2022年外科学题库水电解质代谢和酸碱平衡失调 .pdf

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1、第二章 水电解质代谢和酸碱平衡失调1低血钾症一般不表现为B A碱中毒B碱性尿C心电图出现 U 波D恶心呕吐E腱反射减弱2代谢性酸中毒患者一般不表现为D A面部潮红B心率加快C呼吸深而快D尿液呈中性E呼气有酮味3代谢性酸中毒时不应补给氯化钾的情况是B A尿钾含量减少B尿量低于 30ml/h C尿量超过 60ml/h D尿呈酸性E尿呈碱性4禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为B A水 20002500ml，钠 10g，氯化钾 5g B水 20002500ml，钠 5g，氯化钾 4g C水 30003500ml，钠 5g，氯化钾 3g D水 15002000ml，钠 3g，氯化钾 2g E水

2、 15002000ml，钠 4g，氯化钾 2g 5维持机体体液平衡的主要器官是C A肺B缓冲系统C肾D皮肤E肝6代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A A低钾血症B高钾血症C镁缺乏D高钙血症E高钠血症7低钾性碱中毒常出现于B A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 8低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A A镁B磷C钠D氯E钙9低钾血症错误的临床表现是B A肌无力

3、为最早的临床表现B均有典型的心电图改变C常与镁缺乏同时存在D严重时可发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性10男， 45 岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外还会造成B A低氯高钾性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低氯高钾性酸中毒D低氯低钾性酸中毒E低钾性酸中毒11女，45 岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml 左右，最可能的原因是A A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症（12-14

4、题共用备选答案）A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12幽门梗阻患者可发生D 13重度肺气肿患者可发生A 14外科临床上最常见的酸碱失衡是B 15女，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH7.5，首选补液种类应为E A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - -

5、E葡萄糖盐水、氯化钾溶液16治疗等渗性脱水理想的液体是C A5%碳酸氢钠B等渗盐水C平衡盐溶液D5%葡萄糖E小分子右旋糖酐17细胞外液中主要的阳离子是B AK+BNa+CCa2+DMg2+EFe2+18低血钾症少见于 D A长期进食不足B持续胃肠减压C碱中毒D急性肾衰竭E大量输入葡萄糖和胰岛素19幽门梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg，血钾 3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为 D A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒20 结肠破裂修补术后 5 天，患者血钠 136.0mmol/L， 血钾 6.8mmol/L，血 pH7.3，近 2

6、4 小时尿量为 520ml，应诊断为 D A低渗性脱水B高渗性脱水C低钾血症D高钾血症E低钾合并等渗性脱水21等渗性缺水的临床表现为B A短期内体液的丧失达体重3%时有休克B休克常伴有代谢性酸中毒C明显口渴D化验检查见血清Na+降低E化验检查见尿比重在1.010以下22低血钾时，最早出现的临床表现是B A心电图改变B肌乏力C口苦、恶心D心脏传导阻滞名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - E心脏节律异常23外科患者最易发生

7、的水钠代谢紊乱是C A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多24仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致B A高钠血症B高氯血症C水过多D代谢性碱中毒E低钙25代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是E A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗26成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每千克体重缺氯化钠的量为B A0.250.45g B0.500.75g C0.801.00g D1.051.25g E1.301.50g 27肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为C A四肢无力BST 段下降C皮肤苍白D反常

8、性酸性尿E口苦28女， 50岁。因反复呕吐5 天入院。血清钠 118mmol/L，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg。应诊断为 C A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水29补钾速度一般每小时不宜超过B A10mmol B20 mmol C30 mmol D40 mmol E50 mmol 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 30低渗性脱水主要指D A血钾低B血钙低C血镁低D血钠低E血磷低31

9、治疗高渗性脱水理想的液体是D A5%碳酸氢钠液B10%葡萄糖液C0.9%氯化钠液D0.45%氯化钠液E平衡盐溶液32细胞内液中主要的阳离子是C ANa+BCa2+CK+DNH4+EFe2+33细胞外液占成人体重的A A20% B25% C30% D35% E40% 34男， 35 岁，矿工。体重60kg。被困井下 8 日，获救后口渴、躁狂，体重降至 55kg，血清钠 155mmol/L，应初步诊断为D A等渗性缺水B轻度缺水C中度缺水D重度缺水E低渗性缺水名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -