医疗协议书范本.doc
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1、医疗协议书范本医疗协议书范本(一)甲方: 武警广东边防龙华医院乙方:本着救死扶伤,实行革命人道主义的精神,为使伤者能得到迅速,及时和有效的治疗和康复、经友好协商,甲乙双方达成以下协议:甲方责任与义务:甲方为深圳市社会医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺 给乙方以下方面的优惠政策1、对乙方受伤工友施行三免三优先制度:三免:免挂号费、免工本费、免住院押金。三优先:优先就诊,优先住院,优先治疗2、对于需住院病人、甲方及时收住入院,尽一切可能救治病人生命,住院费用可暂不交纳,由出院一次性结清。3、乙方送来病人、甲方需及时抢救,视病人情况做各项检查项目。4、如乙方事后未
2、及时缴纳医疗费用,甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方。5、甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询,如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教。6、乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠。7、乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务。8、甲方的治疗费用,药品收费标准必须与国家卫生部,深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合。9、如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗,甲方只提供救护车护送服务,上送的一切费用均由乙方负责。10、急救电话工伤病人免费派车二、 乙方责任和义务1、乙方负责人或联系方式有变动时,应提前通知甲方。2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优
3、惠政策向其职工传达。以此可增加对员工福利的体现。3、乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件,方能获得相应的优惠政策。4、乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上病人就诊记帐单交到门诊收费处,出院时及时交纳,结清该住院伤员的全部医疗费用。5、乙方住院伤员和陪护人员在住院期间,必须遵守甲方的各项规章制度。6、乙方作为社会监督员,应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作,并及时的提出合理建议。7、乙方确定医疗陪同人员时,陪诊时出示有效证件。8、如有特殊情况,甲乙双方有权随时终止协议,但必须提前一个月通知对方。三、双方如有违反此协议,违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿。四、本协议一式两份,甲乙
4、双方各执一份。协议未尽事宜,甲乙双方可另立友好协商解决。以互助互利为原则,达成共识。五、本协议有效期一年,双方签定之日起生效。甲方代理: 乙方代理:公章: 公章:医疗协议书范本(二)甲方:_医院乙方(患方):_患者基本情况:姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 住址:_住院号:_调解人:_律师 事务所 律师 :_患者_于_年_月_日在甲方住院,诊断为:_。住院_天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_是甲方造成的。甲方认为_。经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补
5、助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_元。三、赔偿款给付时间:_四、甲乙双方放弃基于该债权债务 关系的一切诉讼权利。五、_(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_年_月_日从医院运出自行处理。六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_卫生局一份。甲方:_乙方:_调解人:_律师事务所律师:_年_月_日医疗协议书范本(三)转让方(以下简称甲方):受让方(以下简称乙万):为了加大卫生事业改革力度,激发医院的生机与活力,
6、甲、乙双方经协商一致,签订建湖县中医院转让协议如下:一、建湖县中医院的基本情况l、地址:建湖县中医院位于县城兴建路191号。2、业务用地面积与建筑面积:医院用地总面积9040.32m2,其中医卫用地7504.32m2,商业用地1536 m2;建筑面积14232.8m2。3、人员情况:现有在职职工211人,退休人员58人,离休人员2人。4、资产状况:根据盐城正源会计师事务所评估报告,截止2021年11月26日,医院资产总额为2059.18万元,其中固定资产1702.82万元,流动资产总额为356.36万元;医院总负债为1325.72万元(其中职工内部债务318.10万元),经县国资办确认实际净资
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