心力衰竭病人的护理常规.doc

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1、心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间，方式，诱因。2。临床症状及体征,实验室检查。3.危险因素,自理能力，生活方式，饮食习惯。4.对疾病认识程度。二、护理措施1.严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位.2.做好生活护理，基础护理，防压疮发生。3.严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态，皮肤颜色及温度变化。4。用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光，用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢。5.饮食：低盐、低脂，易消化饮食,少食多餐，忌饱餐。6。预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎,坠积性肺炎。三、健康指导1、心理指导

2、精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。(1）说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿.心功能级食盐5g/d，心功能2.5g/d，心功能1g/d或忌盐。告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入，还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等。（2）说明限制水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。（3）说明少量多餐的重要性，由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿，

3、消化功能减退,宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。（4）忌饱食，饱餐导致膈肌上抬,可加重患者呼吸困难，同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。（5）多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，养成定期排便的习惯,排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便，以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停.(6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡。因为酒精对心脏有抑制作用，可诱发心房纤颤。吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。3、休息运动指导依据患者心功能分级情况确定运动和休息方式:对心功能级的患者，可不限制日常活动,但应避免过重的体力劳动；级者可不限制日常活动,但应增加休息。级者应限制日常活动,以卧床休息为主；级者应绝对卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量。