改善微循环 B、减少心肌抑制因子的形成C、中和、破坏内毒素 D、提高机体对内毒素的耐受力名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 14 页 - - - - - - - - - E、与抗炎抗免疫作用有关8、长期应用糖皮质激素的病人其饮食应该为:A、高盐、高糖、低蛋白B、低盐、低糖、高蛋白 C、低盐、高糖、低蛋白D、低盐、高糖、高蛋白 E、高盐、高糖、高蛋白9、属于口服难吸收的磺胺类药物是
6、:A、 SD B 、SMZ C 、PST D、 SIZ E、TMP 10、具有广谱抗菌作用的抗结核药是:A、异烟肼 B 、利福平 C 乙胺丁醇 D 对氨水杨酸 E 链霉素11、速尿的作用部位是:A、髓袢升支粗段的皮质部B、髓袢升支粗段的髓质部 C、近曲小管D、髓袢升支粗段E、集合管及远曲小管12、降压药中能引起“首剂现象”的药物是:A、可乐定 B 、硝苯吡啶 C 、肼苯哒嗪 D、甲巯丙脯酸 E 、哌唑嗪13、强心甙对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效良好:A、甲亢,严重贫血及维生素B6缺乏症 B 、肺源性心脏病 C、活动性心肌炎D、高血压、动脉硬化 E 、窄缩性心包炎14、下列何药不宜用于伴
7、抑郁症的高血压患者A、哌唑嗪 B 、利血平 C 、硝苯地平 D、酚妥拉明 E、硝普钠15、临床上安全有效降低颅内压的首选药物为:A、速尿B、甘露醇C、安体舒通D、高渗葡萄糖 E 、 双克16、中枢兴奋药主要应用于:A、呼吸肌麻痹所致呼吸抑制 B 、中枢性呼吸抑制 C、低血压状态D、支气管哮喘所致呼吸困难 E 、以上均可名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 14 页 - - - - - - - - - 17、氨基甙类抗生素的主要不良反应为:A、过敏反应、胃肠道反应
8、 B 、耳毒性、肾毒性 C、视神经炎D、肝毒性 E、二重感染18、能引起灰婴综合征的抗菌药物是:A、青霉素 B 、氯霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 E 、四环素19、药物与血浆蛋白结合:A、永久性 B 、对药物的作用没有影响 C、可逆性D、加速肾小球滤过 E 、体内分布加快20、在低温环境下能使人体体温下降的药物是:A、乙酰水杨酸 B 、对醋氨酚 C、氯丙嗪 D、吲哚美辛 E、布洛芬四、多项选择:每题1 分,共 10 分1、肾上腺素禁用于:A、高血压 B 、器质性心脏病 C、心脏骤停 D、糖尿病 E 、过敏性休克2、阿托品禁用于:A、支气管哮喘 B 、青光眼 C、虹膜睫状体炎D、前列腺肥大 E
9、 、感染性休克3、哌替啶可用于:A、牙痛 B 、手术后疼痛 C、关节痛D、烧伤疼痛 E 、晚期癌痛4、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括:A、镇静B、镇痛C、镇吐D、镇咳E、抑制呼吸5、可升高血浆肾素水平的降压药有:A、氢氯噻嗪B、肼苯哒嗪C、硝苯地平 D、哌唑嗪E、心得安6、下列哪些药物可影响凝血过程名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 14 页 - - - - - - - - - A、广谱抗生素 B 、阿斯匹林C、双香豆素 D、维生素 K E、肝素7、糖皮质激
10、素的用途包括:A、休克 B、严重感染性疾病 C、骨质疏松症D、自身免疫性疾病E、血液病8、糖皮质激素禁用于:A、严重精神病B、活动性消化性溃疡C、新近胃肠吻合术D、严重糖尿病患者E、严重烧伤9、治疗耐青霉素G金葡菌感染的药物有:A、氨苄青霉素 B 、苯唑青霉素 C、红霉素 D、庆大霉素E、环丙氟哌酸10、氨基甙类抗生素的共同特点有:A、口服不易吸收B、主要分布于细胞外液C、主要从肾排泄D、均具耳毒性E 、有不同程度的肾损害六、简答题:每题5 分,共 20 分1、简述 DA治疗休克的优点。2、高效利尿药过度利尿对水电解质有哪些影响。3、常用的一线抗高血压药类别及代表药物。( 至少写出五类 ) 4
