《汽车保险与理赔》答案.doc

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1、项目测评答案课后习题答案项目一 认识汽车保险1什么是风险？什么是保险？风险与保险的关系是什么？参考答案：（1）我们把这种无法预知的可能损失，就称之为风险。换言之，保险学中的风险是指未来损失的不确定性。（2）所谓保险，是以合理计算的风险分摊金为基础，集合多数对同等风险有取得保障需要的人，建立集中的专用基金，对约定灾害事故发生所致的经济损失（或人身伤亡）进行补偿（或给付）的合同行为。（3）风险与保险关系密切，保险是研究风险中的可保风险，两者研究的对象都是风险，主要表现为以下几点：（一）风险是保险产生和存在的前提（二）风险的发展是保险发展的客观依据（三）保险是风险处理的传统有效的措施（四）保险经营效

2、益要受风险管理技术的制约2什么是汽车保险？汽车保险包括哪几层含义？参考答案：汽车保险是以保险汽车的损失，或者以保险汽车的所有人，或者驾驶员因驾驶保险汽车发生交通事故所负的责任为保险标的的保险。汽车保险包括以下几层含义：（1）它是一种商业保险行为。保险人按照等价交换关系建立的汽车保险以盈利为目的。保险公司之所以开展汽车保险业务，是要从这些保险业务上获取利润。（2）它是一种法律合同行为。我国保险法第十二条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。”投保人与保险人以各类汽车及其责任为保险标的签订的书面的保险合同具有法律效力的。（3）它是一种权利义务行为。在投

3、保人与保险人所共同签订的保险合同（如汽车保险单）中，明确规定了双方的权利和义务，并确定了违约责任，要求双方在履行合同时共同遵守。（4）它是一种以合同约定的、以保险事故发生为条件的损失补偿或保险金给付的保险行为。这种损失补偿或保险金给付行为，使得人们将车辆及相关责任风险进行转移，同时也体现了汽车保险保障经济生活安定的互助共济的特点。3汽车保险的作用是什么？参考答案：汽车保险的作用主要是指汽车保险对单位、集体、家庭和个人所起的保障作用，是通过风险管理的财务处理手段所产生的经济效应。（一）汽车保险有助于被保险人及时恢复营运（二）汽车保险有助于企业加强经济核算（三）汽车保险有助于促进企业和个人加强车辆

4、安全管理（四）汽车保险有助于安定人民的生活4简述汽车保险活动的基本原则？参考答案：汽车保险活动的基本原则有：（一）遵守法律和行政法规的原则（二）自愿原则（三）境内投保原则（四）专业经营原则（五）公平竞争原则项目二 选择汽车保险险种1什么是机动车第三者责任保险？参考答案：机动车第三者责任险是指被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当由被保险人承担经济责任，保险公司负责赔偿。2机动车损失保险的概念是什么？它的保险责任是什么？参考答案：保险人对于被保险人承保的汽车，因保险责任范围内的事故所致的毁损灭失予以赔偿的保险。（2）保险

5、责任机动车损失保险的保险责任包括车辆本身的损失及合理的施救费用。保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车的过程中，因以下原因造成被保险机动车的直接损失，保险人按照保险合同中的约定负责赔偿；同时包括发生保险事故时，被保险人、或其允许的合法驾驶人为防止或减少被保险机动车的损失所支付的合理的、必要的施救费用。车辆本身的损失必要的、合理的施救费用碰撞、倾覆、坠落发生保险事故时，被保险人或其允许的合法驾驶人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用，由保险人承担；施救费用数额在被保险机动车损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额火灾、爆炸外界物体坠落、倒塌

6、雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、冰雹、台风、热带风暴地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、暴雪、冰凌、沙尘暴受到被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害（只限于驾驶人随船的情形）3机动车保险附加险有哪些？简单概括各个附加险的保险责任。参考答案：2012版机动车辆商业保险示范条款中规定了11款附加险，分别为： 玻璃单独破碎险； 自燃损失险； 新增设备损失险； 车身划痕损失险； 发动机涉水损失险； 修理期间费用补偿险； 车上货物责任险； 精神损害抚慰金责任险； 不计免赔险； 机动车损失保险无法找到第三方特约险； 指定修理险。（1）玻璃单独破碎险保险责任保险期间内，被

