心理咨询师考点归纳总结5-心理诊断技能-初步诊断(二).doc
《心理咨询师考点归纳总结5-心理诊断技能-初步诊断(二).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心理咨询师考点归纳总结5-心理诊断技能-初步诊断(二).doc(6页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、心理诊断技能-初步诊断(二)第三单元 确定工作范围三、相关知识心理诊断可能是一个动态连续的过程,要求咨询工作者要以锲而不舍的精神去完善这一过程,在错综复杂的症状中,心理咨询师必须能够抓住重点(p34)1.从病人的特异性心理与行为表现中寻找那些具有典型意义的症状,2.并结合其“求医行为”及对症状的“自知力”的水平这两个方面做深入的分析。(一)典型症状的诊断价值【案例3-4】求助者,男性,12岁。去年开始每次洗手都要反复数十遍,晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭。自己虽然知道没有必要,但就是控制不住地要反复做,并因此感到痛苦。去医院检查没有发现躯体疾病,转来咨询。【分析】求助者具有
2、自我强迫和自我反强迫的心理冲突,具有强迫症的症状。【案例3-5】求助者,男性,42岁。因近一月来心情不好,整日长吁短叹。其妻反应来访者前些日子还热衷组织本市各单位足球比赛,东奔西走,精力充沛,但不知道为什么热度突然下降。其妻回忆这种忽冷忽热的情况以前也有过,但不像这么严重,这次脾气特别暴躁,并且有时想寻死。咨询时不断用双手捶打自己的头部,并说自己也不理解为什么会变成这个样子。【分析】这是一例双相心理障碍的抑郁发作,应该转诊。(二)辨识求医行为【案例3-6】求助者,男性,未婚,某工厂技师由父亲陪同而来其父说他工作干得不错,但近年来脾气有些古怪,疑神疑鬼谁都不相信。他父亲出示了他写给公安部的信,内
3、容是控告他所在市的公安局在他多到之处都安装有高科技的监控设备,对其进行迫害。来访者不顾父亲的劝说,认为心理专家没用,扬长而去。【分析】这是一例被动求医案例,且出现了被害妄想。【案例3-7】某女性,52岁,大学教师自述8年前在成果鉴定会上认识了一位男记者,认为他钟情于她,回来与丈夫离婚。虽然后来并无半点那位记者的音讯,不多她能感到他开始暗中保护她,派人暗中监视她。还没有等到咨询师的回应,便说“我猜你不相信我说的话,算了,和你说也没有用。”随离去。【分析】该来访者出现“钟情妄想”和“被害妄想”,但无自知力,求医不过是为了证实自己的妄想。(三)甄别求助者对症状是否“自知”【案例3-8】求助者,女性,
4、38岁,银行会计。怀疑丈夫有外遇,因得到丈夫外遇“证据”与丈夫大吵大闹,语无伦次昏过去,被当做“精神病”治疗一个月。出院后为报复丈夫接受年轻司机邀请共进晚餐一次,虽没有发生什么事,但是很后悔以后见到他便紧张,脸红,后来发展到不敢看异性客户【分析】来访者对自己的作为有自知力,感到痛苦并积极求助。【案例3-9】某女性,56岁自述自从丈夫去世后,有一个30多岁的男性骚扰自己(只听到他说话,见不到人),不断给自己下指令,要自己打扮入时,佩戴首饰。现在“那人”又变换手法要手持钢刀还自己和家人。为此报了警,也亲自跑到外地告诉自己的儿子要多加小心。【分析】该来访者完全失去对自己症状的“自知力”,任何解释和劝
5、说都不能消除和动摇她的这些想法。(四)不属于心理咨询范围问题的处理(p34)心理咨询师必须明确自己的工作范围,因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的,有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。对此心理咨询师要有自知之明,不能包揽一切。 例如:股民要选择什么股票,应该找股评专家咨询,但因为炒票失利引起的焦虑情绪可以找心理咨询师。【案例3-10】求助者,男性,38岁,大学毕业自称是医生,并且是坚定的同性恋者,目的是要求心理咨询师给他找个性伴(当然是同性)【分析】心理咨询师建议他去咨询专门研究同性恋问题的专家。四、注意事项(p35)第一,心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者
6、进行心理治疗。由于某些植物神经系统功能紊乱是神经症的伴发症状,必要时应及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。第二,发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域,心理咨询师此类来访者,应该尽力而为,必要时寻求相关专家会诊或转诊。第四单元 一般心理问题诊断一、学习目标通过案例分析,掌握一般心理问题的诊断方法二、工作程序(p35) 1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别。3.分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别。4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理以及社会功能影响程度。6.形
7、成初步诊断。【知识点补充】 (基础p335)1.诊断为一般心理问题,必须满足如下四个条件:有因;有时;可控;未泛化第一,(有因)由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如延误、后悔、懊丧、自责等)第二,(有时)不良情绪不间断地持续满一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;第三,(可控)不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;第四,(未泛化)自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即使是与最初事件有联系的其他时间,也不引起此类不良情绪。2.综合描述“一般心理问题”,给出
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心理咨询 考点 归纳 总结 心理 诊断 技能 初步
限制150内