11、、简述抗菌药物的抗菌机理并各举一代表药。七、论述题:每题10 分,共 20 分1、强心甙正性肌力作用有何特点?其作用机理是什么?2、试述糖皮质激素抗休克的原理,及用于感染性中毒性休克应注意的事项。福建中医药大学药理学期末考试卷(A)标准答案一、名词解释:每题2 分,共 10 分1、药效学:研究药物对机体的作用规律,阐明药物防治疾病的机制。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 14 页 - - - - - - - - - 2、肝肠循环:自胆汁排入十二指肠的药物,在
12、肠中经水解后再吸收的过程。3、恒量消除:在单位时间内药物以恒量消除,又叫零级动力学消除。4、变态反应:药物引起的不正常的免疫反应。5、主动转运:药物逆浓度差从膜浓度低一侧向浓度高一侧转运。二、填空题:每空0.5 分,共 20 分(1)吸收( 2)分布( 3)代谢( 4)排泄( 5)对症( 6)对因( 7)机械性肠梗阻(8)支气管哮喘(或尿路阻塞)(9)及早( 10)反复( 11)足量( 12)静脉给药(13)上消化道出血(14)局部组织缺血坏死(15)急性肾衰( 16)停药后血压下降(17)向上( 18)反调( 19)逐渐减量停药(20)氯丙嗪( 21)异丙嗪( 22)度冷丁(23)镇痛( 2
13、4)阿片受体( 25)镇痛( 26)心源性哮喘(27)心房颤动( 28)心房扑动(29)阵发性室上性心动过速(30)体内( 31)体外( 32)体内外( 33)氯霉素(34)四环素( 35)二重感染( 36)抑制敏感菌细胞壁合成(37)抗菌药( 38)感染扩散(39)锥体外系反应(40)安坦三、单选题:每题1 分,共 20 分1、C2、D3、E4、D5、A6、B7、C8、B9、C10、B11、D12、E13、D14、B15、B16、B17、B18、B19、C20、C四、多项选择题:每题1 分,共 10 分1、ABD 2、BD 3、BDE 4、ABDE 5、ABC 6、ABCDE 7、ABDE
14、8、ABCD 9、BCDE 10、ABCDE 以下各题请按题序作答。五、简答题:每题5 分,共 20 分1、兴奋心脏,但不易引起心律失常(1);排钠利尿作用不易引起急性肾衰(1);扩张心、脑、肾、肠系膜等重要器官血管()1,收缩皮肤、粘膜等非重要器官血管(1),使血液从非重要器官向重要器官转运(1)。2、低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁(各1)。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 14 页 - - - - - - - - - 3、1受体阻滞药:哌唑
15、嗪;受体阻滞药:普萘洛尔;钙通道阻滞药:硝苯地平;利尿降压药:氢氯噻嗪;血管紧张素转化酶抑制药:卡托普利;血管紧张素受体阻滞药:氯沙坦(5 类各 1)4、干扰细菌细胞壁合成:青霉素类、 头孢菌素类 (1);影响胞浆膜通透性:多粘菌素类、 两性霉素B (1);抑制菌体蛋白质合成:红霉素、氯霉素( 1);抑制细菌叶酸代谢:磺胺类、TMP (1);抑制细菌核酸合成:利福平、喹诺酮类(1)。六、论述题:每题10 分,共 20 分1、强心甙正性肌力作用特点: 直接选择性作用于心肌(1) 增强心肌收缩效能: 提高心肌收缩能力,加快心肌收缩速度,使心肌收缩敏捷而有力,导致收缩期缩短,舒张期限延长,有利于衰竭
16、心脏充分休息、增加静脉血回流及冠状动脉供血,心博出量增加。(2) 增加衰竭心脏排出量:正性肌力作用除增强收缩效能外,还通过降压反射,降低交感神经张力,使外周血管舒张,阻力降低,改善衰竭心脏泵血功能,增加心排出量。(2) 降低衰竭心肌耗氧量:强心苷增强心肌收缩力虽可使耗氧量增加,但由于心排血完全,心腔残留血量减少,室壁张力降低,则使耗氧量明显减少;而且,心排血完全所致的减慢心率,也能降低耗氧量。(2) 其作用机理是:强心苷能选择性抑制心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP 酶( 1),使 Na-K交换受阻,细胞内 Na量增多, K量减少,从而促进Na-Ca2交换, Ca2内流增多( 1),心肌细
