手术患者安全核对操作评分表.doc

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1、手术患者安全核对操作评分表项目项目内容分值目的严格防止手术患者、手术部位及手术方式错误，保障每一位手术患者的安全，最终实现保障患者健康和医疗安全.5操作程序一、 评估操作环境是否符合要求.二、 实施要点1、 仪表（1） 着装整洁,规范.（2） 指甲平短,清洁,不涂指甲油。（3） 不戴耳环，手镯和戒指。2、 用物 手术安全核查表、患者腕带、患者病历。3、 操作步骤（1） 根据手术医生提交的手术通知单填写手术安全核查表。内容包括姓名、年龄、性别、科别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、手术者等。（2） 携填写完整的手术安全核查表到患者手术等候处，与患者核对手术安全核查表所有内容，查

2、看手术部位标示.（3） 请手术患者出示腕带，腕带与手术安全核查表核对。（4） 将患者戴腕带的手放进盖被。（5） 查阅病历,将病历与手术安全核查表核对，住院号以住院患者病历首页的原始住院号为准.确认手术同意书和输血同意书已签字、手术野皮肤已准备、输血全套已备、需做皮试的手术中用特殊药物已有皮试结果等。（6） 松开手术转运床固定锁,推患者入手术间。（7） 手术转运床靠近手术床，放下护栏，锁上手术转运床固定锁。（8） 协助患者安全移至手术床上，盖好盖被.（9） 约束四肢。记录核查内容，并在手术安全核查表签字。（10） 和麻醉师一起与患者再次核对以上所有核查内容.麻醉师记录核查内容，并在手术安全核查表

3、签字。（11） 和手术者一起与患者再次核对以上所有核查内容.手术者记录核查内容,并在手术安全核查表签字.（12） 手术开始前唱读患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术部位.麻醉师和手术者回答正确,方可开始手术。（13） 手术完毕，与手术医生、麻醉医生再次核查手术患者信息,标本是否送检，患者携带管道，病人去向。核查完毕,各自在安全核查单上签全名。4服务态度（1） 以患者为中心，按护理程序进行操作。（2） 讲普通话，语言规范，情感表达适当.（3） 态度和蔼，关心体贴患者。52111554436546665665注意事项1、 专心致志逐项核对。2、 核对时应采用开放式提问，避免暗示性提问.3、 核对发现有误，不可暴露给患者,以免引起患者恐慌，及时与病房和手术者联系，确保准确无误。4、 昏迷、婴幼儿、老年痴呆症、精神病患者与家属进行核对。1111综合质量A.5分 B.4分 C。3分 D.2分 E。1分 F.0分综合评分1、 用物缺一项或者不符合要求扣2分.2、 仪表、着装一项不符合要求扣2分。3、 沟通指导一项不到位扣2分.4、 操作程序颠倒一处扣2分。5、 操作程序错误或遗漏一处扣2分。6、 一般违反操作原则扣5分.7、 严重违反操作原则不得分。8、 5分钟内完成,操作时间每超过规定时限的20%扣1分.