补虚类中药饮片安全问题与合理用药建议-1.docx

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1、补虚类中药饮片安全问题与合理用药建议补虚类中药饮片安全问题与合理用药建议 李勇 补虚类具体可分为补血、补阴、补阳以及补气，根据机体状况进行相对应的调理。一般情况下，补虚类中药饮片都是通过专业医师的建议下进行服用。但，现代人们对自身健康的重视度高于以往，从而出现自行服用错误药物等情况，这样不仅达不到治疗性效果，还会对器官产生损伤，威胁生命安全。因此，加强对补虚类中药饮片安全问题，并提出合理用药的建议，对人们机体健康有着积极作用。 1 补虚类中药饮片常见不良反应 受到个体差异性，部分患者服用补虚类中药饮片后会出现皮肤瘙痒、神经系统受损、消化系统障碍等症状。服用补气与补血类中药饮片出现以上不适症状较

2、多。少部分患者会出现中毒情况，一般是服用药物1-90天左右出现过敏反应。服用补虚类中药饮片出现不良反应患者停药后即可好转，少数患者病情嚴重，需到院接受治疗。 2 补虚类中药饮片安全问题 补虚类中药饮片属于药食同源，主要安全问题与体质、药物以及用药有所关联。药物就是补虚类中药饮片中药物质量差，炮制不合格，含有毒性成分。体质就是机体属于易过敏、特殊人群或者存在其他疾病。用药就是应用补虚类中药饮片过程中，摄入过多，服用时间过长或者误服等。吴玉秀1研究中称：单次服用药物剂量过大，服用时间过长，会导致药物在机体中蓄积，从而对肝脏产生损伤，出现肢体乏力、皮肤发黄以及精神萎靡等情况。也有研究称：若补虚类中药

3、饮片中药物配制不当会引发相关不良反应，莱菔子与何首乌以及熟地黄同用，会诱发肢体抽搐、昏迷以及口干舌燥等情况2。 3 补虚类中药饮片合理用药建议 一般补虚类药物均有寒温性，甘味，不同药物治疗疾病与发挥药效不同。所以，一定要根据患者机体状况进行辨证治疗，分析患者机体是血虚、气虚还是阳虚、阴虚，并实施相对应的调理3。3.1 补虚类中药饮片应用注意事宜 3.1.1补气类中药饮片 味甘壅滞，碍气助湿，禁止对湿盛中满者应用4。 3.1.2补阳类中药饮片 具有补肾的功效，药效温热燥烈，不建议对阴虚火旺患者应用。 3.1.3补阴类中药饮片 味寒、甘，有清热润燥的效果，有一定滋补性作用。但，不利于机体消化，一般

4、不建议对脾胃功能较差、便溏的患者应用。 3.1.4补血类中药饮片 具有滋补性作用，不建议消化不良，脾虚患者应用，以免对脾胃再次产生损伤。3.2 药物辨别与存放 部分药物外形相似，药效不同，加以区分，以免导致药物采制错误。比如赤芍与白芍，虽都称作为芍药，但白芍具有止血揉肝，补血的效果;赤芍具有凉血清热，止痛祛瘀的作用。针对生物碱类、环烯醚萜苷类药物在采制过程中不可与铜铁接触，以免发生化学反应，不仅影响药效，还会导致服用者出现不良反应。合理存放，放置在干燥、凉爽的环境中，以免发霉，影响药效。3.3 用药用量 虽然补虚类中药饮片是药食同源，但摄入过多也会影响机体健康，一定要合理掌握药物服用剂量与服用

5、时间。张锦5指出：服用甘草时间过长就会导致尿潴留，从而使机体出现水肿情况。合理掌握药物剂量，按时按量服用即可达到治疗效果，还可减少相关不适反应的发生。3.4 禁忌 应用补虚类中药饮片，一定根据因症选药，根据患者虚类情况，从而选择相关药物治疗。对于小儿人群脏器发育不完善，不建议服用补虚类中药饮片，妊娠女性机体较为特殊，也应禁止饮用。此外，在服用过程中，一定要保持饮食清淡，不可食用辛辣刺激性食物，以免影响药效6。告知患者人参不可与萝卜同服，更不可饮茶。若患者存在肝脏代谢酶缺陷或者免疫能力受损情况，不建议应用何首乌。鹿角、鹿茸不可与大黄配伍。五灵脂、鳖甲以及防风不可与黄芪配伍7。孙小霞8指出：服用补

6、虚类中药饮片时，减少韭菜、萝卜以及大葱的摄入，避免饮食错误而降低药效，甚至引发不良反应。 小结 补虚类中药饮片主要安全问题就是服用时间过长、自行服用补虚类药物、个体差异性与服用药物剂量过大，若不及时进行控制与调理，会导致机体器官受损，影响机体健康状态。所以，为保证补虚类中药饮片安全性，医师根据患者机体状况实施辩证用药，患者遵医嘱安排，按时按量用药，若有不适症状立刻询问医师或者到院就诊，保证合理性服用补虚类中药饮片，进而达到理想的治疗效果。 【参考文献】 1吴玉秀，张永芳，林羽慧，余小雁，李少婷，钟邱.20XX20XX年我院补虚类中药饮片使用情况分析J.海峡药学，20XX，31（08）：248-

7、250. 2张慧慧，黄倩倩，申玉婷.阳江市中医医院20XX-20XX年补虚类中药饮片及中药颗粒使用情况分析J.中国中医药信息杂志，20XX，26（08）：130-132. 3张素清，梁雅.我院20XX-20XX年冬令膏方中药饮片应用分析J.中国乡村医药，20XX，24（23）：38-39. 4朱育凤.20XX-20XX年江苏省中医院补虚类中药饮片应用分析J.中国中医药信息杂志，20XX，24（07）：121-124. 5张锦，田会萍.西安交通大学第一附属医院20XX-20XX年补虚类中药饮片使用分析J.中国中医药信息杂志，20XX，24（04）：120-122. 6彭荣越.安全质量控制体系在中药饮片中的构建和创新J.名医，20XX（08）：251. 7方瑞华，傅跃青，马天红.基于安全用药的中药饮片超剂量使用分析J.中医药管理杂志，20XX，27（18）：183-185. 8孙小霞，张冰，张晓朦.补虚类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考J.中华中医药杂志，20XX，31（08）：3183-3190. 3