临床教学工作管理制度 .doc
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1、临床教学工作管理制度 临床教学工作管理制度第一部分:教学管理 一、临床教学组织管理 1、医院临床教学工作由院长分管教育科组织实施。 2、规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作事务、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。 二、临床教学管理规范程序 (一)、教学管理组织机构 院临床教学工作领导小组主管教学工作的分管院长教育科教研室教学秘书带教老师 院临床教学工作领导小组:医院临床教学工作的管理决策机构。 分管院长:管理全院的临床教学工作。 教育科:具体组织实施全院的临床教学工作。 教研室:统一领导所属学
2、科的教学工作,监控教学质量,对带教老师督促、指导,并反馈教育科。 教学秘书:协助主任具体组织教学任务与计划的实施,安排本科室的教学任务、培训和考核等工作。整理书面材料,填写各类表格,上交教育科。 (二) 、教学管理机构设置示意图 分管院长 教育教学领导小组 教育科 内、外、妇、儿教研室,各临床教学组 三、院临床教学工作领导小组 1、院长、分管院长、有关职能部门、临床教研室等管理人员组成。为医院临床教学工作的管理决策机构。 2、实施普通高等医学院校临床教学基地管理办法,加强教学管理。按实习大纲要求统一规划、组织、协调、督促教学工作,促进教学管理的科学化、制度化、规范化,促进教学质量的不断提高。
3、3、建立一支机构合理、素质较高的教学管理队伍和教师队伍,充分调动教学人员的积极性,不断改革和发展教育思想、教学内容及教学方法,提高教师队伍的政治、业务水平。 4、制定本院的教学工作目标和每年度教学工作计划,制定教学的有关制度及管理措施,定期检查评估教育科、临床教学教研室的教学工作落实情况,定期开展评教评学活动,总结推广教学经验,确保教学工作的正常运转和良好秩序。 5、每年度初及新学年实习医师来院前各召开一次教学工作会议,落实本年度的教学计划、教学准备工作、教师备课情况。 6、每年保证两次的教学行政查房,随时了解并解决教学工作中存在的各种问题,听取各教研组、教师及实习医师对教学工作的意见和建议,
4、协调与教学有关的各部门的工作。 7、随时与医学院校取得联系,接受医学院校对教学工作的指导,共同开展教学研究。 四、临床教学行政查房制度1、医院每年至少组织两次的临床教学行政查房,由教育科提议,分管院长主持,参加部门有:教育科、护理部、总务科、临床教学教研室等有关部门的负责人。 2、分管院长着重调研教学工作的规范化、制度化、科学化的执行情况,总结教与学的质量,促进教学相长。 3、检查教书育人、管理育人等方面的情况,督促医疗、教学、科研协调发展的实施成效。 4、开展评教评学,了解带教老师的建议,收集实习医师的意见,促进临床教学工作的顺利开展。 5、查房的有关科室、部门具体汇报开展临床教学情况,包括
5、硬件和教学实施过程中存在的问题和需要解决的问题。 6、制定教学整改措施。 五、教育科教学工作制度1、为医院临床教学常设办事机构,设专职教学管理人员12名。 2、根据临床教学工作规划组织实施全院的临床教学日常工作。 3、执行有关临床教学工作,制定教学工作计划和总结。 4、审定临床教师资格,完成教师考核、推荐申报兼职教师职称。 5、负责接纳安排实习医师,制定实习计划和实施计划,安排实习医师的岗前培训、医德医风教育、实习轮转安排、出科理论考试、实习结束前的考核鉴定等事宜。 6、组织安排全院临床教学讲座(理论大课)。 7、完成全年临床教学工作计划及年终总结。 8、负责与高等医学院校的有关教学事务的联系
6、和协调等工作。 9、督促、考核教研室有关科室教学工作完成情况。 10、组织开展评教评学工作,每学年结束时完成优秀实习生的评选工作。 11、组织开展教学研究工作,每年教师节时完成优秀带教老师评选工作。 六、教研室工作制度1、设内科学教研室、外科学教研室、妇产科学教研室、儿科学教研室。 2、根据医院临床教学工作安排开展教研活动,每季度至少开展一次。 3、组织安排本学科的日常教务活动。 4、推荐带教老师,负责对教研组带教老师的管理、指导和考核等工作。 5、负责实习医师在本科实习的日常管理、临床带教和出科时的理论考试和操作考核。 6、按照安排完成全院临床教学讲座(理论大课),进行集体备课、督促完成教案
7、、组织新老师的试讲及评价等工作。 7、教研室每两周应进行一次针对实习生的临床小讲课。 8、 组织并规范开展主治医师或副主任医师的教学查房,要求每四周进行一次。 9、组织本学科临床教学和病例讨论,原则上每两周进行一次。 10、完成全年本学科临床教学工作计划及年终总结。 11、负责推荐本学科的优秀带教老师和优秀实习医师候选人工作。 12、完成对临床带教老师的教学考核。 七、毕业实习管理程序 1、每学年在实习医师到院前一周检查教学准备工作、岗前培训医德医风教育有关资料、完成实习计划和实施计划、落实实习轮转表等。 2、督促有关教研室做好教学工作准备,完成教学进度表和教研室有关教学活动安排。 3、实习医
8、师到院时做好生活安排,落实有关保障措施。组织岗前教育,内容有:介绍医院情况、医德医风教育、病历书写规范、医院感染知识、爱婴行动、安全医疗教育等。 4、布置并落实有关教学执行情况,落实各教研室的临床教学安排情况。做好入科教育、医德医风教育、日常带教、实习生考勤、理论大课、临床小讲课、临床教学病例讨论、教学查房、诊疗操作指导、入出科的考试和考核等工作。 5、开展评教评学,评选表彰优秀带教老师和优秀实习医师。组织教师座谈会、实习医师座谈会。完成教研室、带教老师的考核等工作。 6、开展教学研究工作,不断总结、提高临床教学经验和水平。 7、完成教学工作计划和教学工作总结。 8、完成实习医师实习结束的医院
9、考核鉴定。 八、实习生岗前培训教育制度1、岗前教育培训包括实习医师到院时的集中岗前培训医德医风教育和轮转到科时的入科教育两部分。 2、实习医师来院时及下科室前应集中进行12天的上岗前培训。未经岗前培训,不得直接下有关科室学习。 3、岗前培训的内容:医院概况、医院主要工作制度、医院临床教学管理制度、有关医疗法律法规教育、医疗安全教育、职业道德和医德医风教育等。 4、轮转到科时由教研组教学秘书负责进行入科教育,时间半天。主要内容包括:科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、医德医风教育和教学要求等。 九、医德医风教育制度1、教育科每年开展针对实习医师的医德医风教育至少4次。 2、教研室、有关科
10、室每年至少开展医德医风等思想政治教育活动4次。 3、进行热爱祖国、热爱中国共产党、热爱社会主义教育。 4、进行全心全意为人民服务教育。 5、进行人道主义教育。 6、进行公民道德和职业道德教育。 7、进行医疗法律教育。 十、集体备课制度1、为提高全院的临床教学理论教育水平,达到生动、易懂,突出重点,讲清难点,启发思维,充分发挥各教研室集体的智慧,实行集体备课制度。 2、全院的临床业务讲座(理论大课)由院教育科组织,科室的临床小讲课由所在的教研室组织。 3、各教研室每年开展集体备课分别不少于4次,每次集体备课应有详细的记录。 4、集体备课应在讲课前一周举行,参加集体备课的老师不少于4人。参加集体备
11、课的成员由教研室的全体成员共同参与。 5、主讲人首先提交讲稿、教案,教案内容包括授课的重点、难点、教学目的,做到目的明确,重点、难点突出。 6、集体备课时参加备课的老师应仔细听取主讲人所讲的内容,并做好记录,听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言,重点对教材与教学方法、语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论,提出意见与建议。 7、主讲人应根据其他同志提出意见及时修改,争取最好的讲课效果。 十一、理论大课制度1、全院临床业务讲座(理论大课)由教育科组织,每二周组织一次,每月的第一周和第三周星期四下午3:00-5:00举行。 2、根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表的有关要求,教
12、育科督导各教研室集体确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表。 3、理论大课原则上由副主任医师主讲,提前一周将讲义提交教育科审核。 4、第一次担任理论大课主讲的人员由教育科组织有关人员进行试讲试听,参加试听的老师应仔细听取主讲人所讲的内容,并做好记录,听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言,重点对教材与教学方法、语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论,提出意见与建议。 5、参加听课的实习医师和其他人员要签到。 6、理论大课结束时应进行讲课质量评价。 十二、临床小讲课制度1、科室的临床小讲课由教研组组织,每二周组织一次,每月的第二周和第四周星期四下午3:005:oo在所在科室的示教室举行。
13、 2、根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表的有关要求,由教研组集体备课确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表,并报一份教育科备案。 3、临床小讲课原则上由主治医师及以上人员主讲,提前一周准备好讲义提交教研组主任审议。 4、第一次担任临床小讲课主讲的人员由教研组组织有关人员进行试讲试听,参加试听的老师应仔细听取主讲人所讲的内容,并做好记录,听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言,重点对教材与教学方法、语言语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论,提出意见与建议。 5、主讲人应根据其他同志提出意见及时隆改,争取最好的讲课效果。 6、参加听课的实习医师要签到。 7、听课后应进行讲课质量评
14、价。 十三、教学查房制度1、教学查房由教研室组织,每两周进行一次。 2、由主治医师或副主任医师主持。 3、查房前实习医师应做好必要的准备,包括熟悉病例、完善资料,准备查房用具等。 4、查房时首先由实习医师汇报病史,住院医师补充;主持人要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况,有意识培养实习医师比较正确的临床思维。 5、尽量详细而又深入浅出分析病例,介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。 6、特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析,避开患者或家属集中在示教室进行分析。 7、查房后由实习医师或住院医师负责登记及记录。 十四、教学查房基本要求 教学查房是临床教学工作的重要内容,是考察教学质
15、量和教学效果的重要形式,教学查房由主治医师或副主任医师主持,各科室至少每两周进行一次,并做好相应的记录。 一、目的:检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。 二、要求:通过对病人进行病情询问和规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃,要体现查房医师在教学查房中的主导地位。 三、参加人员:主治医师、主管病床的住院医师、实习医师。 四、时间安排:约30分钟内完成(儿科可延至45分钟)。 五、查房模式: 1、查房时各级医师站位安排:查房医师站在病床右侧,住院医师站在病床左侧,实习医师站在住院医师的右侧。 2、由实习
16、医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。 3、具体实施步骤: 、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等),时间35分钟,不要求作体格检查。 、住院医师补充,时间3-5分钟,不要求作体格检查。 、查房医师实施查房(时间20-25分钟)。 、针对病情进行有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。 、结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。 、扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端。 4、有关注意事项: 、应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风,关心病人体贴病人,对下级医师起表率
17、作用。 、有严谨的工作态度,熟练、扎实的医学基础理论知识,有较丰富的专业理论及实践水平。 、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施,必要时应在离开病房后再进行。 教学查房基本流程图 选定病例,熟悉病情并进行理论准备。根据教学大纲 要求确定教学目的、重点,设计方案,确定时间分配 预演、自查,找出存在问题,确定可行 查房前先问候患者 主治医师把教学目的、重点告知实习医师 实习医师汇报病史(带教老师及时纠正错误) 主治医师根据病情及教学目的,有侧重地带学生进行体格检查 主治医师应根据事先设计的方案对学生进行有顺序、有目的的启发 式提问。分析时要将理论与实际相结合,做到深入、透彻、思路清 晰,以培
