【高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察】高压氧治疗.docx

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1、【高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察】高压氧治疗 【摘要】目的：探讨高压氧对缺血性脑血管疾病的疗效。方法：对80例缺血性脑血管疾病患者采用高压氧治疗。治疗压力为0.2MPa，戴面罩稳压吸氧40min，1次/d。结果：痊愈33例(41%)；显效25例(31%)，有效18例(22%)，无效4例(6%)。结论：高压氧治疗缺血性脑血管疾病安全有效。 【关键词】高压氧(HBO)；缺血性脑血管疾病；效果分析 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.064 脑血管疾病是临床上常见的一种疾病，并且发病率极高，危害大，甚至可以导致患者病残，或者危及生命，脑血管疾病严重危害着人们的

2、身体健康。有关研究表明，脑血管疾病是引起死产的第二重要原因，在我国，脑血管疾病年发病率达200/10万1，脑血管疾病中，缺血性脑血管疾病占70%以上，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。 医学研究表明，无论何种脑血管疾病，都存在以脑缺氧为基础的新陈代谢障碍脑缺氧等症状，脑组织缺氧会造成脑缺血症状发生，从而造成脑细胞损伤，导致严重后果。所以，缺血性脑血管疾病是较为严重的疾病，缺血性脑血管疾病主要包括脑血栓、短暂性的缺氧发作以及脑动脉硬化等。目前，对缺血性脑血管疾病的治疗方法有很多种，但是治疗效果均不理想。本文主要探讨高压氧在缺血性脑血管疾病中的临床治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料本组80例患者

3、均为笔者所在医院收治的缺血性脑血管病患者，其中男53例，女27例，年龄4375岁，平均56.4岁。所有患者均无脑出血、肺大泡、气胸、鼻窦炎、中耳炎、严重肺部感染。临床表现为：头晕目眩、四肢麻痹、困倦，严重者出现肢体瘫痪、意识障碍等。病程最短3d，最长3个月。CT检查发现，脑血栓形成52例，脑栓塞2例，脑动脉硬化24例，短暂性脑缺血发作4例。缺血性脑血管疾病发病急，并且可以在数秒内或者数小时内出现脑局灶症状、体征。 1.2治疗方法本组患者采用高压氧舱，空气加压为0.2MPa，治疗2个疗程后进行评估。运用纯氧舱进行治疗，治疗压力为0.2MPa，戴面罩稳压吸氧40min，1次/d；治疗10次为一疗程

4、。一般治疗23个疗程。治疗前，对患者进行临床体格检查、心电图、B超、CT检查2。 1.3疗效判定标准治疗前后根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分。痊愈：功能缺损评分减少91%100%，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少18%45%；无效：功能缺损评分减少17%或以下。 2结果 通过采用高压氧对80例缺血性脑血管疾病患者进行治疗，痊愈33例(41%)；显效25例(31%)，有效18例(22%)，无效4例(6%)。 3讨论 缺血性脑血管疾病又被称作缺血性脑卒中，在临床主要采用高压氧进行治疗的过程中，很多研究学者认为，缺血再灌入数小时最为常见。还有学者认为，缺血再灌注前应该进行预防

5、性使用，或者缺血期间同时使用，使用剂量为0.10.5MPa，常用压力为0.20.3MPa，每次使用持续时间为10min36h为宜。最常见为3060min。疗程多为单次治疗。 高压氧治疗缺血性脑血管病的最佳时间为发病的第2周或者第3周，效果会更加显著，促进患者尽快恢复正常生活。 高压氧对缺血性脑血管患者的治疗作用：可以提高血氧分压以及血氧的含量；提高组织内毛细血管氧的弥散程度，从而可以改善脑细胞缺氧症状4，而且对改善脑组织代谢、改善各个脏器组织氧供以及促进脑损伤修复具有良好作用。 采用高压氧进行治疗，还可以提高患者血脑屏障完整性，从而使脑血流量下降，纠正脑血管缺氧状态，而且还可以使血细胞容积减少

6、，从而增加红细胞变形能力，降低血液黏滞度，改善血小板聚集以及脑水肿，有效促进血栓溶解，改善血液循环状态。 高压氧治疗缺血缺氧性脑血管疾病对脑部具有保护和修护作用，不仅可以提高脑血管患者的存活率，而且可以有效减少脑梗死容量，使缺血性脑梗死患者的行为功能得到改善。 临床实践证明，正常人脑灰质毛细血管间距为60cm，常压下氧弥散半径可以扩大到30cm，高压氧下血氧含量和氧分压增高，可以进行快速有效地改善脑组织缺氧状态，从而使脑细胞分裂活跃，使受损细胞能够得到快速恢复。 综上所述，高压氧治疗缺血性脑血管疾病具有很好的疗效，治疗时，应该控制吸烟、肥胖、高血脂等，并且高压氧可以结合智力训练、理疗以及药物等

7、治疗缺血性脑血管疾病，效果更佳，并且高压氧可以增加脑组织部分代谢酶活性，对提高脑细胞组织代谢紊乱的神经细胞转归具有重要作用，而且高压氧可以增强吞噬细胞功能，是目前临床上治疗效果最好的一种方法。随着科学水平的不断进步，医学技术的不断完善，高压氧治疗技术的不断提高，对缺血性脑血管疾病的疗效会更加显著。 参考文献 1练庆林.缺血性脑血管疾病与高压氧治疗J.中华航海医学与高气压医学杂志，2008，15(1)：1-2. 2郭光汉，吴亚琴.高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察J.张家口医学院学报，2004，21(1)：65-66. 3陈晓明，张志强.高压氧治疗缺血性脑血管病机制的研究进展J.中国康复医学杂志，2008，23(8)：766-768. 4胡波，李淑萍，丁洁.高压氧治疗缺血性脑血管病的临床应用J.现代中西医结合杂志，1999，8(1)：1-2. (收稿日期：2012-02-08)(本文编辑：李静) 第 5 页 共 5 页