抗菌药物个人总结.doc

《抗菌药物个人总结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗菌药物个人总结.doc（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、抗菌药物个人总结抗菌药物临床应用管理工作总结抗菌药物临床应用管理工作总结篇一：人民医院抗菌药物临床应用工作总结1人民医院抗菌药物临床应用工作总结我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来制定了医院抗菌药物专项整治活动方案成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组设置了专项活动办公室经过_年和_年近两年努力取得了较好的成绩现将_年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：一、主要指标完成情况1、住院患者抗菌药物使用率：住院患者抗菌药物使用率为55%较_年下降了10个百分点。2、门诊患者抗菌药物处方百分率：门诊患者抗菌药物处方比例为18%较_年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。3、抗菌药物使用强度

2、：_年度抗菌药物使用强度为46DDD抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；_年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为%成效显著。4、类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：类切口手术病例预防使用抗菌药物比例62%。比_年下降38%。5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。6、类切口手术患者预防使用抗菌药物时间：类切口手术预防用药时间大大缩短基本在24小时以内个别临床科室手术预防用药延长至48-72小时。(在专家的建议下）7、微生物样本送检率：送检率由_年的25%提高到45%。特殊管理级抗菌药物送检率9

3、8%。二、主要措施1、加强领导明确责任：按照_年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通对抽查中发现的每一例有问题的病历都与相关科室主任及当事医师约谈对有争议的问题共同探讨对存在问题较多的科室进行专项培训提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。2、完善制度严格抗菌药物管理：结合现阶段抗菌药物使用情况我院今年先后下发了关于进一步加强类切口手术预防用药的补充规定、关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定二个补充规定。明确

4、特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对类切口手术预防用药指征不同部位类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的对手术种类也进行了明确。每半年公示本院的细菌耐药情况针对不同的细菌耐药水平采取相应的应对措施。3、加强培训提高认识：我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训培训后组织了全院医生和药师的考试。4、调整抗菌药物分级管理目录：根据自治区抗菌药物分级管理目录我们医院的抗菌药物分级管理目录进行了调整抗菌药物采购品规严格限制在35个以内对医师处方权限进行严

5、格限定。5、加大抗菌药物临床应用督查力度严格落实奖惩措施：积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评每月抽查运行病例300份以上抽查归档病历100份其中对一类切口手术病历全部抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记并分析患者使用抗菌药物的合2021年抗菌药物管理工作总结_医院抗菌药物管理工作总结加强临床合理用药管理是医疗质量和医疗安全的重要内容是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的重要保障。我院自20_年开始了以抗菌药物为主线的合理用药工作在不断的摸索与实践中我院制定了相关的管理机制取得了初步的成效现总结汇报如下。一、加强领导建立健全管理机构1

6、、医院成立了抗菌药物合理用药管理小组及专家评议组。管理小组由药剂科、医务科、院感科、质控科、护理部等职能科室人员及各临床科室主任组成负责合理用药的指导工作；专家评议组成员包括药剂科、院感科、细菌室和临床科室人员等负责定期对合理用药问题进行讨论及权威性评议。根据今年卫生部抗菌药物专项整治工作方案医院又成立了抗菌药物合理用药领导小组及督导检查组。2、成立了临床用药指导小组。为了更好地开展合理用药工作我院借鉴其他先进医院的经验2021年在药剂科下成立了临床用药指导小组小组成员为药剂科具有药师资格10名成员中的4名成员。临床用药指导小组负责合理用药的日常管理工作及药剂科的质量管理工作。临床用药指导小组

7、的成立使工作职责更加明确明显提高了管理的效果。二、建章立制努力构建促进合理用药的长效机制：医院建立了一系列合理用药相关的管理制度并根据卫生部要求及医院的发展随时修订。如处方点评制度、抗菌药物临床应用实施细则、抗菌药物合理使用管理规定抗菌药物分级目录、清洁手术预防性应用抗菌药物规范、抗菌药物专项整治工作暂行方案等为落实合理用药管理的长效机制奠定了基础。三、加强教育培训营造合理用药的良好氛围医院一直重视合理用药的宣传教育采取外请专家举办讲座、本院专家进行小讲座及下发宣传资料等多种形式进行培训。要求所有不值班的临床医师必须参加学习由主管院长亲自主持会议并监督考勤大大加强了临床科室对合理用药工作的重视

8、程度。临床指导小组人员负责在全院的年度医师培训及新职工的岗前1培训中对我院抗菌药物、处方管理办法、药品不良反应等有关规定进行宣教并走向临床科室进行针对性的专题小讲座。每次培训后进行抽查考试进一步强化了全员培训的目的。四、创新方式方法开展多种促进抗菌药物临床应用管理工作1、处方点评：此项工作是从20_年开展的一项工作从开始时的每月30张到目前的每月抽查门、急诊处方100张对处方进行全面的分析点评其中重点是抗菌药物的临床使用并提交一份分析报告上交医务科、主管院长由医务科在每月的医疗质量分析报告上予以公示并记入临床科室的医疗质量考核体系中。2、抗菌药物的专项管理：抗菌药物用量动态监控及超常预警：每月

