电梯意外事件应急预案 手术室意外事件的应急预案 .doc

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1、电梯意外事件应急预案 手术室意外事件的应急预案 手术室意外事件的应急预案 (1)停电和突然停电的应急预案及程序 1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明等。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。 4.加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。 (2)消防紧急疏散患者应急预案及程序 1.做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 2.当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“

2、患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 3.当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 6.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 8.如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大

3、、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。 10.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 (3)泛水 1 立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2 如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班 协助找维修组值班人员，当班人员立即通知护士长。 3. 关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。 4 协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。 5 水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术

4、安全 (4)火灾 1. 和防火灭火知识学习，检查环境，消除火灾隐患，保证消防设施功能完好。 2 手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。 3 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。 4 使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。 5 . 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。 6 .所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。 7. 通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。在

5、生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 8. 转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。 (5)地震 1工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。 2地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全。 3发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。 4维持秩序，防止因混乱影响撤离。 5情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。 (6)医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 1.医护人员在进行医疗操

6、作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、

7、上报、追访等。 (7)发生输液反应时的应急预案及程序 1.立即停止输血，更换输液管，换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药，报告护士长。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.病情紧急患者备好抢救药品和物品,配合抢救。 5.按要求时填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 (8)手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时

8、呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。 2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及

9、各种急救仪器的使用方法和注意事项。 (9)手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。 2.对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。 3.各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。 4.全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 5.工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。 6.按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 7.巡回、洗手护士力求备好一切抢救用

10、品，保证手术顺利进行。 8.洗手护士密切配合手术医师进行手术。 9.根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。 10.同时安排12名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 11.各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 (10)手术病人休克应急预案 1. 当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2. 快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3. 迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用要药.严格执行查对制度.4. 抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物

11、的应用。 (11)物品清点误差应急予案 1. 手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。 2 .根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。 3 严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。 4 如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或_线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。 (12)接送病人途中出现意外应急予案 一、坠床： 1.接送手术病人途中不慎坠车，应立即将

12、病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医生。 2.对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4. 遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血）及治疗。 5. 严密观察病情变化，发现问题及时处理。 6. 向上级领导汇报。 7. 认真记录患者坠床的经过及抢救过程。 如果是做全麻手术，病人的体腔已经被切开，出现火灾等紧急情况，麻醉医生可用药物增强病人的生命体征，外科医生给病人止血并加压包扎伤口，护士管理好给病人的输液通道，工人推车将病人转移，其间备用的呼吸气囊可以维持病人510分钟的呼吸。如果病人的情况危重还是很难操作，要看具体情况。一般情况下，经过训练的医生可以在25分钟之内把病人从手术台上转移走。 第 10 页 共 10 页