建设工程项目技术负责人、项目经理变更备案申请表.doc

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1、建设工程项目技术负责人、项目经理变更备案申请表工程名称及标段:建设单位名称工程地点施工单位名称建设规模(中标价)项目工期起止时间限制原项目经理承接工程起止时间申请变更事项变更项目经理 变更项目技术负责人原项目经理项目技术负责人姓名专业类别资质等级注册编号变更后项目经理项目技术负责人姓名专业类别资质等级注册编号申 请 变 更 原 因有违法违规行为不能继续从事施工现场管理工作的(应提供发包人要求更换的通知并经总监理工程师签署盖章)；注册证书有效期满且未延续注册或被依法注销撤销的(应提供发包人要求更换的情况说明及证明）;岗位资格证书、职称证书、考核证书失效的（应提供发包人要求更换的情况说明及证明）；

2、因患病、发生意外等身体原因不能在施工现场进行管理的（应提供由二级甲等及以上等级的医疗机构出具、经主治医师签名的疾病诊断书和住院、修养证明及单位情况说明）；被建设单位认为履责不力等原因不宜继续从事施工现场管理工作的(应提供发包人要求更换的通知并经总监理工程师签署盖章)；死亡或不具有安全民事行为能力的（应提供发包人要求更换的通知）；变更工作单位(提供单位离职证明、社保转移单、新单位接收证明）；法律法规规定的其他情形（应提供发包人要求更换的通知及相关文件）；施工单位（公章）： 法定代表人（签字)：申请人员（签字）：年 月 日建设单位意见（公章)：业主项目负责人（签字）： 年 月 日建筑市场监管处意见：经办人： 部门负责人(签字）:年 月 日备注：1、本表一式四份，如通过变更，则施工、监理、建设单位和建设工程主管部门各留一份.2、 自备案之日起至原合同工期期满之日止,原中标项目负责人不得作为项目负责人承接其他工程,如备案之日至原合同工期期满之日不足六个月,则限制其承接工程的期限为六个月。3、 携带此工程项目之中标通知书原件两份、变更后人员证书原件（已入信用信息库）。