护理质控小组职责66131.doc

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1、护理质控小组职责1、消毒隔离质量检查要求： 1） 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2)检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、口腔科、抽血室、消毒室、理疗科、妇科单位,根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。 4） 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施， 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈. 2、急救药品器械检查要求 : 1） 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2） 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢

2、救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3） 急救物品检查根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点. 4) 急救物品检查对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量 管理小组进行全面总结后，将结果反馈. 3、技术考核小组: 1) 技术考核的标准为护理基本技能操作流程及评分细则 . 2） 技术考核要求每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，检查组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结， 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行

3、全面总结后，将结果反馈。 4、护理安全管理小组 :1) 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服 务提供保障. 2） 工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 3) 认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全. 4） 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序. 5) 观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 6) 对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 7） 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 8) 各类药品放置有序,注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。 9） 如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好门诊病历。 10） 护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟 悉放置位置,熟练各种仪器的使用方法. 质控小组人员名单 2016年3月