医疗保险档案管理电子化的探讨.docx

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1、医疗保险档案管理电子化的探讨医疗保险档案管理电子化的探讨 冷炜程 【摘要】医疗保险档案管理工作，是医疗保险工作的重要一环，是医疗保险管理最基础的工作之一，医疗保险档案管理的电子化，对促进医疗保险事业发展标准化、规范化有着极其重要的作用。医保电子档案的制作和使用与传统的纸质档案截然不同，必须经过复杂的编码与解码程序来进行工作，信息可以被复制、储存在诸多不同的介质之中。传统的档案管理方式方法显然已经不能适应时代的发展了，所以必须加强医保电子文件的归档工作，并积极寻求提高电子档案管理水平的有效途径。 【关键词】医保档案管理，电子化 医疗保障局成立以来，不断建立健全覆盖全民城乡统筹的多层次医疗保障体系

2、，不断提高医疗保障水平，更好的保障人民群众就医需求，减轻了参保人员医疗费用负担。医疗保障待遇提高的同时，医保档案管理的要求也不断完善，特别是医保档案的电子化管理实现了医疗保险信息交流与共享，是人民群众维护其合法权益的重要凭据，也是医疗保险各职能部门科学管理、提高工作效率的必要条件。有关医保档案管理电子化问题作以下几方面探讨： 一、医保档案管理电子化提高了医保档案的安全性、节约储存空间 医疗保险档案主要包括参保登记管理材料（用人单位社会保险登记、变更、合并、分立或注销材料等）、单位及人员信息变更管理材料（用人单位职工花名册、工资表、职工变动材料等），医疗管理材料（医疗审批、定点医疗机构管理材料、

3、费用及资格审核材料等），基金征缴管理材料（参保人员年度收入申报登记材料、参保人员缴费基数变更材料、单位职工基本医疗保险个人帐户清算等），医疗保险基金会计资料（职工医疗、生育、居民医疗、大病救助等费用支付材料），这些医保档案资料需要长期保存，同时这些审核材料、登记资料、病案文书等纸质材料对保存环境要求极高，在长期的保存中容易出现破损、丢失等问题，而业务办理过程中将这些材料顺便扫描入系统，既可以存储在磁盘、光盘等介质中，也可以存储在云端的网络空间，促进了医保档案管理模式的改变，促进了医保档案信息的收集整理、检索利用、管理等的网络电子化，极大地提高了医保档案管理水平，既节省了储存空间又提高了医保档案

4、管理的安全性。 二、医保档案管理电子化提高了工作效率、节省劳动力 传统医保档案管理方式费时费力，随着现代化水平发展，传统医保档案管理方式已不能满足社会需求，医疗保险档案材料既多又繁杂，查阅费时费力。这就要求我们医保档案管理工作顺应改革潮流，坚持深化改革，勇于创新，实现医疗保险档案的电子化管理，不但减少人力、物力、财力，还能大大减少档案管理人员的工作压力，提高档案管理人员工作积极性。 三、医保电子档案表现形式多样、传递快捷 随着医保业务“一次办好”改革和网上办理业务越来越多，医疗保险电子档案的形态也随之多样化，文字、图形、声音、影像等多种媒体信息都可以单独或相互搭配成医保电子档案的内容，这就造成

5、了电子档案的多媒体集成性，使医保电子档案比纸质档案更加全面、形象、生动。纸质档案只能在某时、某地让能够接触到它的人阅读，而电子档案可以通过网络传递，不受这种限制。 四、医保电子档案建设工作存在诸多困难，不能一蹴而就 与纸质档案相比电子文件归档是一项更为艰苦、细致且难度较大的工作，主要是因为传统观念会误认为电子文件不是文件而忽视其归档，或因工作量增加而不愿承担此项工作。还有电子档案对计算机系统的依赖性，必须应用计算机编目归档，对不熟悉这项操作技术的立卷人来说，比起纸质档案文件立卷容易产生畏难情绪，在规划医保档案文件归档工作时，应从电子档案管理工作的大局出发，摸清档案信息产生的源头，纳入医保电子档

6、案管理的工作程序，建立各项规章制度。同时还需要计算机与信息管理部门负责规划、统筹本单位信息管理工作，开发集中统一型信息系统的牵头部门，为各科室医保档案材料成為电子文件信息的汇集点，又具有一定的技术设备及人才条件。在医保电子档案的建立过程中，我们必须注重医保档案的信息化建设，医保档案管理工作中巧用现代化信息技术，在信息化、系统化建设与管理中提升医保档案资源利用价值，未来电子医保档案在信息化领域的前景十分乐观。同时电子医保档案的大量存在对传统的纸质医保档案产生了深刻影响，但就目前形势来看医保电子档案和纸质档案是相互依存、相互补充不可相互替代的。 随着区块链、大数据等新型技术的发展，推进“互联网+政务服务”，加快建设全国一体化在线政务服务平台，为全面推进医保政务服务“一次办好、一网通办”作出部署，带来医保电子档案的信息保密性、可靠性和可查询性将更进一步提升，相信未来医保电子档案终将取代纸质档案。 3