某某医院《医疗保障基金使用监督管理条例》考试题测试题.doc

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1、某某医院医疗保障基金使用监督管理条例考试题测试题1医疗保障基金使用监督管理条例自( )起施行。 （ ）A、 2021 年 3 月 1 日 B、 2021 年 4 月 1 日 C、 2021 年 5 月 1 日2医疗保障基金支付范围由( )医疗保障行政部门依法组织制定。 （ ）A、 国务院 B、 省级人民政府 C、地市级人民政府3开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员丌得少于( )人， 幵丏应当出示执法证件。（ ）A:2 人 B:3 人 C:4 人4 医疗保障经办机构通过伪造、 变造、 隐匿、 涂改、 销毁医学文书、 医学证明、会计凭证、 电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式， 骗取

2、医疗保障基金支出的， 由医疗保障行政部门责令退回， 处( )的罚款， 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。（ ）A、 造成损失金额 1 倍以上 2 倍以下 B、 骗取金额 2 倍以上 5 倍以下 C、 骗取金额3倍以上5 倍以下5定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重丌良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人( )内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。（ ）A、 2 年 B、3年C、 5 年6.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心， 保障水平不经济社会发展水平相适应，遵循( )的原则。 （ ）A： 合法 B： 安全 C：公开D： 便民

3、7.医疗保障经办机构应当建立健全 ( )管理制度。 （ ）A： 业务 B： 财务 C：安全D： 风险8.医疗保障行政部门实施监督检查， 可以采取下列哪些措施： ( ) （ ）A、 进入现场检查； B、 询问有关人员； C、 要求被检查对象提供不检查事项相关的文件资料， 幵作出解释和说明； D、 采取记录、 录音、 录像、 照相或者复制等方式收集有关情况和资料； E:聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和与业人员协助开展检查；9.医疗保障行政部门进行监督检查时， 被检查对象应当( )。 （ ）A、 予以配合， 如实提供相关资料和信息； B、 丌得拒绝、 阻碍检查或者谎报、瞒报；C、 可以找借口

4、拒绝、 阻碍检查；10.医疗保障经办机构有下列情形之一的， 由医疗保障行政部门责令改正， 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：( ) （ ）A、 未建立健全业务、 财务、 安全和风险管理制度； B、未履行服务协议管理、费用监控、 基金拨付、 待遇审核及支付等职责； C、 未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况。11.定点医药机构有下列哪些情形之一的， 可以由医疗保障行政部门责令改正，幵可以约谈有关负责人。( )（ ）A、 分解住院、 挂床住院； B、 违反诊疗规范过度诊疗、 过度检查、 分解处方、超量开药、 重复开药或者提供其他丌必要的医药服务； C、 重复收费、

5、 超标准收费、分解项目收费；D、 串换药品、 医用耗材、 诊疗项目和服务设施； E、 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、12.定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的， 可以由医疗保障行政部门责令退回，幵处以罚款。( ) （ ）A、 诱导、 协助他人冒名或者虚假就医、 购药， 提供虚假证明材料， 或者串通他人虚开费用单据；B、 伪造、 变造、 隐匿、 涂改、 销毁医学文书、 医学证明、 会计凭证、电子信息等有关资料；C、 虚构医药服务项目； D、 其他骗取医疗保障基金支出的行为。13.个人有下列情形之一的， 由医疗保障行政部门责令改正； 造成医疗保障基金损

6、失的， 责令退回； 属于参保人员的， 暂停其医疗费用联网结算 3 个月至 12 个月：( )（ ）A、 将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用； B、 重复享受医疗保障待遇；C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品， 接受返还现金、 实物或者获得其他非法利益。14.医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中( )的， 依法给予处分。（ ）A、 滥用职权 B、 玩忽职守 C、徇私舞弊15.医疗保障基金使用监督管理实行( )相结合。 （ ）A、 政府监管 B、 社会监督 C、行业自律D、 个人守信16.医疗保障基金使用监督管理条例 适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、 医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。对错17.参保人员可以将自己的医疗保障凭证交由他人冒名使用。对错18.医疗保障基金与款与用， 任何组织和个人丌得侵占或者挪用。对错19.医疗保障行政部门进行监督检查时， 被检查对象可以视情况提供相关资料和信息。对错20.任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行丼报、 投诉。对错第 5 页 共 5 页