7、保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎，保险人按实际损失金额赔偿。（2）自燃损失险保险责任保险期间内，在没有外界火源的情况下，由于本车电器、线路、供油系统、供气系统等被保险机动车自身原因或所载货物自分原因起火燃烧，造成本车的损失。发生保险事故时，被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用，由保险人承担。（3）新增设备损失险保险责任保险期间内，投保了本附加险的被保险机动车因发生机动车损失保险责任范围内的事故，造成车上新增加设备的直接损毁，保险人在保险单载明的本附加险的保险金额内，按照实际损失计算赔偿。（4）车身划痕损失险保险责任保险期间内，投保了本附加险的机动车在被保

8、险人或其允许的合法驾驶人使用过程中，发生无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，保险人按照保险合同约定负责赔偿。（5）发动机涉水损失险保险责任保险期间内，投保了本附加险的被保险机动车在使用过程中，因发动机进水而导致的发动机的直接损毁，保险人负责赔偿。发生保险事故时，被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用，由保险人承担；施救费用数额在被保险机动车损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额。（6）修理期间费用补偿险保险责任保险期间内，特约了本条款的机动车在使用过程中，发生机动车损失保险责任范围内的事故，造成车身损毁，致使被保险机动车停驶，保险人按保险合同约定，在保险金额内向

9、被保险人补偿修理期间的费用，作为代步车费用或弥补停驶损失。（7）车上货物责任险保险责任保险期间内，发生意外事故致使被保险机动车所载货物遭受直接损毁，依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人负责赔偿。（8）精神损害抚慰金责任险保险责任保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车的过程中，发生投保的主险约定的保险责任内的事故，造成第三者或车上人员的人身伤亡，受害人据此提出精抻损害赔偿的请求后，保险人依据法院判决及保险合同约定，对应由被保险人或被保险机动车驾驶人支付的精神损害抚慰金，在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，在本保险赔偿限额内负责赔偿。（9）不计免赔险保险责任

10、经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的，应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。（10）机动车损失保险无法找到第三方特约险保险责任投保了本附加险后，对于机动车损失保险条款列明的被保险机动车损失，应当由第三方负责赔偿，但因无法找到第三方而增加的由被保险人自行承担的免赔金额，保险人负责赔偿。（11）指定修理险保险责任投保人在投保时选择本附加险，并增加支付了本附加险保险费的，机动车损失保险事故发生后，被保险人可指定修理厂进行修理。4机动车商业保险条款主险和附加险的适用关系是什么？参考答案：机动车商业保险条款主险和附加险适用关系表险别家庭自用车产品体系主险车损险

11、三者险附加险玻璃单独破碎险自燃损失险新增设备损失险车身划痕损失险发动机涉水损失险修理期间费用补偿险精神损害抚慰金责任险不计免赔险机动车损失保险无法找到第三方特约险制定修理厂险车上货物责任险精神损害抚慰金责任险不计免赔险项目三 认识汽车保险承保任务1简述汽车保险承保的流程和工作内容。参考答案：汽车承保的具体工作流程说明如下：（1）保险人履行明确说明义务，为投保人介绍条款。（2）协助投保人计算保险费用并制订适宜的保险方案。（3）提醒投保人要履行如实告知义务。（4）投保人填写投保单。（5）展业人员验车、验证，确认保险标的的真实性。（6）在业务系统录入投保信息，系统生成投保单号，经过复核提交核保人员进

12、行核保。（7）核保人员按照公司核保规定进行核保，将核保意见向承保公司反馈，核保通过后，展业人员开始收取保费，出具保单。（8）承保完成后，进行数据处理，进行客户回访。2汽车保险合同的概念是什么？参考答案：汽车保险合同是财产保险合同其中一种，指以汽车及与汽车有关的利益作为保险标的的保险合同。3汽车保险合同的形式有哪些？参考答案：汽车保险合同的形式有投保单、保险单、保险凭证、暂保单、批单、书面协议等。项目四 制定汽车保险投保方案1选择保险公司的标准是什么？参考答案：消费者在选择保险公司的时候可以参考以下标准。1偿付能力偿付能力是保险公司的经营能否被信任的最重要指标。通常来说，公司的资本金越多，偿付能

