河南高层次人才国际化培养申请表.doc

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1、河南省高层次人才国际化培养申请表姓 名 所在单位 申请日期 年 月 日河南省外国专家局印制姓 名性 别民 族政治面貌照片出生年月出生地文化程度工作单位单位类别单位地址邮政编码联系电话E-mail所学专业从事专业专业技术职务/职业资格是否留学人员留学国家回国时间研究领域介绍申请人学习 、工作经历（从大学本科开始）申请人科研水平申请人科研水平（外语水平、论文发表、承担课题、科研成果、获奖励情况)证书附后申报培训项目名称行业或学科类 别前往国家培训时间拟出发时间培训研修机构地址项目负责人电话E-mail陈述赴国外培训的理由（说明立项必要性：学科或企业现存的关键问题,赴国外培训的意义）（可另加附页).

2、出国培训的主要内容、方式，培训计划的初步设想，预期达到的目的(可另加附页)。培训研修机构简介：(背景、规模、科研、学术水平和承办培训的能力）(可另加附页)经费预算项别类别国际旅费生活费境外培训费其 他合 计总 金 额接受单位资助申请单位自筹申 请 资 助 专家意见：有关专家对申请人学术水平、科研工作能力、赴国外培训研修必要性，可行性的评价意见（需请合作导师或同行专家进行评价）.专家签字 职务或 工 作 单 位 或盖章 职 称 年 月 日 所在单位审核意见负责人（签字） 职务 （ 盖 章 ） 年月日专家组意见负责人（签字） 职务 年月日河南省外国专家局意见同意资助人民币：负责人（签字) 年月日4