民事和解协议书格式范本(协议示范模板).doc

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3、虑各方实际情况就_年_月_日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题经各方协商现达成和解协议如下：一、各方确认甲方于_年_月_日在工作中于工地受伤后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复对此各方予以确认；二、甲方于_年_月_日治疗终结出院继续康复对此各方予以确认；三、就前述甲方人身损害赔偿案件各方同意按一下比例划分各方责任即方责任为%方责任为%方责任为%；四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：万元）；方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：万元）甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求至此各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份甲、乙双方各执一份见证人一份各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方（签字）：乙方（签字）：丙方：丁方：见证人（签字）：签约日期：_年_月_日签约地点：云博创意设计MzYunBoCreativeDesignCo.,Ltd.第 3 页 共 3 页