13、力就越强，这是由于资金的运用能力和投资回报率正比于偿付能力。另外，公司股东的实力越强，经营状况越好，偿付能力就越强。保险公司的偿付能力是一种支付保险金的能力，表现为实际资产与实际负债相减后的数额。保险公司的偿付能力是公司经营的最重要的影响因素，具备良好的偿付能力，就可以保证保险公司在发生保险事故的时候，有足够的资金向被保险人支付保险金，确保保险公司的正常经营。所以，保险公司应拥有雄厚的资金基础，良好的经营状况，近几年无亏损情况，具有较强的偿付能力。2汽车保险的具体险种车主应尽量选择可以为客户量身打造人性化产品的保险公司。不同的保险公司，同样产品价格可能存在差异，同样保费的保障范围及保障时间也会

14、有所差别。投保人在投保时要仔细看清楚这些细节，尤其要注意不赔偿的范围，要选择不赔偿范围小的保险公司。保险公司的保险产品要符合投保人的保险需求，且性价比较高。3售后服务质量保险公司具备完善的服务体系以及理赔网络，网点应遍布全国，且拥有一支成熟的理赔队伍，如果出险，能够保证在较短时间内赶赴现场，进行查勘，协助处理事故，也方便异地理赔。保险公司能够提供增值服务。如有的保险公司推出全天候的出单服务，客户在全年中每一天都能够拿到保单。有的保险公司提供昼夜全国紧急救援、保险事故人员伤亡的医疗担保卡、优惠安装GPS（全球定位系统）等增值服务。能否提供便捷的售后服务是选择保险公司的关键。保险公司服务质量的好坏

15、直接决定了投保人在进行理赔时获得的权益，因此咨询、预约、报案、投诉、救援及回访等多种服务项目质量的高低也是选择保险公司时的考虑因素。很多客户投保时通常会更多倾向于选择老牌公司，而根据市场情况表明，很多新兴的公司通常更加注重品牌建设及服务品质。因此，车主朋友在选择保险公司时，可通过多渠道进行询问，同时注意了解当地的保险监管机构的信息公示，这样能够更有利于做出恰当的选择。4保险公司的规模汽车保险较为特殊，车辆的流动性较大，出险地点难以确定，因此，若想随时得到最快的理赔服务，就要求进行承保的公司覆盖范围广，可以实现异地索赔以及异地定损赔偿。所以，投保人应选择规模较大的公司，确保保险公司能够实现全国联

16、网服务。我国现在有很多较大型的保险公司可提供广泛的全国服务。5良好的诚信形象保险公司具有良好的诚信形象，其代理人具有较好的职业素养，能为客户提供优质服务。2汽车投保的条件是什么？参考答案：汽车投保的条件如下：（1）具备公安交通管理部门核发的车辆号牌。对于新车投保，车辆上牌照以前需办理保险业务。购买的新车要开往异地的情况下，要投保单程提单保险的，要有公安交通管理部门核发的临时车辆号牌。（2）具备公安交通管理部门填发的机动车辆行驶证。（3）具备车辆检验合格证。新车应有出厂前的检验合格证，旧车行驶证上应有年检合格章。投保车辆必须达到国标GB 72582004机动车辆安全运行技术条件的标准。否则，即视

17、为质量不合格或者报废车辆，无投保资格。3汽车投保的原则是什么？参考答案：投保者在选择险种时需要了解以下几个问题。第一，投保人要了解自身的风险及特征，即车辆在使用期间可能面临的风险，以及风险可能引发的结果。例如新车存在较大的被盗风险，老旧车型发生自燃火灾损失的概率较高；运营车辆一旦发生事故，赔偿数额较大。第二，投保人要了解汽车保险市场现有汽车保险产品，重点了解汽车保险主要险种的保险责任、责任免除以及特约规定，被保险人的权利及义务，免赔额或者免赔率的计算，索赔手续、退保和折旧的规定，汽车保险公司的费率优惠和无赔款优待的相关规定。第三，投保人要明确自身的保障需求，一般来说，投保人对新车的保障需求较高

18、，对于旧车的保障需求相对会低一些，对于特种车辆或者车辆中的特殊设备有特殊的保险需求，等等。项目五 汽车核保实务1什么是核保？核保的原则是什么？参考答案：（1）保险人在进行承保时必须要经过核保过程。核保是保险人在进行承保业务之前，对保险标的所面临的各种风险情况加以审核和评估，然后决定是否进行承保、承保条件以及保险费率的过程。（2）核保应遵循如下原则。（1）保证长期承保利润。争取优质的投保业务进行承保，为确保公司的长期收益，要杜绝只重视承保数量，而忽视承保质量。（2）提供优质的保险服务。对承保的风险进行专业评估，为客户设计优质的保险方案，确保被保险人所支付的保费可以真实反映风险的大小。（3）核保工

19、作规范化。核保人员应遵守国家的法律法规，遵守行业规章和市场准则，严格按照保险公司的制度，在权限范围内开展核保工作。2简述核保的工作内容？参考答案：核保工作分为三部分，即展业人员初核、专业核保人员核保和做出承保决策。3在核定保险费时，交强险和商业险的共同规定是什么？参考答案：机动车保险的保险费依据被保险人的单位性质、选择条款类别、被保险机动车的使用性质、车辆种类、新车购置价、车龄、主险和附加险的保险金额（责任限额）等因素确定。且须严格按照保监会批复的费率规定计算。项目六 签发保险单1投保单的概念是什么？投标单的填写方式是什么？参考答案：（1）投保单又称保单，由投保人如实填写后交至保险人，作为订立

20、保险合冋的书面要约。投保单是保险合同订立过程中的重要单证，是投保人向保险人进行要约的证明，是确定保险合同内容的依据。2）1）投保人口述，由公司业务人员或者代理人员录入业务处理系统，打印后由投保人签字或者签章；投保人提供的资料复印件附贴在投保单背面。2）投保人利用保险公司的电子商务投保系统、触摸屏等工具自助录人，打印后由投保人签字。3）投保人手工填写后，签字并签章。业务人员或代理人员将投保人提供的资料复印件应附贴于投保单背面并加盖骑缝章。对于投保单上所列出的项目，若复印件上已载明，则投保人无需再填写。4）对于在原承保公司进行续保的业务，若车辆信息及投保人、被保险人信息都没有发生变更，则投保单只需

21、填写上年保单号即可；信息发生变更的，只需填写上年保单号及变更后的信息。5）出具定额保险单和提车暂保单的投保人，无需填写“投保单”，但要求其必须在各联保险单上签字确认。填写商业险定额保险单和提车暂保单可不出具保险证。填写交强险定额保单要同时出具保险标志。2签发保险单的流程是什么？参考答案：保险单签发流程为：3批单使用的基本要求是什么？参考答案：1）各机构必须使用公司制定的统一样式批改申请书（样本参见本章附件），批单申请书批改内容由投保人填写，并由投保人签字（个人）或盖章（单位）同意。2）批单生效日期原则上不能早于批单录入日期。3）批单必须明确批改原因、变更内容及项目、相应约定和生效日期。4）批改

22、申请书、单证收回情况、验车照片、相关证明材料按照档案管理的规定由基层营业机构留存，二级、三级核保人逐级核实，并在核保意见中注明“己核实批改中请和证明”字样。上级核保人认为有必要时，可要求传真证明或发送扫描件进行核实。5）严禁出险后通过批单变更扩大理赔范围的行为。6）应该使用增减型、合同型批单的批改，不得使用内容型批单。7）严禁通过批改承保控制承保的业务。8）退保、注销批单，需在批单的情况说明中注明单证收回情况。9）退保或减少险种的批改，核实没有相应险种的未解决赔案后，方可进行系统批改操作。10）在保险期间内，无充分证据不得对车架号和发动机号两项都作批改变更。11）车辆更换但要求保留号牌的，不能

23、在原保单上批改，应退保原车辆保单，出具新保单承保。12）若商业车险涉及车辆使用性质发生变更，则必须将原保单退保，按照变更后的性质选择相应条款重新出具保单，不得通过批改被保险人、车主和其他批单方式批改。13）通过批单增加车损险，若属于不足额投保，或减少车损险保额，则必须在批单情况说明中注明“车损险不足额投保，出险后按照保险金额与投保时新车购置价的比例计算赔付”。14）车辆报停，原则上不允许通过批单顺延保险期限，应作退保处埋，待车辆重新启用后按照承保实务重新出单。15）过户批单应核实保单是否已实收确认，没有实收确认的不得给予过户批改。16）需要增加保费的批单在投保人缴纳保费后方可出具批单。4续保业

24、务需要提供的资料都有哪些？参考答案：在办理续保时，投保人应提供的单据有：（1）上一年度的机动车辆保险单。（2）经交通管理部门核发并检验合格的保险车辆的行驶证和车牌号。（3）缴纳所需的保险费（保险金额和保险费需重新确定）。投保人办理续保业务应到上一年度机动车辆保险单的出单地点办理，即保险公司分公司或支公司，保险代办点不得出单。5保险车辆续保时享受无赔款优待的原则是什么？参考答案：1）上一保险期内未发生任何一个险别的赔款并按期续保的，可以享受。2）被保险人只能享受所续保险种的无赔款优待，如果续保的险种与上年度相相同，但投保金（限）额不同，则以本年度投保金（限）额对应的应交保险费为基础计算无赔款优待

25、。3）被保险人投保车辆不止一辆的，无赔款优待按车辆分别计算。4）按年度投保的车辆损失险、第三者责任险和附加险中任何一项发生赔款，续保时均不能享受无赔款优待。5）从其他保险公司（含本公司其他分支机构）转来续保的车辆，无赔款优待应根据投保人提供的转保车辆上年度的无赔款有效证明来计算。6）无论机动车辆连续几年无事故，无赔款优待标准一律按10%计算7）下列情况不能享受无赔款优待。 上一保险期限不足一年。 在上一年保险期内，发生过赔案（包括未决的赔案），除非被保险人中明放弃赔款请求。 在上一年保险期内保险车辆发生所有权转移却未办理批改的 保险单期满后已脱保的。8）如果被保险人在续保时享受了无赔款优待，但

26、事后发现在上一保险期内发生过赔案或期满后补报赔案，保险人应出具批单追回或再次支付赔款时扣除已亨受的无赔款优待金额。项目七 认识汽车保险理赔1什么是汽车保险理赔？ 参考答案：汽车保险理赔是整个汽车保险过程中非常重要的一个环节。汽车保险理赔是指保险汽车在发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同的约定解决保险赔偿问题的过程。保险人是否履行保险合同和赔案处理的效率决定了汽车保险理赔的质量，也关系到保险人和被保险人的切身利益，保险人应当谨慎处理汽车理赔事宜。2汽车保险理赔的基本原则是什么？参考答案：汽车保险理赔的基本原则有坚持实事求是的原则、坚持重合同、守信用、依法办事的原则、坚持贯彻“八字”理赔

27、原则和近因原则等。3汽车保险理赔业务岗位和内容是什么？参考答案：汽车保险理赔业务的岗位及其工作内容：工作岗位工作内容接报案（1）接到报案，根据报案人提供的信息，查询保单，并完成主要信息的核对。（2）详细询问事故信息，并同步录入系统。（3）确认立案，生成赔案编号。（4）打印并清分报案登记表。（5）赔案立案后，对需要查勘的案件，及时通知调度人员调度派工。查勘（1）接受车险査勘工作，根据客户需求安排救援。（2）为客户提供索赔指引服务，指导客户填写索赔申请书，告知客户理赔所需单证，并初步审核保险责任。（3）查勘现场及事故损失情况，初步确定事故责任，为最终赔偿责任、赔偿项目及金额的确定提供资料；按要求收

28、集理赔资料。定损根据汽车构造原理，通过科学、系统的专业化检查、测试与勘测手段，对汽车碰撞与事故现场进行综合分析，运用车辆定损资料与维修数据，对车辆碰撞修复进行科学系统的定损定价。核损（1）复核定损人员定损项目、金额及其责任认定。（2）对超权限案件进行上报。赔款理算（1）审核被保险人提供材料的有效性和准确性。（2）根据保险条款的规定，对基本险、附加险、施救费用等分别计算赔款金额，并将核定计算结果及时通知被保险人。（3）完成理算报告，在系统中生成并打印赔款计算书4汽车保险理赔工作人员应该具备什么样的条件？参考答案：汽车保险理赔工作人员要精通汽车保险法规、保险条款等规定；要掌握相关专业知识；要掌握相

