2022年针灸常用技术操作规程 2.pdf

《2022年针灸常用技术操作规程 2.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年针灸常用技术操作规程 2.pdf（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1 针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴， 调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75% 酒精棉球，干棉球、弯盘2 个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。（3）进针法：以75% 酒精棉球消素穴位皮肤后

2、，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm 以内的短针。若为6.67 10cm 以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67 1cm ，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。（5）进针角度： 针体与皮肤呈直角， 垂直刺入， 称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤

3、呈45。角刺入，称 横刺适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 2 （6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提， 将针取出， 同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。（8）针刺的护理：行针刺操作时

4、 , 环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75% 酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位， 但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为晕针 ，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管

5、丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。 将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。2、梅花针刺法名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3 （1）物品准备：治疗盘、75% 酒精棉球、无菌梅花针（即以57 枚不锈钢针固定在略有弹性2030cm长的针杆一端制成） 、无菌镊子、

6、弯盘。（2）体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜。（3）操作方法：暴露叩刺部位，以75% 酒精棉球充分消毒皮肤。术者以右手握住针柄后端，食指伸直压住针柄前端，运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点，针尖触及皮肤即迅速弹起，动作连续，一般每分钟约6080 次。根据部位大小，掌握叩刺时间，一般每次515 分钟。叩刺完毕，再用酒精棉球消毒叩刺部位。将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液中。（4）护理：叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。根据病情 , 可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤

7、经叩刺后呈潮红状，不出血为度。中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺，以皮肤轻微出血为度。局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤。3、耳针（1）物品准备：治疗盘、75% 酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽）、 探测仪或圆头压棍。（2）操作方法：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 4 根据病情，在耳壳相

8、应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者），并作标记。用棉签蘸 75% 酒精消毒内壳针刺部位皮肤。以无菌镊子夹取揿针的针圈，将针尖对准穴位或反应点垂直揿入，用小块胶布固定针圈。若用王不留行药籽，可将药籽放入小块胶布中间， 以镊子夹取胶布， 将药籽对准穴位， 压紧即可。固定后以手指压迫穴位处，以疼痛明显为宜，留针期每日按压 34 次。（3）护理：耳壳结构菲薄，末梢血管不丰富，感染后较难愈合，故应注意无菌操作。取穴以少而精为宜， 应根据主要病症取其反应明显的穴位。留针期间，避免洗涤针处，若留针处出现剧痛或发热不适时，应及时取出并局部予以消炎处理。留针时间一般37

9、天，夏季出汗较多，可减少留针时间，以免感染二、刮痧疗法刮痧是指用边缘钝滑的铜钱或瓷匙等器具，在体表的某些部位反复刮动， 使皮下出现红色或紫色瘀斑，以治疗疾病的一种传统方法，具有开泄腠理、祛邪外出、调理气血之功效。（1）、物品准备：治疗盘、铜钱或瓷匙、滑润油（香油、花生油、石蜡油均可）。（2）、操作方法摆好体位，一般刮背时取俯卧位或伏坐位，刮胸腹部时取仰卧位，暴露需刮部位。用铜钱或瓷匙蘸取滑润油，在背部沿脊柱两侧先自上而下各刮 2030 次，至皮肤出现红紫斑纹，再自大杼穴开始由里向外刮 15 次左右，依次从肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋间隙由里向外各刮15 次左右，使脊椎两侧各出现68 条弧

10、形斑纹。上腹部可从中脘、梁门穴进行上下刮动。颈部前后均可自上而下刮，肘窝、腘窝处亦可行刮痧治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 5 刮痧毕， 为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤，盖被卧床休息。（3）、护理与注意事项行刮痧治疗前，应向病人解释，取得病人合作。刮痧的器具边缘必须光滑、圆钝，若有破损或毛糙，不得使用，以免刮破皮肤。操作时，应取单向刮动，用力均匀，轻重以病人能忍受为度。背部、胸腹部刮痧时应注意不要过多暴露病人，

11、以免受凉。刮痧过程中，应观察病人面色、脉象、汗出等情况，如有异常应立即停止操作，及时处理。刮痧后注意保暖，卧床休息，并观察病情有无好转，作好记录。体弱病重，皮肤病患处，禁用此法。三、小针刀的操作方法(1) 、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；(2) 、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉， 阻断神经痛觉

12、传导。常用的注射药物有：a、1% 奴佛卡因 2-5 毫升/ 每个进针点。b、2% 利多卡因 5 毫升左右 / 每个进针点。c、2% 利多卡因 5 毫升，确炎松 A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。(3) 、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、 或肌腱分布方向做铲剥- 即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作( 不是上下提插 ) ， 使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -

13、- 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 6 连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作， 切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。(4) 、每次每穴切割剥离2-5 次即可出针， 一般治疗 1-5 次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7 天不等。(5) 、小针刀的应用指征：a、病人自觉某处有疼痛症状。b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。d、用指弹拨病变处有响声。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -