医疗废物暂存处医疗废物管理制度暂存间医疗废物管理制度.doc

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1、医疗废物暂存处医疗废物管理制度_暂存间医疗废物管理制度医疗废物暂存处医疗废物管理制度依照国务院医疗废物管理条例、卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法以及有关医疗废物处理文件精神，结合我院实际，特制订医疗废物管理制度。 一、医疗废物管理责任人 医疗废物处理坚持属地管理原则，行政第一把手为责任区域的责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 二、医疗废物的监督管理 1、严格医疗废物的分类收集。 2、医疗废物运送，坚持服务流程，严防遗撒。 3、收集医疗废物人员做好个人防护。 4、医疗废物暂存处设施、管理达标。 5、医疗废物交接手续齐备。 6、院感办对全院医疗废物处置工作实施监督管理。 7、医疗废物

2、暂存处贮存时间不得超过2天。 三、医疗废物管理措施 1、医疗废物暂存处的医疗废物桶必须有盖。 2、各临床科室要严格按照医疗废物分类目录的要求分类处置产生的医疗废物。对于未被病人血液、体液、排泄物污染的各种输液瓶、输液软袋、各种抗生素的废弃瓶、小药瓶及塑料外包装；非传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品，不属于感染性废物，可作为生活废物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人所产生废物均按医疗废物处置。 3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须及时更换。产生医疗废物的科室负责废物袋的封扎和标识。医疗废物袋标识清楚、包装袋上须注明科室、日期、重量，封口符合要求，医疗废物要与生活垃圾分开收

3、集、密闭运输。 4、产生医疗废物的临床科室必须由护士与运送收集医疗废物的人员每天进行交接登记，填写医疗废物交接登记册并双人签字，资料保存至少3年。 5、运送医疗废物的人员要有防护措施，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院的暂存场所。对用后的医疗废物运送工具及时清洁和消毒。 6、医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。 7、禁止任何科室、个人转让和买卖医疗废物。 8、各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时，按暴露后处理流程进行处理。 9、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时按医疗废物意外事故处理应急预案处理

4、。 10、对有关接触处理医疗废物的人员定期进行有关知识的培训。 医疗废物暂存处消毒隔离管理制度一、运送医疗废物的工作人员严格做好个人防护（戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡胶手套、隔离衣），并防止医疗废物直接接触身体。如有突发事件，进入感染性疾病病区收集医疗废物，应加强防护，运送工作完成后，脱去手套、隔离衣，彻底消毒双手，应将隔离服放入污衣袋内送洗衣房消毒灭菌后洗涤。 二、医疗废物暂存处每日彻底冲刷，保持清洁干净，室内每日紫外线照射消毒1h并做好记录，保持室内空气流通、干燥。 三、医疗废物全部放置周转箱，不得随便堆放在地面，装运过程中包装袋有破损，要及时外罩一层包装袋，周转箱外表面不得有明显污

5、迹。 四、运送医疗废物车辆应达到防渗漏、方遗撒。专车专用。每次运送工作结束，应在指定地点彻底清洗消毒。 五、医疗废物暂存处专人管理，有严密封闭、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水冲刷措施，有明显医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识。 六、医疗废物暂存处贮存时间不得超过2天。 七、建立医疗废物收集记录与医疗废物转联单记录，资料保留3年。 医疗废物暂存处管理规定和要求 一、医疗废物暂存处管理规定 1、在一楼医疗废物暂存处暂时进行贮存医疗废物，有严密的封闭措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。 2、应有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 3、医疗废物暂

6、时贮存的时间最长不得超过48小时。 4、每日用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）对废物暂存处的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。 5、设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。 二、医疗废物交接工作要求 1、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名_等项目，登记资料至少保存3年。 2、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。 3、医疗废物收集人员将医疗废物交给运送人员时，应进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名_，再运送指定的垃圾处理地进行焚烧处理。 4、禁止在

7、非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 三、医疗废物院内运送收集管理规定 1、运送收集人员每天下午_时从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至医疗废物暂存点，并锁好门窗。 2、运送收集人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存点。 3、装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 4、运送收集人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 5、运送医疗废物应当

8、使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 6、每天运送工作结束后，运送人员用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）对运送工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。 医疗废物管理相关人员工作职责要求 一、医疗废物运送人员工作的职责要求 1、负责每天从医疗废物暂存点将分类包装的医疗废物于每天规定时间按照规定线路运送至指定的“医疗废物处置地”交处置人员焚烧或深埋处理。 2、在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求。 3、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并做好个人防护

9、，防止医疗废物直接接触身体。 4、运送医疗废物应当使用密闭、防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒，并做好登记。 5、不得阳光照射或露天存放医疗废物，严禁将医疗废物随意倾倒、混入其它废物及生活垃圾，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 6、负责与医疗废物收集人员做好交接手续，认真填写医疗废物转移联单，标明种类、数量或重量、交接时间及经办人签名_等项目，登记资料至少保存三年。 7、运送人员工作职责由分管科室检查督促。院感科负责提供技术指导及督查。 二、医疗废物收集人员工作职责 1、收集前准备工作 （1）穿戴好个人卫生防护用品（如

10、工作服、帽子、口罩、手套、工作鞋等）。 （2）专用车或医疗废物专用桶（检查是否完好）。 （3）带好弹簧称。 2、准备到位后从高楼层到低楼层的指定线路进行收集、运行。 3、按照医疗性废物的类别分别产生科室的医疗废物并过秤，按科室逐类登记，并分类封扎，科室贴上标签（警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室、收集日期及需要特别注明等），放在专用车内收集箱内。再按指定路线到下一个科室收集以次类推，等全部收集完后，送到暂存处，按室内标识堆放、整理。 4、负责医疗废物的转移交接并签名_，做好每天医疗废物统计，保好登记资料至少3年。 5、负责医疗废物暂存处的管理

11、，禁止在暂存处 “吸烟、饮食”。 关好门窗 ，保障暂存处防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，每天对设施等进行清洁与消毒并登记。 6、医疗废物的管理直接关系到医院环境及职工、病人的安危。操作人员务必具有高度的责任心，深刻认识其重要性，严格按照岗位职责、处置流程，确保医院环境人员的安全。 7、在整个收集过程中，发现科室人员不按要求处置医疗废物，有违规行为，应向总务科或院感办直接反映。 8、严格遵守医疗废物管理条例，认真执行医疗废物管理制度及相关规定，防止医疗废物传播疾病。 9、禁止转让和买卖医疗废物，一经发现依法处理。 10、如未按岗位职责、操作流程、违规操作，应承担后果

12、并接受奖惩制度的执行。 三、医疗废物焚烧人员工作的职责要求 1、负责医疗废物的及时焚烧等处理工作，不得阳光照射或露天存放医疗废物，严禁将医疗废物随意倾倒、混入其它废物及生活垃圾。 2、负责与医疗废物运送人员做好交接手续，认真填写医疗废物转移联单，标明种类、数量或重量、交接时间及经办人签名_等项目，登记资料至少保存三年。 3、医疗废物处置人员工作职责由总务科负责检查督促。 医疗废物处理流程 临床科室 医技科室 由产生废物的各科室负责分类、暂存 医 疗 废 物 生活 垃圾 损伤性废物 感染性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物 1医用锐器，如：缝合针、刀片等，一次性注射器、输液针头； 2、载玻

13、片，玻璃试管、安瓿等； 1被病人体液污染的各种物品； 2、使用后的一次性医疗用品及医疗器械，如一次性针筒、输液管路等； 3、纱布、引流条、导尿管以及各种敷料； 4各种废弃的医学标本； 5、病原体的培养基、标本、和菌种需先进行高压灭菌再处理。 6、传染病患者或疑似传染病患者的生活垃圾； 1手术或其他诊疗过程中产生的废弃人体组织器官等； 2、病理切片后废弃的人体组织标本、蜡块； 1医学影像室、实验室废弃的化学试剂 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 3、废弃的汞血压计、温度计 1、过期、淘汰、变质、或被污染的废弃药品。如：抗菌药物、致癌性药物、免疫抑制剂。 2、配置化疗药物过程中产生的医疗废物； 3、废弃的疫苗、血液制品等。 一般废物、家居及办公废物、剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料酒、手纸、包装纸等。 黄 色 利器盒 黄色包装袋 每日由总务科负责收集与运送 （填写交接登记本） 医院医疗废物贮存地点（总务科负责）理） 专人收集，冷冻保存，集中送殡仪馆火化。 含氯消毒剂可直接倒入污水处理系统，其它消毒剂按规定处理。 药剂科交由专业部门回收处理 黑 色 包装袋 生活垃圾暂存地点的生活圾桶￥箱 指定地点运集中焚化（总务科负责） 第 10 页 共 10 页