[2022医院感染控制工作总结]2022医院感染控制工作总结(三篇).docx

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2、系作用 为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度 组织全院职工认真学习中华人民共和国传染病防治法，建立完善了传染病报告登记制度传染病报告培训制度传染病报告奖惩管理制度切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时

3、进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。 3强化消毒灭菌意识，保证消毒灭菌质量 组织全院临床医务人员学习新的医疗机构消毒技术规范，严格执行消毒灭菌制度。各科室的注射穿刺采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。 全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。 我院供应室对蒸汽压力消毒锅的

4、消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做BD试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。 4加强医疗废物管理，提高院感质量 按照医疗废物管理条例要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污

5、染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。 5加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染 为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作(xxxx)进行了大规模的灭蟑螂工作改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌科室卫生消毒工作记录消毒隔离药品使用医疗废物处理等方面做出了周检查月检查季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。 6开展多种形式院感培训，提高医务人员

6、院感意识 为强化医院感染控制意识，普及医院感染消毒技术传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录有笔记有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。 结束语 本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。 加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。 现代医院院

7、感领导小组 20XX医院感染控制工作总结二 XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查无菌技术督查并反馈，协同医务科护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进行了以下工作：一根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院安全生产和质量管理的要求

8、，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门重点部位重点环节的管理，特别是手术室消毒供应室口腔科胃镜室检验科等重点部门的医院感染管理工作又制定了重点部位重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。二根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台儿科门诊内科门诊发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防

9、控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率104，例次感染率109。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为205，骨伤科医院感染发生率为109，外科医院感染发生率为051，内一科医院感染发生率为024。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率030上呼吸道例次感染率030泌尿道例次感染率02

10、5胃肠道例次感染率025医院清洁手术切口感染率为0。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率1028内分泌类疾病类，例次感染率230循环类疾病，例次感染率098，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率139，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率115，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率291，慢性病例次感染率135，高龄例次感染率127。前三位院感相关易感因素为慢性病高龄糖尿病。四环境卫生学消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室胃镜室口腔科供应室细菌室等高危区的环境卫生学监测及医

11、务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100。对全院各临床科室医技科室门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100。五加强对抗生素使用的管理按照抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级分线管理制度

12、，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率3426，二联及以上使用率3585，菌检率2061。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。六加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，

13、使我院医疗废物的分类收集贮存包装运送交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七 院感培训及考核进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。八前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份

14、病例进行了漏报率调查，漏报率为0。九消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，XX年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。 20XX医院感染控制工作总结三 一医院及院感科开展的主要工作 1认真研究学习湖北省医药医院管理评审实施细则，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划年度培训计划医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2加

15、强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通及时指导及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。 3加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房母婴病房新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用20XX年医院感染科工作总结20XX年医院感染科工作总结。 4开展重点去区

16、域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。 5做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了临床医院感染爆发预警报告制度，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。6做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传

17、染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。 8加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核 坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门医院领导医院质控科通报相关信息20XX年医院感染科工作总结工作总结。 9进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100，废用性医疗废物焚烧100，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装医疗锐器感染性垃圾处理等。 6