医院科室院感监控自查记录表49380.doc

《医院科室院感监控自查记录表49380.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院科室院感监控自查记录表49380.doc（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、手术室院感检查记录表科室: 巡查者: 时间： 年 月 日项 目感 院 控 制 措 施是否备 注手卫生1、非触式水龙头功能良好，能正常使用.2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。无菌原则1、分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁,标识清楚，分类放置，无过期.2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用,注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间,瓶

2、盖严密。5、进入手术室必须更换手术室专用拖鞋,穿刷手衣，戴口罩及帽子，由专用通道进入手术室.6、进行无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用.8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消毒隔离1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范;三氧机定期清洁,每周用95酒精至少擦试一次并记录。2、各消毒液浓度符合要求,督促院感科做好监测,监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手.4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用,长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水

3、，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。6、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂）.7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药,雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置.8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒.9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染.10、按要求进行床单终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服,不得混用被褥。11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。12、拖把、抹布区分使用，标记清楚,定点放置,用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准预防1、了解标准预防的内涵及主要内容2、掌握隔离技术,合理使用各类防护用品3、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施.医疗废物1、分类放置，标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。2、传染性废物双层垃圾袋,并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范,无漏项代签字等,按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒.存在的问题：整改意见：