18、养和训练学生的临床思维。重点不可多而杂,过程须流畅。 此步骤是重点,时间可适当安排长一点 向患者说再见 扼要总结重点、难点,指出学生的优、缺点,提 出改进方法。查房时要注意保护性医疗措施,若 有不便在床边说的话,可告知学生到办公室或示 教室后再总结。总结时要有条理地分成1、2、3 住院医师补充汇报病史 十五、临床教学病例讨论制度1、针对实习生的临床教学病例讨论由教研室组织。 2、原则上每两周进行次。 3、讨论通知应提前2天发出,包括讨论地点、病例资料、影像病理资料、应参加的人员等,应参加的实习医师要求每人撰写讨论发言稿。 4、讨论由主治医师及以上人员主持。 5、专题讨论的病例可以是实习大纲要求
19、的现在住院病例或已收集在典型教学病例资料中的病例。 6、首先由实习医师汇报病史,住院医师补充;实习生积极发言,可凭发言稿发言,参加讨论的医师要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况,有意识培养实习医师比较正确的分析问题、解决问题的临床思维。 7、主持人总结时深入浅出地分析该病例的特点、诊断及诊断依据,深入浅出分析鉴别诊断,诊疗计划,国内外诊疗进展和本院的诊疗特色,可现场提问。 8、讨论结束时由主持人进行总结。 9、参加讨论的实习医师准备的发言稿讨论后交教研室备案;讨论结束后指定人员负责整理讨论记录。 十六、修改实习生医疗文书制度1、实习医师在病房轮转时应书写完整病历,要求专科以上学生每周
20、至少完成2份、中专学生至少每周完成1份,病历在病人入院后24小时内完成,不能用表格式病历。 2、完整病历标准参照广东省病历书写规范要求。 3、完整病历书写后应及时提交给上级医师修改,上级医师应认真审查,用红笔严格修改,每页如修改5处以上则应叫学生重抄。 4、有带教任务的医师开医嘱时,应先由实习医师书写,上级医师亲笔签字。如学生还不具熟练则应草稿试写,经修改确认后重抄到医嘱单内,并由上级医师亲笔签字。实习医师不能代替执业医师签名_,未经执业医师签字的医嘱不能执行。 5、有带教任务的医师开申请单时,应先由实习医师书写,上级医师修改后并亲笔签字。 6、因学生书写错误,导致医疗纠纷或产生不良后果者,责
21、任由带教老师承担。 7、未认真指导学生书写医疗文件属带教失职行为。 十七、指导实习生操作制度1、直接带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任。 2、操作前带教老师与学生讨论操作过程有关注意事项。 3、老师、学生戴帽子、口罩。 4、检查病人(换药项目要查看伤口情况,看完后用原敷料盖好伤口)。 5、学生洗手。 6、学生准备操作器具。 7、向病人问候、简单解释,说明来意。 8、学生严格按操作规程及无菌原则进行操作,老师及时指导纠正。 9、操作完毕向病人问候,交代注意事项,说再见。 10、收拾好操作器具(换药时须把换下的敷料放进指定的污物桶)。 11、清洗敷料盘,放到指定地点。 12、洗手
22、。 13、带教老师总结,指出优缺点,提出改进方法。 十八、教学保障制度(一)教室管理制度1、医院设有实习医师专用教室一间,由教育科负责管理,供教学专用。 2、教室配备有多媒体投影仪、幻灯机、投影幕、多媒体计算机、黑板、电视机、空调、饮水机等教学设备,教室及设备由专人专管。 3、仪器、设备使用有记录和使用人签名_。 4、爱护电教设备,注意设备保养,严格操作规程,注意安全。除教学时间外,不得随意开启各种仪器、设备。仪器、设备用完后,应将所有电源切断,人离开前,关好门窗,避免事故的发生。 5、保持室内安静,不得大声喧闹;爱护公物,保持室内清洁。 6、教室的教学仪器、设备未经教育科同意不得外借。 (二
23、)示教室管理制度1、医院在各临床教研室病区设示教室一间,供教学使用,示教室及室内教具由专人管理。 2、每间示教室配备有电视机、闭路电视、DVD机、教学电视片、模型、标本、挂图、看片灯、黑板、换药盘、消毒盘、各种穿刺包、检查床、桌、椅等教学用具。 3、要爱护公物,损坏照价赔偿;借用示教室及教具须经教研室批准同意。 4、保持室内清洁,不随意乱放私人物品;保持室内安静,不得大声喧闹。 5、注意节约水电纸,离开时注意关好门窗和水电开关。 第二部分:教师管理 一、主管院长职责 1、在院临床教学领导小组和院长的领导下,分管全院的临床教学工作。 2、指导教学管理人员制定年度教学工作计划并组织实施,督促教育科
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