17、胞内可利用的Ca2量增多,导致心肌收缩力增强(1)。2糖皮质激素具有强大的抗炎(1)、抗免疫( 1)、抗毒素( 1)作用,可迅速缓解症状,帮助病人渡过休克危险期( 1)。扩张痉挛血管,改善微循环(1)。稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子释放(1)。用药注意事项(各1): 合用足量有效的抗菌药物; 及早大剂量突击使用糖皮激素,一般不超过三天; 无有效药物控制的感染如病毒、真菌感染一般不用; 症状改善后先停用激素,待感染完全控制后再停用抗菌药物。福建中医药大学药理学期末考试卷(B )一、名词解释:每题2 分,共 10 分1、药理学:2、首过效应:名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -
18、 - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 14 页 - - - - - - - - - 3、代谢:4、生物利用度:5、效能:二、填空题:每空0.5 分,共 20 分1、药物的跨膜转运方式主要包括(1)_,( 2)_。2、写出下列药物对何种受体有何种作用(兴奋或阻断)毛果芸香碱(3)_,NA (4)_,AD (5)_,DA (6)_,ISOP(7)_,心得安( 8)_。3、常用的 H1受体阻断药有( 9)_,( 10)_。4、吗啡急性中毒时应用呼吸兴奋药(11)_或阿片受体拮抗药(12)_解救。5、解热镇痛药的共同作用为(
19、13)_、(14)_、(15)_,其中苯胺类无( 16)_作用,而水杨酸类还有(17)_作用。6、长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为(18)_,可用( 19)_纠正。7、强心苷治疗的心律失常有(20)_,( 21)_,( 22)_。8、常用的脱水药有(23)_,(24)_,( 25)_。9、常用的强效利尿药是(26)_, 其用途有( 27)_(28)_、(29)_、( 30)_。10、普萘洛尔可用于治疗(31)_型心绞痛,但禁用于(32)_型心绞痛。12、糖皮质激素的主要作用是(33)_、(34)_、(35)_、(36)_。13、磺胺类药物的抗菌作用机理是(37)_, 甲氧苄氨嘧啶的抗菌作用
20、机理是(38)_。二者合用,可使细菌的(39)_代谢受到双重阻断,因而抗菌作用增强。二者常用的复合制剂是(40)_。三、单选题:每题1 分,共 20 分1、药物副作用:A、较大剂量时发生B、治疗量时发生 C、与剂量无关D、用药时间过长而引起E 、并非药物效应名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 14 页 - - - - - - - - - 2、药物的极量是指:A 、一次量 B 、一日量C、 疗程总量D、 单位时间内注入量E、 以上都不对3、治疗胆绞痛宜选用:A、
21、阿托品B 、 阿托品 +哌替啶 C、哌替啶D、 阿司匹林E、阿司匹林 +阿托品4、单独使用易诱发心绞痛的降压药是:A、哌唑嗪B、卡托普利C、肼苯哒嗪D、心得安E、地尔硫卓5、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是:A 、肾上腺素 B 、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、多巴胺 E、去甲肾上腺素6、临床上安全有效降低颅内压的首选药物为:A、速尿B、甘露醇C、安体舒通D 、高渗葡萄糖E、双克7、降压药中能引起“首剂现象”的药物是:A、可乐定 B 、硝苯吡啶C、肼苯哒嗪D 、甲巯丙脯酸 E 、哌唑嗪8、下列何药可用于治疗粘液性水肿:A、大剂量碘剂B 、丙基硫氧嘧啶C、甲状腺素D、他巴唑 E 、甲基硫氧嘧
22、啶9、链霉素引起的过敏性休克,应先选用何药为佳:A、 NA B、AD C、地高辛 D、 钙剂 E、地塞米松10、选择性阻断血管平滑肌细胞膜上受体的药物是:A、肼苯哒嗪B、硝酸甘油C、哌唑嗪 D、利血平 E、酚妥拉明11、糖皮质激素的临床应用不包括:A、严重感染性疾病 B 、过敏性疾病C、骨质疏松症 D、自身免疫性疾病 E 、中毒性休克名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 14 页 - - - - - - - - - 12、患者,男, 6 岁,高热,呼吸困难,双肺
