2022年重症慢性病病种和认定标准 .pdf

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1、一、恶性肿瘤条件： X 线、内窥镜、 B 超、CT、MRI 检查及化验、病检确诊为恶性肿瘤。标准：1、有关的 X 线、B 超、MRI 等影像学检查提示有占位性病变者。2、有关活组织检查、病理检查的报告。3、肿瘤发现或手术后需放疗者。4、急、慢性白血病、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤、原发性血小板增多症，恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症。均应符合国家规定的诊断标准。可以补助的费用：放射治疗、化学药物治疗；放、化疗期间必需的检查；放、化疗期间必需的支持疗法。二、慢性肾功能不全（失代偿期以上）标准：贫血、高血压、尿化验异常 （蛋白、管型、红细胞） 。BUN32mmol/L

2、Cr707umol/L。以往肾透析资料。可以补助的费用：必需的药物治疗；必需的检查；血液透析、腹膜透析；重症尿毒症并发症的治疗，如高血压、贫血、骨病、低蛋白血症等。三、器官移植抗排异治疗标准： 1、手术鉴认和 B 超探测原器官形态缩小、结构异常，移植器官明确者。2、X 线检查或其他辅助检查证实骨髓行移植手术者。3、须持有医院关于行脏器、骨髓移植术的证明及病历（包括名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 术前、术中、术后材

3、料） 。可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。四、再生性障碍性贫血标准： 1、全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少；2、骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低；3、一般抗贫血药治疗无效。可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。五、血友病标准： 1、既往有因血友病住院的资料。2、现因各种并发症需要长期服药者。可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。六、期及以上高血压标准： 1、收缩压 160mmHg,舒张压 100mmHg。2、有心、肾、和眼底器质性改变及化验尿液有蛋白、红细胞等的相关检查。可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。七、冠心病（非隐

4、藏型）标准：符合冠心病诊断标准，心电图有明显心肌缺血表现，并有下列各项中一项者： ?心肌梗塞； ?心功能级，左室射血分数50% ；?冠脉造影狭窄50% ；?恶性心律失常（室性心动过速，室早RONT 、曾发生室扑、室颤）。可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 八、重症糖尿病（有并发症）标准： 1、已明确诊断为糖尿病。 2、合并下列并发症之一： （1）心脏病变：心脏扩大，

5、有心率失常、心电图缺血改变（ST-T 典型改变） ； （2）脑血管病：脑梗塞、脑出血（ CT或 MRI影像改变）。体征：并身不遂，语言不利，生活靠人扶持； （3）肾脏病变：尿常规化验蛋白两次大于+以上或尿微量蛋白200mg/L或管型大于 +，尿素氮高于正常， 血肌酐 133 umol/L； （4）确诊糖尿病视网膜病变或黄斑病变或白内障或青光眼。可以补助的费用：糖尿病的药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。九、急性脑血管疾病和脑神经疾病后遗症（偏瘫）标准： 1、既往有急性脑血管病（如：脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内静脉系统血栓形成、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、脑动脉炎等）病史；2、经 CT、M

6、RI 或血管造影等辅助检查证实，诊断符合国家规定的标准；3、治疗 6 个月以上，留有以下一种或多种功能障碍：运动障碍：偏瘫、单支瘫、失语、吞咽苦难、眼球活动障碍、肌肉挛缩、共济失调、行走不稳。大、小便功能障碍：大、小便失禁或大、小便潴留。智能障碍：血管性痴呆、 言语障碍、记忆障碍、认知障碍、行为障碍、定向力障碍、计算力障碍、思维障碍等。意识障碍。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 继发性癫痫（脑血管意外后引起的肢体抽

7、搐）。以上 1.2.3.条件需同时具备。可以补助的费用：药物、针灸治疗;治疗期间必须的检查。十、慢性肝炎肝硬化标准： 1.有病毒性肝炎病史；2.有感功能减退和门静脉高压症的临床表现；3.B 超或 CT、MRI 是肝硬化改变；4.肝功能检查结果异常。同时具备第 2、3、4 项可诊断。可以补助的费用：药物治疗：并发症的治疗；必须的检查。十一、结核病（免费项目除外）标准：经乡级以上医院确诊的非项目（卫X）病人。可以补助的费用：抗结核药物；保肝药物；并发症的治疗；必须的检查。十二、重型精神病标准：符合（中国）精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD3）标准。病期（连续治疗）3 年以上。可以补助的费用：药

8、物治疗；并发症的治疗；必须的检查。十三、风湿（类风湿）关节炎标准： 1、关节内或周围沉降持续至少1 小时；2、至少同时有 3 个关节区软组织肿或积液；3、腕、掌指、近端指间关节区中，至少1 个关节区肿胀；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 4、对称性关节炎；5、有类风湿结节；6、血清 RF 阳性；7、X 线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上 7 项中 4 项可诊断为类风湿关节炎。可以补助的费用：药物治疗

9、；并发症的治疗；必须的检查。十四、慢性阻塞性肺气肿及肺心病（重度以上）标准： 1.有慢性咳嗽、咳痰、活动性气短、呼吸困难、气喘病史；2.肺功能检查： FEVI 70% 和 FEVI FVC 30% 3.X 线、ECG 、CT等检查排除其他疾病。可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必须的检查。十五、系统性红斑狼疮标准：颧部红斑盘状红斑光过敏口腔溃疡关节炎浆膜炎肾病变：蛋白质 0.5gd 或细胞管型神经系统病变血液系统异常：溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA 或抗 Sm抗体阳性（ 11）抗核抗体阳性。 11项必须 4 项阳性可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必须的检查。十六、癫痫标准： 1 既往有因癫痫病住院治疗的资料2、脑电图表现异常。可以补助的费用：药物治疗；并发症治疗；必须的检查。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -