临床医学概论复习提纲(含答案)【可编辑范本】.doc

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1、临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型、单选题(每题1分，共0分)2、判断题(每题分,共0分）3、填空题（每空分,共2分）4、简答题(每题分，共20分)分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有题临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习.1。诊断学部份:常见症状:发热的分度:低热7。38中等度热8。39高热39。11超高热4以上.正常体温:36-37发热的原因:(1）感染性发热:各种病原体引起的发热，为主要原因(2)非感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病;内分泌代谢性疾病；皮肤散热障碍;体温调节中枢功能障碍;自主神经功能紊乱水肿的

2、类型与特点：按部位分:#全身性水肿 (特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布）1）心源性水肿：病因:右心衰竭；特点:身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后凹陷慢慢平复。严重可致肝肿大2)肾源性水肿:病因：肾炎、肾病;特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身3)肝源性水肿：病因:肝硬化失代偿期;特点:腹水,脾肿大4)营养不良性水肿:病因:长期低蛋白饮食导致营养不良；特点:足部全身；5)粘液性水肿:病因:甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显局部性水肿(特点:液体积聚在身体某一局部组织):丝虫病,淋巴水肿,炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体

3、血栓。 按程度分隐性组织间液积聚较少,体重增加0%，指压凹陷明显。呼吸困难的类型、常见原因与特点：(1）肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻；特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音;病因:炎症、水肿、肿瘤或异物等呼气性呼吸困难：发生机制:小支气管狭窄，肺组织弹性减弱;特点:呼气费力,时间延长伴哮鸣音；病因:哮喘、肺气肿混合性呼吸困难:发生机制:肺呼吸，面积减少；特点:吸气、呼气均感费力,呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气 （2)心源性呼吸困难(特点:劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸)左心衰竭引起(较严重)发生机制:肺淤血右心功能不全引

4、起,发生机制:体循环淤血（3)中毒性呼吸困难 酸中毒:深大呼吸急性感染：呼吸快速镇静类药物中毒：呼吸慢而浅,呼吸节律异常（4）精神、神经性呼吸困难神经性：中枢疾病使脑供血减少,直接受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸,呼吸节律改变精神性(癔症)表现:呼吸频速浅快伴手足搐溺症（5）血液源性呼吸重度贫血、高铁血红蛋白血症;表现:呼吸急促腹痛的分析要点:腹痛的诱因和缓解因素腹痛的性质 腹痛的部位 腹痛的严重程度 时间特点咯血的常见原因：支气管疾病:常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌;心血管疾病:常见的二尖瓣狭窄；肺部疾病:肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等全身性疾病:如血液病、急性传染病、风湿性疾

5、病、子宫内膜异位症基本体查的方法:体格检查的方法:视、触、叩、听、嗅生命征及其正常值:生命征是评价生命活动征像和质量的指标。体温：口测法:36。3-3.2 腋测法：6 肛测法:3。5-37.7呼吸2 18次分脉搏60100次分血压140/90m2.脑血管病:按病理性质分类可分为几类?1) 缺血性卒中(脑梗死）:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；2) 出血性卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血。脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?1. 偏瘫 2。偏盲 3.偏身感觉障碍脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?1) 脑血管壁病变2) 心脏病和血流动力学改变3) 血液成分和血液流变学4) 其他

6、病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)5) 诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?1. 脑血栓形成。腔隙性梗死 3。脑栓塞诊断的常用检查：血液检查 头颅T和MI（可显示缺血性梗死的改变) 血管造影：DSA和MR.心血管病:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？1）不可控制因素:年龄、性别、遗传。）可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常。3)其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?1) 诱因:情绪激动、劳累、饱餐等；2) 部位：胸骨后、心前区

7、;3) 性质:压迫或紧缩性胸痛，发闷，烧灼感，心焦感4) 持续时间:常3mi,一般在35分钟内逐渐消失5) 缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油常见的冠心病的临床类型有哪些？无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1立即停止活动;舌下含化硝酸甘油;3.静脉注射硝酸甘油亚硝酸异山梨醇酯(消心痛),硝酸甘油喷雾剂,救心丸等冠心病心肌梗死的显著症状?1。 剧烈胸痛;2。全身发热；3。胃肠道症状;。心律失常;5。低血压和休克；心力衰竭心电图特征有哪些？1.病理性Q波;2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置最有特征的心肌坏死标志物?1. 肌红蛋白;2。肌钙蛋白或T

8、; 。 C的同功酶K-MB最主要的治疗措施是？再灌注心肌WHISH成人高血压诊断标准是什么?收缩压140mmHg和(或）舒张压90mHg即能诊断为高血压高血压的病因有哪些?1.遗传因素;2.性格因素；3。神经精神因素;.肥胖;。膳食影响高血压病最常见的死亡原因是什么？脑出血高血压的降压目标是什么?目 标:普通患者:0 20360 巨幼贫、溶贫、 MDS 、肝疾病正细胞性 8000 2030 A、A、失血单纯小红细胞性贫血 80 32360 尿毒症、慢性炎症小细胞低色素性 80 20 ID、 铁粒幼、 珠蛋白生成障碍性贫血常见原因：1)BC生成减少 造血干祖细胞异常,造血调节异常，造血原料不足或

9、利用障碍2)BC破坏过多 内在缺陷和外来因素3）失血急性血管内溶血的表现有哪些？1)头痛、呕吐、高热;）腰背四肢酸痛，腹痛;3)酱油色小便;)面色苍白与黄疸;5）严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿再生障碍性贫血临床分类有哪些?重型再障SA非重型再障NSA非重型再生障碍性贫血的临床特点。起病急,进展快,病情重；少数可由非重型进展而来。 )贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。2)感染：多数患者有发热，体温在39以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。3)出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血.白血病的临床特点有哪些？1）急性白血病通常起病急骤，临床表现为发热、

10、出血、贫血、骨关节痛以及肝脾肿大及其他脏器浸润的表现。2)慢性白血病起病缓慢，往往无自觉症状 症状:倦怠乏力、消瘦、低热、盗汗、腹部胀满体征：脾大,甚至为巨脾13、泌尿系统：诊断尿路感染主要依据有哪些?尿细菌学检查是诊断的主要依据尿路感染的常见的致病菌有哪些？最常见是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌等。急性肾盂肾炎的典型症状有哪些?(课本20）（）起病大多数急骤、常有腰痛,肋脊角压痛或叩痛(2）全身感染症状：发热,寒战，头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。（)多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。急性肾小

11、球肾炎的典型症状有哪些?1) 尿异常 2) 水肿 3) 高血压4) 肾功能异常 5) 免疫学检查异常 肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发症？临床特点:三高一低-高度蛋白尿（3。5g),高度水肿,高脂血症,低白蛋白血症（30g/l)并发症:并发症：感染 血栓、栓塞 急性肾功能衰竭 蛋白质及脂肪代谢紊乱冠心病急性肾小球肾炎的病因?最常见的表现是什么？病因:)急性肾小球肾炎常为溶血性链球菌A族中的“致肾炎菌株”感染所致2）常见为上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等.表现:1）尿检异常 2）水肿 3)高血压）肾功能异常 5）并发症：心力衰竭,高血压脑病，急性肾衰竭慢性肾小球肾炎的治疗要点.1）积极控制高血压)优质低蛋白饮食）应用抗血小板解聚药4）避免加重肾脏损害的因素