西医内科学高频知识点考题含答案备考练习.docx

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1、西医内科学必看习题1.重症肌无力属哪种疾病A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病答案：D2.男，43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.810（12）L，Hb70gL，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病A.缺铁性贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经官能症、慢性炎症性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)答案：B3.下列各项中，哪项是治疗急性中毒的主要依

2、据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史+毒物分析E.毒物接触史+临床表现答案：E4.女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.普萘洛尔答案：A5.鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎，最可靠的方法是A.病因学方法B.病理学方法C.临床症状特点D.身体检查及肌电图E.特异性抗体检测答案：E6.下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义A.

3、低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高脂血症D.全身水肿E.肾功能正常答案：E7.下列各项中，哪项是构成传染过程的必备因素A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿生及终末宿主E.病人、污染物及外界环境答案：A8.病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmolL，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此病人首先应考虑A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：C9.老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。首选的诊断是

4、A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎答案：D10.一侧脊髓丘脑束损害时可出现A.对侧上运动神经元瘫痪B.对侧下运动神经元瘫痪C.对侧深感觉缺失D.对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失E.大小便障碍答案：D11.重症肌无力的主要病理生理机制是A.乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少E.乙酰胆碱抗体数目减少答案：D12.女，48岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是A.左额叶皮质B.左额叶底部C.右额叶底部D.右额叶皮质E.左颞叶深面答案：B13.老年人初发单关节炎，尤其足膝受累

5、时，关节滑液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。首选的诊断是A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎答案：D14.男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是A.纤维胃镜检查与活体组织学检查B.继续保守治疗，反复大便潜血试验C.钡餐检查D.继续保守治疗E.手术治疗答案：A15.动眼神经麻痹时，下列各项中哪种表现不会有A.内斜视B.上睑下垂C.复视D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向内运动答案：A16.男，38岁。因车祸做肝破裂修补术，肝活体

6、组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此病人原有何种疾病A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝答案：D17.女，24岁。低热、腹胀伴体重减轻、停经4个月。全身检查：全腹膨隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹水检查：相对密度1.018，蛋白质37gL，白细胞5.8109L，单核占0.80。其最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.肝硬化并自发性腹膜炎C.原发性肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤答案：D18.在传染过程中，哪种情况出现较多A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.潜在性感染D.隐性感染E.显性感染答案：D

7、19.慢性支气管炎的诊断标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续两年，并除外其他心肺疾患答案：E20.有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.尼可刹米E.解磷定答案：E21.皮质醇增多症最具特征的症状是A.低血钾性碱中毒B.皮肤紫纹C.皮肤痤疮D.高血压E.向心性肥胖，而四肢相对瘦削答案：E22.脑血栓形成病人

8、出现尿失禁是病变损害了A.额叶B.胼胝体前45C.扣带回D.旁中央小叶E.颞叶基底面答案：D23.男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是A.纤维胃镜检查与活体组织学检查B.继续保守治疗，反复大便潜血试验C.钡餐检查D.继续保守治疗E.手术治疗答案：A24.抗利尿激素来源于A.腺垂体B.漏斗干C.垂体柄中间部D.神经垂体E.下丘脑的视上核和室旁核答案：E25.可引起代谢性碱中毒的药物是A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.前列腺素E2答案：A

9、26.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是A.手术探查B.B超检查C.治疗后复者D.胃液分析E.骨镜及活体组织学检查答案：E27.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率答案：E28.抗利尿激素来源于A.腺垂体B.漏斗干C.垂体柄中间部D.神经垂体E.下丘脑的视上核和室旁核答案：E29.轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20molL，Coomb试验阳性。诊断应先考虑A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E

10、.自身免疫性溶血性贫血答案：E30.男，38岁。因车祸做肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此病人原有何种疾病A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝答案：D31.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A.垂体性甲状腺功能亢进B.碘源性甲状腺功能亢进C.腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤答案：B32.有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是A.M型受体的敏感性降低B.胆碱能神经传导递质老化C.排泄缓慢致蓄积中毒D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神

11、经节前纤维答案：D33.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸杆菌制剂答案：D34.青年男性。平时身体健康，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：左下肺叩击有浊音、语颤增强、闻及湿啰音，血常规：WBC13.5109L。最可能的诊断为A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：A35.男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压6040mmHg，脉搏130次min。应首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.立即内镜

12、检查并行镜下止血答案：B36.某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚冬眠治疗D.血液透析E.20甘露醇快速静脉滴入答案：B37.男，36岁。突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A.额叶出血B.桥脑出血C.小脑出血D.基底核出血E.蛛网膜下腔出血答案：B38.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：B39.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-

13、)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：E40.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞03HP、白细胞+HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株A.高渗培养B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养答案：A41.女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞45HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法A.肾脏MRI检查B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.尿素氮、肌酐检测E.肾脏CT扫描答案：C42.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸杆菌制剂答案：D43.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉答案：E44.急性淋巴细胞性白血病常见A.过氧化酶染色阴性B.血清溶菌酶明显增高C.易见Hh染色体D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高答案：A45.在风湿性疾病中，下列各项哪种病肾脏受累较少见A.SLEB.血管炎C.皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎答案：C