卫生保洁服务质量评价情况卫生服务质量评价汇报.doc

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1、卫生保洁服务质量评价情况卫生服务质量评价汇报*区*镇卫生院 *评价工作汇报 尊敬的各位领导、各位专家：下午好！根据*市*区卫项目关于对镇街卫生院*外部评价的通知永卫生（2021）145号文精神，结合我院相关管理规定，我院*评价领导小组全体成员认真开展*评价工作，现就相关工作开展情况总结汇报如下：一、基本情况*市*区*镇共有12 个行政村，总人口约5.4万余人。医院现有干部职工64人，其中正式大中专毕业生60人，占全院在岗人数的94%，主治医师3人，执业医师8人，执业助理医师10人，执业护士14人，药师3人。我院人员专业分布合理，且均具有多年从医经历，临床经验丰富。凡未取得相应资质的卫生专业技术

2、人员均未单独执业。二、管理组织体系健全根据相关文精神，我院成立了医院医疗质量管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、处方点评工作领导小组、药械不良反应管理领导小组、医保工作领导小组、*评价领导小组等质量管理组织，制定了首问负责制度、首诊负责制度、谈话告知制度、三级医师查房制度、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、医生交接班制度、病历、处方管理制度、差错事故报告制度、分级护理制度等医疗核心制度，各科部主任负责任务制度的落实，医务科、护理部负责对制度执行情况的监督检查，并提出整改意见，报院长同意后转由相关科部落实整改，实现了诊疗活动的全程监督管

3、理。三、强化质量管理1、基础质量管理全院凡从事临床一线诊疗活动的卫生技术人员均需取得相应资格，无资格的未单独进行诊疗活动。全院大型医疗设备均进行了建档管理，指定专人使用、保养，维修有登记，按规定进行质量控制。2、环节质量管理在环节质量管理中主要是监督各种诊疗护理制度的执行情况，从患者入院到出院是否严格执行了首诊负责制、交接班制度、三级查房制、讨论制度、医患沟通制度、分级护理制度和各种医保管理规定等，确保所有诊疗护理活动均按照诊疗护理常规进行。3、终末质量控制每月进行一次终末质量评价，主要通过门诊日志登记、处方病历等医疗文书书写、现场查看和各种控制指标统计进行评价，今年16月我院门诊登记合格率为

4、96.8%，处方书写合格率为94.6%，病历书写合格率92.5%，留观登记书写合格率99%，出入院诊断符合率95%，手术前后诊断符合率97%，住院好转率95.9%，平均住院床日6.5天，无院内感染发生，门诊处方平均药费48.76元/张，门诊处方激素使用率5%，门诊处方基药使用率100%，门诊处方两种以上抗生素使用率3.74%，基础护理合格率96%，三基培训合格率100%，抢救成功率80%。无传染病漏报，无医疗事故和纠纷发生，患者满意度91.4%。甲级兵力率92.5%，甲级X光片率96.5%。公共卫生质量评价：农村居民共计51134人，城镇居民共计2870人，居民健康档案建档数为46003人，城

5、乡居民健康档案建档率85.2%，65岁以上老年人7730人，上半年体检人数为2897人，体检率为37.5%；高血压规范管理数为1089人，糖尿病管理数为173人，精神病人管理数为70人，规范管理率为100%。35岁以上就诊患者测血压率100%，健康宣传教育活动完成率100%，传染病疫情报告率100%，无传染病漏报现象，结核病规范管理率100%，儿童预防接种建卡建证率100%，计划免疫全程接种率98%，孕产妇早孕建卡建册率96.2%，孕产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率94.8%，高危妊娠40人，高危妊娠住院分娩率1003岁以下儿童系统管理率95%，居民满意率85%。四、存在问题1.部分医务人员对*评价工作认识和重视不够。2.部分医疗文书中现病史及查体记录过于简单，一般项目填写不全。3.处方书写潦草，部分单处方药物超过5种，药物简写商品名。4.抗菌药物使用指征掌握不严，剂量偏大，处方金额偏大。5.部分医务人员服务态度生硬、拖拉，有推委病人的现象。6.就医流程不便捷，导医等便民措施较少。7、公共卫生服务工作和宣传力度还待加强。在下半年的工作中，我们将进一步完善*评价管理体系，按照*区基层卫生院*评价标准及公共卫生服务项目质量评价标准要求，扎实认真开展工作，更好的为辖区老百姓服务。第 4 页 共 4 页