2022年妇产科考试题和答案 2.pdf

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1、妇产科考试题和答案1 名词解释（每题2 分, 计 10 分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠 20 周后，临床表现为高血压、 蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28 周至不满 37 足周之间（ 196-258 日）分娩者5、 产后出血：胎儿出后 24 小时内限道流血量超过500ml 称产后出血。二、填空题（每空1 分，总计 10分）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -

2、- - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 15 页 - - - - - - - - - 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm ，其下端与宫颈管内腔相连。 子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、子宫韧带有 4 对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面

3、的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3 种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 15 页 - - - - - - - - - 先露，横产式为（肩先露）。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。

4、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。三、判断题（每题2 分，计 10 分）1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14 日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21 日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血

5、为月经期，为月经周期的第 1-4 日。（错）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 15 页 - - - - - - - - - 3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（ 2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（ 4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对）4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对）5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月

6、份如加9（适用于 1-3 月份）或减 3（适用于 4-12 月份），日数加 7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000 年 11 月 28 日，预产期应为 2002年 9 月 5日。（错）四、单项选择题（每题1 分，计 20 分) 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置E A子宫圆韧带 B子宫阔韧带 C子宫主韧带 D. 宫骶韧带 E以上四对的共同作用2下列哪一项是孕激素的生理作用B A增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精

7、心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 15 页 - - - - - - - - - C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达 10mm ，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在E A子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A A月经周期第 67日B月经周期第 810日C月经周期第 1114日D月经周期第 1518日E月经周期第 1921天5受精后第几天，晚期囊胚透明带

8、消失之后开始着床D A第 3 天B第 4 天名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 15 页 - - - - - - - - - C第 56 天D第 67 天E第 810 天6孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 D A子宫底部B子宫体部C子宫下段D子宫颈E子宫各部的增长速度基本相同7孕妇于妊娠几周开始自觉胎动E A. 68 周B910周C1012周D1316周E1820周8分娩时最主要的产力是A A子宫收缩力B腹肌收缩力C腹压力名师资料总结 - - -精品资料

9、欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 15 页 - - - - - - - - - D膈肌收缩力E肛提肌收缩力9下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是A A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于D A输卵管伞部B输卵管峡部C输卵管峡部与壶腹部之间D输卵管堂腹部E输卵管间质部11胎盘剥离

10、的征象是E A子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 15 页 - - - - - - - - - D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是12正常产程进展的标志是C A规律宫缩强度B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张D胎心率变化E产妇一般状况13在我国，最

11、常引起产妇死亡的原因是E A脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血14老年妇女患阴道炎的原因是E A卵巢功能衰退，雌激素水平降低B阴道壁萎缩，粘膜变薄C上皮细胞内糖原含量减少名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 15 页 - - - - - - - - - D阴道内 PH值上升，局部抵抗力降低E以上均是15诊断子宫内膜结核最可靠的依据是D A结核菌素试验呈阳性B结核菌培养C腹腔镜检查D子宫内膜病理检查E盆腔 X线平片检查16甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的

12、首选药物 A A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D淋病E老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是C A宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB超检查名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 15 页 - - - - - - - - - ECT检查18葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A AB型超声波检查BCT检查CHCG 定量D阴道检查E宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于E A直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢20胎盘的组成包括E A羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊

13、膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 15 页 - - - - - - - - - 答案1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E 8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E 15D 16A 17C 18A 19E 20 五、简答题（每题3 分，共 15 分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-2

14、6cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm ）。2、 何谓生理缩复环？名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 15 页 - - - - - - - - - 答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄， 子宫上下段肌壁厚薄不同， 在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生

15、理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、 宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有： 宫体变硬呈球形， 剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上， 宫底升高达脐上； 阴道口外露的一段脐带自行管长；阴道少量流血；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5 项体征为依据。 每项正常为 2 分，满分为 10 分，

16、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 15 页 - - - - - - - - - 属正常新生儿。六、论述题（每题5 分，共 25 分）1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处， 即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉， 则标本放置10 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不

17、能完全排除输卵管妊娠。2、试述我国的妊高征分类。答：我国的妊高征分类是分为轻度、 中度和重度妊高征。 轻度妊高征：血压 140/90mmHg ，150/100mmHg ，或较基础血压升高30/15mmHg ，可伴有轻身长蛋白尿和 （或）水肿。中度妊高征：血压 150/100mmHg ，0.5g/24 小时）和（或）水肿，无自觉症名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 15 页 - - - - - - - - - 状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压160

18、/110mmHg ，蛋白尿 + （5g/24 小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3 种类型，即完全性前置胎盘 （也称中央性前置胎盘， 宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。4、试述臀先露的临床分类？答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲， 双膝关节直伸， 以臀部为先露；完全臀（混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲， 以臀部和双足为先

19、露；不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。5、试述先兆子宫破裂的临床表现。答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。检晒腹名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 15 页 - - - - - - - - - 部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 15 页 - - - - - - - - -