病案室个人工作总结.doc

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1、病案室个人工作总结2021年病案室工作总结及17年计划2021年病案室工作总结及计划2021年在院领导的大力支持下病案室工作人员理清思路、明确任务坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想全面履行职责圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排重视本职工作对随时或临时急需的工作全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了24386份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。本年度统计显示：2021年共复印1236份病历抽取专项检查病历

2、（临床路径、医嘱点评、新农合、医保专项）2000余份接待上级部门各种检查抽病历1000余份为医保提供证明等。二以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正使首页填写逐步规范化。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度以二级医院复审中的标准科室修订了相关科室制度使科室管理规范化、制度化提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点对病案的借阅、录入、复印等环节要按相应的制度严格执行尤其借阅方面严格遵守制

3、度显得尤为重要。对患者复印流程上我们在严格执行制度时灵活的掌握原则使我们尽可要做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通杜绝在病历归档后进行修改。四加强科室内涵建设加强岗位学习为使科室能持续性发展科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐适应医院建设发展和管理的需求积极参加上级部门组织的学习利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理对促进医疗、科研、预防工作的发展搞好医院科学管理为我院提高电子病历奠定了良好基础。最后我们将在2021度对以下方面的工作进行整改：1、病案首

4、页质量控制。在病案首页质量管理中需进一步加强工作责任心继续把好住院病案首页质量关协助临床科室保障归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中应更加热情接待复印病案的病人及家属做好各种登记工作。3、加强病案质量管理,提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业本专业或相关专业的人员缺乏更需要我们加强业务学习不断提高自身的业务水平积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。病案室2021.11.25病案室个人工作总结病案室个人工作总结工作刚开始我没有任何工作经验面对这样的一份工作我的内心有着无

5、比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。在现实工作中本人通过不段的努力学习和领导的关心以及同事的热心帮助我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度认真履行实习护士的工作职责严格要求自己从不无故迟到早退踏踏实实工作按时积极的参加医院组织的各项活动。医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心高度的责任感和求真务实的工作态度具有较强的政治素质和业务才能严谨能干的工作作风任劳任怨的献身精神。我始终信任

6、只要自己认真、努力的对待工作一定能做出成绩。我进入医院重要的任务是熟悉工作环境学习电脑病例输入系统配合领导将各科室的材料及时复印发放未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念认真完成领导安排的各项工作配合领导圆满完成工作任务、培养综合素质、提升工作能力。不让领导安排的工作在自己这里延误不让办理的事项在自己手里积存不让各种差错在自己身上发生不让复印病历的患者在自己这里冷落。精确认识病案管理的重要作用提升病案管理现代化的认识遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑摆正地位尽量把工作安排的井井有条。“既来之则安之”我怀着这种心情努力的学习着把对

7、事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。我十分喜欢、珍爱这个岗位它既是一个熔炉也是一个舞台既能锻炼自己也能展示自己。回想这段时间的工作我基本完成了本职工作这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的在此我对各位领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对思想、工作情况的总结不全面和不精确的地方请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中我将做好个人工作计划将自己的工作做到更好不辜负领导对我的期望。医院病案室个人工作总结2021年个人总结三、考勤方面：严格遵守考勤制度按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试做到不迟到、不早退

8、、不脱岗、不串岗全年考勤全勤无病假、事假年休假由于工作需要还有4天未休。四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质学会了病案统计工作能独立完成月报表、季度报表及网络直报并能按时统计发放报表完成继续教育学分31分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题决心在以后的工作中加以改进和解决及时完成领导给予的各项任务提高自身素质在以后的工作生活中确定自己的目标并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二：2021年病案室工作总结及计划2021年病案室工作总结及计划2021年在院领导的大力支持下病案室工作人员理清思路、明确任务坚持病案工作为医院科

9、学管理服务的指导思想全面履行职责突出为临床一线服务圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排重视本职工作对随时或临时急需的工作全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份乙级病历1份丙级病历。2021年共复印5000余份病历给药械科抽取近500份病历全年为月度考核调阅病历700余份调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份接待上级部门各种检查抽病历2

10、00余份为医保插外伤证明等。二以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正使首页填写逐步规范化。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度以二级医院复审中的标准科室修订了相关科室制度使科室管理规范化、制度化提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点对病案的借阅、录入、复印等环节要按相应的制度严格执行尤其借阅方面严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上我们在严格执行制度时灵活的掌握原则使我们尽可能地

11、避免与患者产生纠纷做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通杜绝在病历归档后进行修改。四加强科室内涵建设加强岗位学习为使科室能持续性发展科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐适应医院建设发展和管理的需求积极参加上级部门组织的学习利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理对促进医疗、科研、预防工作的发展搞好医院科学管理为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作我们认识到我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。最后我们将在2021度对以下方面的工作进

