2022年治脑梗死-有三种中成药可选.docx

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1、脑梗死是指由于脑血液供应障碍，引起脑缺血缺氧至脑软化坏死，由此产生缺血区脑功能损害和出现神经症状的一组临床综合征，包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、血高凝状态引起，与不良生活方式、强压力有关。脑栓塞由心瓣膜脱落栓子、动脉硬化脱落斑块、肺脓栓、脂肪栓、空气栓子、肿瘤细胞栓子引起。临床所指的脑梗死一般指脑血栓。患者症状各不同脑梗死多见于50岁以上的动脉粥样硬化患者，患者多伴有高血压、糖尿病、高血脂、血高凝状态和动脉炎。部分患者有短暂脑缺血病史，或有头晕、头痛等症状。發病多在白天安静休息时或夜间睡眠时发作，起身活动、睡醒后出现偏盲、偏瘫等现象，但也有少数在活动

2、过程中发病。患者一般无意识障碍，生命体征稳定，颅内压增高症状较轻，神经症状因梗塞血管而异。通常，在12天症状达高峰，病情不再进展，逐渐进入恢复期。其中在6小时内全瘫和昏迷者称“完全性中风”，6小时至数天内各症状有进展者称进展性中风。另外，有少数患者颅内压增高症状突出，伴意识障碍，提示广泛性梗死，称“大块梗塞”。有的病情进展缓慢，症状在2周内达高峰，称“缓慢进展型”。有的神经症状超过24小时，但在3周内恢复，不留后遗症，称“可逆性脑梗死”。治疗可用三种中成药偏瘫复原丸由黄芪、人参、当归、熟地黄、白术、茯苓、丹参、川芎、甘草等组成。该丸具有补气活血、祛风化痰的功效。现代中药药理学研究证实，本药有一

3、定的抗血栓形成、减轻脑水肿等作用。临床上用于因气虚血瘀、风痰阻络所致的中风。症见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利，伴手足肿胀、口角流涎、肢体关节疼痛、屈伸不利，重则关节挛缩、饮水呛咳、步态不稳、气短、自汗等，以及脑梗死见上述症候者。用法 每次12丸，温开水送服，每天2次。注意事项 阴虚火旺、肝阳上亢者慎用。此外，还可酌情选用与之功效相似的华佗再造丸、人参再造丸、脑络通等。抗脑衰胶囊由何首乌（制）、熟地黄、枸杞子、山药、党参、人参、黄芪等组成。具有补肾填精、益气益血、强身健脑的功效。现代中药药理学研究证实，本药有一定的改善脑血液流变学、抗脑血管性痴呆的作用。临床上用于治疗肾精不足、肝气血亏

4、所致的精神疲惫、头晕目眩、失眠多梦、体虚无力、记忆力减退;以及脑动脉硬化、脑梗死、脑血管性痴呆见上述证候者。用法 每次56粒，每天3次，口服。注意事项 肝气郁滞、肝脾不和者不宜长期服用，服药期间忌油腻食物，睡前不宜饮浓茶、咖啡。此外，还可酌情选用与之功效相似的健脑丸、银杏叶片、补脑丸等。脉络宁口服液由牛膝、玄参、金银花、石斛等组成。具有养阴清热、活血化瘀的功效。现代中药药理学研究证实，本药有一定的降血脂、改善动脉硬化、调节脑微循环的作用。临床上用于治疗阴虚内热、血脉瘀阻所致的中风、脑梗死后遗症，症见患侧肢体红肿、破溃、持续性静止痛（夜间尤甚），伴腰膝酸软、口干欲饮，以及动脉硬化性血管闭塞见上述证候者，和脑梗死瘀毒阻证，症见口舌歪斜、语言不利者。用法 每次20毫升，每天3次。注意事项 体质虚寒、孕妇慎用。此外，还可酌情选用与之功效相似的麝香抗栓胶囊、川芎嗪片、益脑胶囊等。