发生中风以后-怎样预防中风的发生.docx

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1、发生中风以后|怎样预防中风的发生发生中风以后|怎样预防中风的发生 中风是个急症，常突如其来，而且来势很凶。一旦发生中风，应该立即送医院治疗，如何用药当然由医生根据病情作出决定，但家属的配合也十分重要。处理不当可以贻误病情，甚而危及生命。 保持镇静，尽量就近治疗 抢救中风病人需要有一定的设备条件，尤其是在家中、工作场所发病，一定要送医院。然而，长距离的运送却对病情不利，一是可能贻误时机；二是在运送中使头部震动，可引起再出血，或使脑内血肿向脑室破裂，使病情加重。因此一旦发生中风，应尽可能就近治疗，要避免反复转送。有些家属总希望能送到条件较好的上级医院去治疗，其出发点是好的，但往往事与愿违，反而由于

2、病情加重，促成病人死亡。 在必须转送上级医院情况下，在转送途中要注意尽量减少震动。救护车不要贪图开得快而是要开得稳。担架上要垫得厚一点、软一点。头部要专人保护，以减少行车中的摇晃、震动。头应偏向一侧，以免突然呕吐引起窒息。如果是从一个医疗单位转送上级医疗单位，途中应有医务人员陪同，以便救护车上发生意外及时处理。 在医院里，为明确诊断有时需作超声波、X线摄片等检查，此时，家属应与医务人员配合。腰椎穿刺虽说可能有一定危险性，但对诊断常很有价值，所以家属应给予支持，千万不要因为顾虑病人年老体弱而犹豫不决，以致贻误救治时机。在送超声波室、放射科作进一步检查时，一定要保持担架平稳，另外要注意保暖。 发生

3、中风以后，家属要保持镇静，切不可手忙脚乱，惊慌失措，应理智地考虑问题，权衡利弊，果断地作出决定，切忌七嘴八舌，总是拿不定主意。 安静卧床休息，减少不利刺激 中风病人必须安静卧床休息34周，这样可以减少血压升高，防止再出血。据统计，约有80的蛛网膜下腔出血病人在8周内易发生再出血，所以对蛛网膜下腔出血患者在3周内应尽量避免搬动。 为了防止再出血，还应注意保持大便通畅，以防止排便时用力；可以服用石蜡油及酚酞等轻泻剂。还应防止剧烈的咳嗽与进食不当引起呛咳。以免引起血压波动。 有些意识尚清楚的中风病人常可有骚动不安。这也可引起血压波动，并影响静脉滴注药物。骚动不安常由于腹胀、床单尿湿、体位不适、有痰咳

4、不出等因素引起，应找出原因给予处理，常可迅速控制骚动。 神志清醒的中风病人，最大的威胁是思想紧张、焦虑。患者常会考虑一些问题，如“不死不活今后怎么办?”等等，因而引起血压波动，影响休息，使病情加重。家属应注意作好思想开导，解除病人的忧虑。 正确护理，防止窒息与肺部感染 中风病人多数意识有障碍，舌往后坠，咳嗽功能减退，呼吸道分泌物不易排出；中风病人常可有频繁呕吐，呕吐物可沿咽后壁流入气管，所以中风病人易发生肺不张，继发肺部感染。肺不张、肺炎又可引起呼吸困难，于是用力呼吸，增加胸腔内静脉压，影响颅内静脉的回流，使颅内压更高，加重脑缺氧、脑水肿，甚而发生脑疝引起不治。继发肺部感染引起高热也可以加重脑

5、损害，使病情恶化。为了防止肺不张，继发肺部感染，应注意使病人的头侧转，以免舌后坠，而且可使呕吐物不会流入气管；口腔与呼吸遭内有分泌物应及时清除。为帮助患者排除呼吸遭分泌物，应每12小时给病人翻一次身，并用手轻轻叩拍胸背部，使周边部位的小支气管震动，淤积的分泌物可脱离管壁排出。 对于神志不够清醒的病人与吞咽困难的病人，不要喂食，否则可引起呛咳，或使食物误入气管，甚至引起急性窒息而致命。 对于昏迷、呼吸困难的病人，常需要作气管切开。这样有利于呼吸道分泌物的排除，保持呼吸道通畅，提高呼吸效能，避免窒息。对于肺部感染严重，痰液多而粘稠的病人，气管切开更是十分必要，而且应及早进行，否则常可由于痰液阻塞引

6、起窒息。有些家属对气管切开常顾虑重重，反复商讨也作不出决定，常因此而贻误了病情。 恢复期要注重功能锻炼 中风34周后，多数患者神志清醒，肢体瘫痪逐渐开始恢复，可以出院回家疗养。为帮助瘫痪完全恢复，应注重功能锻炼。功能锻炼不仅可使患者重新掌握生活与工作能力，而且可以增强体质，提高抗病能力，预防各种并发症，如褥疮、肺炎、尿路感染。 功能锻炼要掌握三个要点：即主动活动与被动活动相结合，床上锻炼与离床锻炼相结合，全身锻炼与局部锻炼相结合。初为被动活动，由家属帮助进行，以后再主动活动；先在床上活动，以后再离床在室内，疆到室外活动；先搀扶，以后再独立活动；初宜采取短时多次锻炼，以后逐渐增加活动量，但不要操

7、之过急，避免过度疲劳。功能锻炼应充分发挥有利因素，克服薄弱环节，应以健侧带动患侧上下肢活动。通常下肢恢复比上肢快，可以下肢促进上肢活动，在行走时配合协同动作，促进上肢功能恢复。 中风病人常可有失语。一般出血性中风失语容易恢复，而缺血性中风如有失语则恢复较慢。语言功能的恢复也需要进行锻炼，要循序渐进。先练习发音，以后再练习数数或汉语拼音，从单字、词、句、日常用语、简单对话，逐步扩大话言范围；要不断强化、巩固、提高。语言训练要有顽强的毅力，要不断练，反复练，要持之有恒。患者由于语言的表达与感觉障碍，失去说话与理解语言的能力，易产生急躁情绪，家属要热情关怀，耐心帮助，多启发、诱导、鼓励。当病人掌握一定语言能力后，对有文化基础的病人还应训练书写能力，可以帮助语言功能的恢复。另外，也可以练习唱歌。 除了功能锻炼外，恢复期还可辅以针灸治疗，尤其是头皮针治疗，对于功能恢复(消减偏瘫与失语等)有较好促进作用。 3