29、关财会和资产评估知识；要有高度的责任感；要避免道德风险的产生；要树立廉洁奉公、以身作则的工作作风；严格执行条款计算赔款，树立风险管理意识；严格执行复审、逐级上报制度；项目八 受理案件1发生交通事故时，应通过哪种方式报案？参考答案：发生保险事故后，被保险人（客户）可采取多种方式报案。1）上门报案。客户直接到保险公司报案。2）电话（传真）报案。客户无法直接到保险公司报案的，可以通过电话、传真等通信工具向保险公司报案，并索取报案号。3）客户网络报案。客户可以网上登录保险公司的官网，进行报案处理。4）其他报案方式。如业务员转达报案，一般情况下，汽车宝箱公司业务员会经常联系客户，跟踪客户保单情况，在客户

30、发生保险事故后，客户可以向业务员说明出险情况，由业务员向公司转达报案。2接报案员的工作内容有哪些？参考答案：接报案员的工作内容是：询问案情；查询承保信息；查询历史出险、赔付信息；生产报案记录；告知客户索赔程序及相关注意事项等。3调度派工的工作内容是什么？ 参考答案：步骤1：查找待调度案件步骤2：联系查勘人员：调度中心将系统中的保险案件查勘信息分发至查勘员；当查勘信息通过系统发送给查勘员后，调度中心与查勘员联系，确认其是否与当事人取得联系；将案件抄单在第一时间传给案件负责人。步骤3：系统派工：调度人员在联系查勘人员、派发出查勘任务之后，调度员将该案件派工到理赔系统中查勘人员的工号内，便于查勘人员

31、对案件行处理。4电话受理报案的服务礼仪规范是什么？参考答案：电话受理报案礼仪规范：1）及时接听。不要让电话铃响超过三次。2）根据客户需求提供相关服务，如果不能及时解答的问题则可以引导客户向有关部门咨询。3）重复客户的姓名，询问对方电话号码，并在系统中备注。4）记录报案信息，并将事故按不同情况记录，如单方事故按商业险受理记录报案信息；双方事故按商业险和交强险受理报案。5）对于客户没有向交警报案 （包括客户不想报案）的情况，接报案员要通知客户报案。6）记录报案信息时，需认真仔细，对于不确认的字词要向客户确认。7）如果报案人不是被保险人，则要问清其和被保险人的关系与联系方式。8）接听电话时，要亲切热

32、情，音量适中，文明礼貌。9）左手接听。便于随时记录时间、地点、事由和数字等重要词语。5柜台接报案是，工作人员服务形象标准是什么？参考答案：1）柜台人员要衣着统一，佩戴工作牌，业务咨询员需佩戴明显标志。2）统一着装，符合仪容仪表礼仪、仪态礼仪、服务接待礼仪等礼仪要求。项目九 查勘立案1什么是现场查勘？现场查勘的作用是什么？参考答案：（1）现场查勘是指，汽车保险公司查勘定损人员用规范的程序和现代技术手段对保险事故进行验证和查询，并将所得的结果完整而准确地记录下来的过程。（2）现场查勘的作用在于：能够查明保险事故真相，能够分析和认定事故原因和责任，能够为事故损害赔偿提供证据。现场查勘必须要公正、客观

33、、严密地进行。2交通事故现场分为哪几种？参考答案：交通师傅现场分为原始现场、变动现场和恢复现场。3查勘前，要做哪些准备？参考答案：查勘前，要准备：查阅抄单、阅读报案记录、查询涉案车辆历史出险记录、携带查勘资料及工具。4查勘的流程是什么？参考答案：查勘流程：查勘前的准备工作；到达现场，了解情况；收集现场证据；拍摄事故现场照片；初步判断保险责任；填写相关单证；指导报案人进行后续处理；完成查勘记录。5立案的主要准备工作是什么？参考答案：（1）接收查勘资料，包括查勘记录及附页、查勘照片、询问笔录，以及驾驶证、行驶证照片、复印件等，确保立案人员充分掌握查勘信息。（2）查阅事故车辆的承保信息。（3）查阅事