12、行整改：1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中需进一步加强工作责任心继续把好住院病案首页质量关协助临床科室保障归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中应更加热情接待复印病案的病人及家属做好各种登记工作。3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业本专业或相关专业的人员缺乏更需要我们加强业务学习不断提高自身的业务水平积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理规范医疗文书书写加强“三基三严”训练全面推动我院医疗质量的提高防范医疗纠纷确

13、保医疗安全。病案室篇三：病案室工作总结2021年病案室工作总结在本年度工作中在院领导的正确指导下坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著它是今后医疗付款及医疗保险的依据同时也是处理医疗纠纷的依据。因此病案室是每个医院的重要环节之一。现将2021年病案室工作总结如下：一、在工作中保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理按病案书写规范要求保证病案完整不错装、漏装按每月序号顺序依次存档。二、在规定时间内负责催要外借的病案及

14、对归还的病案进行核对使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。三、我们是一个新建医院在新建病案室时努力奋战加班加点三个月使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化基本达到了我市卫生部门的要求。五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中认真给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方使我院抗生素合理应用合格率达98%处方合格率达95%。六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识努力开展新业务、新技术为医院的信息工作

15、作出更大的贡献。病案室2021.1.10篇四：2021年病案室工作总结2021年病案室工作总结2021年已悄然离去2021年款款走来病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2021年病案室工作科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下始终“以病人为中心以医疗质量为核心”现将2021年病案室工作总结如下：一、全院各项工作指标完成情况：1、全院总住院人数：14461人次2、全院出院人数：14439人次3、全年门诊总人次：150615人次4、病床使用率：83.9%5、平均住院日：12.6天6、病床周转次数：24.1次7、治愈好转率：99.3%8、入院3日确诊率：100%9、甲级病历率：99

16、.3%10、无菌手术切口愈合率：91.9%11、无菌手术切口感染率：0.3%12、危、急、重病人占收治病人数：13、危重病人抢救成功率：96.6%14、入出院诊断符合率：99.9%15、手术前后诊断符合率：100%二、病历超时归档情况0.82全年病历3日归档率：93.2%应归档病历份数：14240份按期归档病历份数：13267份迟归档病历份数：973份迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%未达到二甲标准要求（90%）分析原因主要有以下几点：1、思想上不够重视主管医师整理不及时质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。

17、三、病历的保存1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限病历库房较紧张在现有的条件下库房能保持清洁、整齐、干燥做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档保证每份病历的完整性不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（icd-10）、手术操作分类（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码同一病人多次住院已经做到病案号唯一。2、已归档的病历如需借阅在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待按相关规

18、章制度严格办理相关手续经医务科批准后予以复印。四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作力求做到数据完整、准确、及时。五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺制定了活动计划根据计划再次组织科内人员进行医院管理手册和医院员工手册学习参照手册进行自查自纠加强医院服务流程认知加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的

19、考核中取得了较好的成绩。六、科室存在的不足之处：1、病案室人员均非病案专业毕业的人员在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。2、专业技术职称的缺乏病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人持有编码技能水平考试合格证书1人离二甲检查标准仍有较大的差距。3、科内个别人员工作效率不高工作时有差漏现象缺乏服务热情做事欠积极主动同事间协作性差。篇五：20_年病案室工作总结20_年病案室工作总结及整改措施20_年在院领导的大力支持下病案室工作人员理清思路、明确任务坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想全面履行职责突出为临床一线服务圆满

20、的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排重视本职工作对随时或临时急需的工作全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案其中医保办借阅病案7845份感管科共借阅病历7845份院内质控组借阅1534份医务科借阅病案102份临床药学办借阅病案1026份临床医师借阅224份送上级医院质控病历质量74份。20_年共复印252本病案。?二以“二甲医院评审

21、”的标准为工作中心,在筹备创等级医院的工作中科室人员能反复学习二甲医院评审细则对细则中有关病案的要求进行分析逐条进行对照对标找差逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度以二甲医院评审细则中的标准科室修订了相关科室制度使科室管理规范化制度化提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点对病案的借阅、录入、复印等环节要按相应的制度严格执行

22、尤其借阅方面严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上我们在严格执行制度时灵活的掌握原则使我们尽可能地避免与患者产生纠纷做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通杜绝在病历归档后进行修改。?四加强科室内涵建设加强岗位学习为使科室能持续性发展医院为科室人员订阅中国病案杂志丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐适应医院建设发展和管理的需求医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院提高编码的准确率。并做好病案信息管理对促进医疗、科研、预防工作的发展搞好医院科学管理为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作我们认识到病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后我们将在以下方面进行整改。1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中需进一步加强工作责任心继续把住住院病案首页质量协助医务部、临床科室保障归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中应更热情接待复印病案的病人及家属做好登记工作。3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业本专业或相关专业的人员缺乏更需要我们加强业务学习不断提高业务水平积极参加各类培训学习将所学的知识应用到工作中。第 20 页 共 20 页