23、有广泛小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素皮试阳性,宜选用:A、 氯霉素 B 、 四环素 C、头孢唑啉 D、 红霉素 E 、 庆大霉素13、喹诺酮类药物作用机制是:A、 抑制细胞壁合成 B、 抑制 DNA回旋酶 C、 抑制二氢叶酸还原酶D、 抑制二氢叶酸合成酶 E、抑制蛋白质合成14、吗啡急性中毒引起的呼吸抑制,宜首选:A、 回苏灵 B 、 纳络酮C、咖啡因 D、尼可刹米 E、 贝美格15、关于硝酸甘油,哪种叙述是错误的:A、 使血管平滑肌松弛 B、 舒张冠脉侧枝血管C、降低心肌耗氧量D、 减少心内膜供血 E 、 增加心率16、速尿的作用部位是:A、髓袢升支粗段的皮质部B、髓袢升支粗段的髓质部C
24、、近曲小管D、髓袢升支粗段 E 、集合管及远曲小管17、双香豆素的抗凝作用机制是:A降低血钙浓度 B 抑制血小板聚集 C 对抗已形成的凝血因子、D阻碍凝血因子、的合成 E 升高血钙浓度18、麦角新碱临床应用:A、 产后子宫出血 B、 催产 C 、 引产 D、 扩张及软化宫颈 E 、抗早孕19、甲苯磺丁脲的适应证是:A、胰岛功能全部丧失者 B 、糖尿病昏迷 C、轻中度糖尿病D、糖尿病合并高热 E 、糖尿病酮症酸中毒20、能引起灰婴综合征的抗菌药物是:A、 青霉素 B 、 氯霉素 C、 庆大霉素 D、红霉素 E 、四环素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -
25、- - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 14 页 - - - - - - - - - 四、多项选择题:每题1 分,共 10 分1、下列关于TMP正确的是:A、抗菌谱和磺胺类药相似 B、单用易引起耐药性C、与磺胺类合用,可使细菌叶酸代谢受到双重阻断D、长期大量使用可致轻度血象变化E、常与 SMZ 、SD合用,治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有:A、 抗焦虑 B、 抗惊厥C、抗癫痫 D、 麻醉 E、 镇静、催眠3、胰岛素的临床用途有: A、重症糖尿病 B 、饮食控制及口服降糖药无效者 C、糖尿病并发酮症酸中毒D、糖尿
26、病合并严重感染 E 、对胰岛素产生耐受者4、可用于治疗流行性脑膜炎的药物有: A、青霉素 G B、 SD C、四环素 D、氯霉素E 、链霉素5、抗结核药治疗原则是: A、早期用药 B 、联合用药 C、短期突击疗法 D、长期规律疗法E、隔日疗法6、下列哪些组合为不合理的联合用药: A、四环素 +TMP B 、 SD+NaHCO C、庆大霉素 +速尿D、羧苄青霉素与庆大霉素混合注射E、青霉素 +红霉素7、局麻药液中加入微量肾上腺素,其作用是: A、预防过敏反应B、防止血压下降 C、减少吸收中毒的发生D、延长局麻药作用时间 E 、延缓局麻药的吸收8、与强心甙合用时能加重心肌细胞缺钾的药物有: A、呋
27、塞米 B 、双克C、糖皮质激素类药物 D、螺内酯 E、氨苯喋啶9、ACEI与其它降压药相比,有下列哪些特点: 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页,共 14 页 - - - - - - - - - A、 适用于各型高血压 B 、 长期应用不易引起脂质代谢紊乱C 、能防止或逆转血管增生和心肌肥厚 D、 改善高血压患者的生活质量E、降低死亡率10、首关消除是药物口服之后:A、 经胃时被胃酸破坏 B 、 经肠壁时被粘膜中酶破坏C、 进入血液时与血浆蛋白结合而失活 D、
28、经门静脉进入肝脏被肝药酶破坏 E 、经肠道时被消化酶破坏五、简答题:每题5 分,共 20 分1、简述安定的作用和用途。2、比较氯丙嗪和解热镇痛药对体温作用的异同点。3、糖皮质激素的禁忌症有哪些?(至少写10 个)4、简述强心苷产生快速型心律失常不良反应的理论基础。六、论述题:每题10 分,共 20 分1、硝酸酯类与受体阻断药合用治疗心绞痛如何取长补短?注意事项是什么?2、试述青霉素的主要不良反应及其防治措施。福建中医药大学药理学期末考试卷(B)标准答案一、名词解释:每题2 分,共 10 分1、药理学:研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。2、首过效应:某些药物口服后,未进入体循环之前,首先