34、故车辆的历史赔案信息。6立案处理时限是多久？参考答案：汽车保险公司应在现场查勘结束后的24小时内立案，最晚于接报案后3日内，进行立案或注销处理。查勘所涉及的单证可在立案同时或之后收集。项目十 定损核损1车辆定损的原则是什么？参考答案：（1）修理范围只限于本次事故中所造成的车辆损失。（2）能修理的零部件，尽可能修复，不能随意更换新的零部件。（3）能局部修复的不要扩大到整体修理。（4）能更换零部件的禁止更换总成件。（5）根据修复工艺难易程度及当地工时费水平，准确确定工时费用。（6）准确掌握汽车零配件价格。2什么是施救费用？参考答案：施救费用是指当保险标的遭遇保险责任范围内的灾害事故时，被保险人或其

35、代理人、雇佣人员等采取必要、合理的措施进行施救，以避免损失的进一步扩大而支出的费用。3审核现场查勘报告的基本要求是什么？参考答案：（1）车牌号等基本信息正确无误，具体、真实。（2）出险时间与査勘时间具体到“分钟”。（3）出险原因具体、清晰；事故经过的描述包括时间、地点、人物、车辆行驶方向、出险原因、碰撞点和损失部位等要素。（4）三者车辆信息填写齐全，有三者联系电话。（5）查勘意见言简意赅，翔实反映事实并清楚地表达查勘结论。项目十一 赔款理算1交强险赔偿的原则是什么？参考答案：交强险赔偿的原则是先通过交强险赔付，不足的部分再由商业车险来补充。在赔偿顺序上，交强险是第一顺序，汽车商业保险是第二顺序

36、。因此，交强险的赔款理算将影响到汽车商业保险的赔款理算。2车辆损失险施救费赔款如何计算？参考答案：施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按本保险合同保险财产的实际价值占总施救财产的实际价值比例分摊施救费用。施救费赔款实际施救费用（保险财产价值/实际施救财产总价值）交强险对施救费用赔偿金额事故责任比例（l免赔率之和）3汽车保险在确定免赔率时应注意什么？参考答案：1）在理赔全车盗抢险时，如果被保险人不能提供机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明等原件，每缺少上述证件中的一项，增加1%的免赔率。机动车登记证书是在2001年10月1日

37、以后开始办理的，它是机动车办理了登记的证明文件，也是中华人民共和国机动车登记办法规定的登记事项。在确定此项免赔率时，汽车保险理赔工作人员应充分考虑这种情况。对于2001年10月1日前所购车辆，被保险人确实无法提供该证书的，可以不扣此项免赔率。2）因自然灾害引起的、不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，不扣免赔。但对被保险人未尽到妥善保管或及时施救义务的案件除外。3）营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高限为30%。4重复投保时，保险公司应如何赔偿？参考答案：重复投保时，各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任，合同另有约定的除外。

38、项目十二 核赔与结案1什么是核赔？ 参考答案：核赔是指保险公司理赔人员在授权范围内，按照保险条款及保险公司有关规定对保险赔案进行审核。2简述核赔的内容？参考答案：核赔的主要工作内容包括审核单证、核定保险责任、核定车辆损失及赔款、核定人员伤亡及赔款、核定其他财产损失及赔偿、核定施救费用、核赔计算、审核索赔人、审核支付对象等。3结案的主要任务是什么？参考答案：3.结案时主要的任务包括几下几点：1）分级审批赔案后，工作人员通知会计部门支付赔款。2）审核领取赔款人身份证和被保险人出具的授权委托书，支付赔款。3）清分有关理赔单据。4）在系统中做结案处理。4未决赔案的处理原则是什么？参考答案：处理未决赔案时，要按照以下原则处理：定期跟踪案件，对于可以结案的案件，需敦促被保险人尽快交齐索赔材料，赔偿结案；对于还不能结案的案件，应认真核对、调整估损金额；对于超过时限，被保险人不提供手续或找不到被保险人的未决赔案，按照“注销案件”处理。5据赔案件的处理原则是什么？参考答案：拒赔案件的处理原则如下：1）慎重决定据赔案件，要有确凿的证据和充分的理由，按照保险法、机动车辆保险条款的有关规定处理拒赔案件。2）向被保险人说明拒赔原因，认真听取被保险人意见，并做好被保险人的解释工作。3）拒赔案件必须经分公司法律事务岗审查后，报分公司首席核赔人审批。金额较大的必须书面上报总公司审批。