乡村医生一体化管理方案.doc
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1、乡村医生一体化规范管理实施方案为加快我片区农村卫生事业的发展,强化乡镇卫生院的功能,充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用,规范医疗市场秩序,更好地为广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务,切实保障全片区人民的身体健康和就医安全,促进农村经济发展,根据四川省关于加强乡村医生一体化管理有关文件精神,制定本实施方案:一、基本原则实行乡村卫生一体化管理,主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源,按照新时期农村卫生服务的实际需要,合理规划配置。改革村卫生室的管理体制,对村卫生室实行“院办院管”,促使乡村两级卫生组织协调发展,逐步形成“结构合理,队伍优化,工作规范,功能齐全
2、,方便群众,服务经济的农村卫生办医格局.二、机构设置与建设(一)机构设置机构统一设置。根据现有行政村数,按照“一村一室”的原则,在现有基础上,采取撤并的办法,每个村只设立一个卫生室,服务人口在1000人以下的行政村原则上不设立卫生室,地处边远具备办医能力和符合办医条件,且群众有要求的行政村,可考虑增设一个村卫生室.各乡(镇)村卫生室总增设的数量,不得超过行政村数的20%。卫生院所在行政村原则上不设卫生室,对未设置卫生室的行政村,其基本医疗、预防、保健服务由卫生院或相邻卫生室提供.(二)机构建设1、房屋:卫生室原则上占地面积不少于120,卫生室的业务用房面积不少于60平方米。至少设有诊断室、治疗
3、室、观察室、药房,且各室必须分开,有条件的可单独设立预防保健室和中医室。根据技术人员状况和设施设备情况,需要增设其他专业科室的,必须报请市卫生局批准。2、设备:配有检查床,诊查桌椅、听诊器、体温表、血压计、消毒缸、有盖方盘、污物桶、紫外线消毒灯、高压消毒锅、接种包、出诊箱、冷藏包、一次性各种规格注射器、清创缝合器械、药品柜、资料柜、健康宣传栏、公示栏等基本设备,观察床不少于1张。必须配有现行的“注射药品配伍禁忌表,并悬挂上墙.3、药品:配备四川省乡村医生基本用药目录和四川省新型合作医疗基本用药目录所规定的药品和与开展业务相适应的中草药。三、人员配备(一)一体化卫生室的执业人员,必须具有乡村医生
4、执业资格或执业助理医师以上资格,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。(二)人员统一选配.按照精简、高效的原则,对卫生室实行定编、定岗,村卫生室医生原则上按服务人口2的比例择优选配.服务人口1000人以上的卫生室,可配两名乡村医生,其中至少有一名女乡村医生,行政村人口超过3500人,可酌情增加一至两名村医,但行政村内卫生室执业人员最多不得超过4名.乡村医生实行退岗制,男年满60岁、女55岁乡村医生,应解聘退岗,停止执业活动.(三)乡镇卫生院在配备卫生室执业人员时,应充分考虑女村医和擅长中医药技术村医的搭配比例.四、管理方式乡村卫生服务管理一体化的主要内容是“一制四有七统一”(一)全面推行人员聘用
5、制基本条件严格遵守执行执业医师法、乡村医生从业管理条例和医疗机构管理条例等有关法律法规,接受卫生行政部门的监督管理,在乡镇卫生院的指导下,承担政府赋予的农村公共卫生与一般医疗服务的职责。应聘对象A、在岗的乡村医生取得乡村医生执业资格证书者.B、新进入村卫生室的卫生人员应具备执业助理医师及以上资格。对达不到此要求的乡镇,应按照乡村医生从业管理条例规定办理,符合如下条件的卫生人员可参加应聘,具体如下:一是具有大专及以上医学专业学历的人员;二是具有中等医学专业学历,经技能考核合格的人员;三是未取得中等及以上医学专业学历,年龄在18周岁以上35周岁以下,经参加四川省乡村医生中专水平考试,取得四川省乡村
6、医生中专水平考试合格证的人员。服从一体化管理,身体健康,医德医风好,有一定专业技术能力和群众基础。(2)聘用程序乡村医生的聘用可在本乡镇或全片区范围内选聘乡村医生。对乡村医生实行考核,择优聘用。有志赴艰苦山区工作的医学专业毕业的大中专生优先聘用。报名应聘.个人申请,乡镇卫生院负责对申请应聘人员进行报名登记,并进行初审,对符合基本条件的应聘人员进行公示。考核。新进入村卫生室的卫生人员,在上岗前必须由所属医疗机构,初中或高中文化的进行一年以上的专业知识和相关知识的培训,非医学类中专以上文化的进行8个月以上的专业知识和相关知识的培训,医学类中专以上文化的进行3个月以上的防疫保健知识和相关知识的培训,
7、培训期满乡镇卫生院负责对符合基本条件的应聘人员实行“德、技、能全面考核。考核以考试为主,考试的主要内容为:卫生法规、合作医疗、预防保健、健康教育、基础医学知识等.根据考试成绩确定拟聘用人员,并上报市卫生局。市卫生局对拟聘用人员进行终审,决定受聘人员。市卫生局对受聘乡村医生进行执业注册登记,发放乡村医生执业证书,并颁发聘用证书.乡镇卫生院与受聘乡村医生签订聘用合同,聘期二年。对不服从管理,或出现医疗、防保责任事故的乡村医生,给予解聘和不予续聘处理。(二)规范村卫生室服务行为,做到“四有村卫生室是农民群众看病和提供公共卫生服务的首诊机构和场所,建立健全管理制度,规范村卫生室的服务行为,是加强村卫生
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