29、被肠粘膜和肝脏被代谢灭活一部分,导致进入体循环的药量减少,药效降低。3、代谢:药物在体内发生的化学变化,又叫生物转化。4、生物利用度:指非血管内给药时,药物制剂实际被吸收进入血液循环的药量所给总药量的百分率。5、效能:药物发挥药理效应的极限。二、填空 : 每空 0.5 分,共 20分名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页,共 14 页 - - - - - - - - - (1)主动转运( 2)被动转运( 3)M+ (4)+(5)+ (6)DA+11+(7)+ (8)
30、(9)苯海拉明(10)异丙嗪(11)尼可刹米( 12)纳络酮( 13)解热( 14)镇痛( 15)抗炎抗风湿(16)抗炎抗风湿( 17)抑制血小板聚集(18)锥体外系反应(19)安坦( 20)心房颤动(21)心房扑动( 22)室上性阵发性心动过速(23)甘露醇( 24)山梨醇( 25)50% 葡萄糖(26)速尿( 27)严重水肿( 28)防治急性肾衰(29)加速毒物排出(30)急性肺水肿和脑水肿(31)劳力型( 32)变异型( 33)抗炎( 34)抗免疫( 35)抗内毒素(36)抗休克( 37)抑制二氢叶酸的合成(38)抑制四氢叶酸的合成(39)叶酸( 40)SMZ+TMP 三、单项选择题:每
31、题1 分,共 20 分1、B2、E3、B4、C5、D6、B7、E8、C9、D10、C11、C12、D13、B14、D15、D16、A17、D18、A19、C20、B四、多项选择题:每题1 分,共 10 分1、ABCDE 2、ABCE 3、ABCD 4、ABD 5、ABD 6、CDE 7、CDE 8、ABC 9、ABCDE 10、BD 五、简答题:每题5 分,共 20 分1、抗焦虑焦虑症(1) ;镇静催眠失眠症、麻醉前给药(1.5) ;抗惊厥抗癫痫破伤风、子痫、高热、药物等所致惊厥,为癫痫持续状态的首选药(1.5) ;中枢性肌松中枢、局部的肌肉痉挛(1) 2、氯丙嗪解热镇痛药机理抑制下丘脑体温调
32、节中枢(1)抑制 PGE的合成( 1)特点对正常体温和发热体温都降低(0.5 )只降低发热体温(0.5 )方式促进散热、抑制产热(0.5 )促进散热( 0.5 )用途人工冬眠疗法、低温麻醉(0.5 )发热( 0.5 )3、严重的精神病或癫痫,活动性消化性溃疡,手术,骨折、创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染,活动性结核病。(各0.5 )名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页,共 14 页 - - -
33、- - - - - - 4、强心苷抑制Na+,K+ATP酶(1) ,使细胞内K+减少, Na+增多 (1) ,Na+Ca2+交换增多 (1) ,心肌细胞缺钾(1) ,自律性升高 (1) ,产生快速型心律失常。六、论述题:每题10 分,共 20 分1、心得安与硝酸酯类联合应用,可互相取长补短(1),从不同途径减轻心脏作功,降低心肌耗氧量,达到协同作用(2),硝酸甘油的反射性兴奋心脏作用和被心得安阻滞(2),而心得安增大心室容积和延长射血时间的缺点,也可被硝酸酯类拮抗(2)。缺点是两者均有降压作用,如果联合用药剂量过大,可引起血压过度下降,冠脉血流量因灌注不足而急剧减少,反而加重心绞痛(3)。2、过敏性休克(2)。防治措施:询问过敏史(1);皮试( 1);注射后观察30 分钟( 1),一旦出现休克立即抢救( 1):肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素 0.5 1.0ml (1);同时可使用吸氧、人工呼吸、输液、升压药及肾上腺皮质激素等抢救(1);青霉素应临时配用(1);避免局部用药和饥饿时用药(1)。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页,共 14 页 - - - - - - - - -
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