9、提交一份分析报告内容包括：用量、用药金额及用药频度排序前10位抗菌药物用量前10位科室及医师出现超常使用的品种及使用超常药品的科室及医师的用药流向分析。终末病历分析：每月按约10%的比例抽取住院病历对其中使用抗菌药物的病历进行分析参考卫生部监测网的方法从适应症、病原学检查、药品选择、用法用量、更换药品、联合用药、用药疗程、围手术期用药等多个方面进行全面的评价提交一份合理用药分析报告在全院医疗质量分析会上进行通报并将病历中抗菌药物使用的整体情况及存在的主要不合理用药情况以科室联系卡的形式反馈给各临床科室。4、药品用量动态监控：每月将全院抗菌药物用量、用药金额进行排序对前10位的注射剂型抗菌药物规

10、定全院月用量波动幅度30%单品种科室用量波动幅度50%、单种个人用量波动幅度100%为“警戒线”。监控中如发现有超过“警戒线”的药品、科室及医师提出预警。5、开展多种形式的用药督导工作：临床用药指导小组每月进行全院的日常督导根据日常督导结果我们先后采取对不合理用药病历的当事医师及主任进行当面咨询、抗菌药物管理工作组对重点科室进行重点检查等方式进行督导工作。五、强化监督管理深化合理用药工作为了保证合理用药的长效化我们对出现不合理用药的情况分医师、科室2及药品经销商三个层面进行督导改进对临床科室及医师主要采取公示、上交整改报告、全院内通报批评、诫勉谈话、停止处方权、不能参加先进集体（个人）评选等处

11、罚。对药品经销商主要采取由医院质检部门进行口头警告、限量采购或降价、记录不诚信记录、取消新药引进资格直至取消药品购销合同等处理。六、取得的成效1、提高了合理用药水平初有成效地控制滥用药的现象：通过持续的监督管理用药水平有了明显的提高。目前我院住院抗菌药物用药金额构成比、住院患者抗菌药物用药强度、抗菌药物使用率、类切口预防用药比例均明显下降；病原学送检率已有所提高术后用药时间逐步缩短预防用药单剂量也在下降。2、强化了医师合理用药的意识经过强有力的干预我院医师抗菌药物应用观念有了明显的转变从不规范、不自觉逐步提升到规范自觉的行为合理用药意识有了明显的提高全院形成了合理用药的良好氛围。3、促进了临床

12、用药安全经过持续的工作临床上一些不恰当的用药方法得到了改善如将短半衰期抗菌药物由一日量一次给予改为了每日2-3次用药强调对抗菌药物药物热的重视限制高剂量用药等规避了临床用药风险。目前医院合理用药工作正在逐步推进在今后的工作中医院将进一步完善抗菌药物使用规范尝试开展针对病种制订抗菌药物临床应用实施细则。加大对抗菌药物的奖惩力度对积极配合医院开展合理用药工作的科室及个人予以及奖励对表现不好的科室及个人予以相应的处罚。我们深切的体会到要真正实现合理用药的长效机制信息化手段起着非常重要的作用医院正在致力开发合理用药监控程序通过技术手段对医师用药实施更有效的监控。医院将进一步完善合理用药工作的各项制度努

13、力提高合理用药应用与管理水平实现为人民群众提供安全、有效、方便、医疗服务的目标。_医院2021年11月5日32021年度抗菌药物临床应用工作总结_镇卫生院2021年度抗菌药物临床应用工作总结为加强抗菌药物临床应用管理促进抗菌药物合理使用保证医疗质量和医疗安全。我院积极落实县卫生局相关工作要求严格执行院内抗菌药物管理的相关制度现将一年来相关工作总结如下：一、工作开展情况1、制定了_镇卫生院抗菌药物合理使用管理领导小组明确了领导责任和小组各成员的职责分工。结合我院实际情况制定了_镇卫生院抗菌药物合理使用临床医师责任状并与临床医师层层签订落实责任制。2、结合基本药物制度严格筛选现有抗菌药物的品种数量

14、制定了2021年度抗菌药物采购目录并上报卫生局备案使全院抗菌药物控制在24个品种以内做到既可满足临床日常工作需求又优化了抗菌药物供给结构。3、组织全体医务人员认真学习了文件精神进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识切实认清该项活动的重要性和必要性。同时还组织医务人员认真开展了抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用分级管理目录等抗菌药物知识的培训。4、通过这一系列举措使我院抗菌药物应用逐步规范各项主要评价指标均达到规定范围内。二、努力方向1、继续加强医务人员的培训提高医务人员对于合理使用抗菌药物意义的认识逐步改变医师用药习惯。定期开展抗菌药物合理使用全员培训使临床医师熟悉并掌握药物的适应证

15、、抗菌活性、药动学等在实际工作中正确选用抗菌药物。2、加强抗菌药物合理应用的监督管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理严格落实抗菌药物分级管理、使用制度。每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、点评并将点评结果进行汇总分析。对抗菌药物超常使用采取预警制度。对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；对存在不合理用药的问题限期进行整改；对多次不合理使用抗菌药物的医师予以院内通报并计入考核。3、建立和推行长效机制不断发现和改进工作中的遇到的新情况、新问题持之以恒的深入开展抗菌药物合理使用工作使抗菌药物使用的各项指标逐步达到规定要求。4、加大宣传力度让全民意识到滥用抗生素的危害切实做到抗菌药物合理应用。总之医务人员只有充分认识到抗菌药物合理应用的重要意义和现实要求认真总结工作中的经验和不足并将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的轨道才能达到促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续提高。今后我院亦将围绕这些不足进一步加强制度建设和日常管理将我院抗菌药物合理使用提升到一个新的高度。_镇卫生院2021年11月20日第 13 页 共 13 页