【关于新型农村合作医疗实施状况的调研报告】大学生功德状况调研报告.doc

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1、【关于新型农村合作医疗实施状况的调研报告】大学生功德状况调研报告一、新型农村合作医疗体系发展宏观现状：随着我国经济与社会的不断发展越来越多的人开始认识到“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题就无法实现全面建设小康社会的目标也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗简称”;新农合”是指由政府组织、引导、支持农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度在保障农民

2、获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本不仅在国内受到农民群众的欢迎而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。合作医疗在将近50年的发展历程中先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、6070年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从20_年起在全国部分县（市）试点到20_年逐步实现基本覆盖全国农村居民。二、”;新农合”在保山市隆阳区的发展：(一）区域概况：改革开放以来隆阳区经济社

3、会取得了长足发展城镇建设、所有制结构和产业结构调整都发生了重大变化已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势农业产业全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为20_年的32.58:27.05:40.37。20_年全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元同比增长15.1%其中：第一产业15.93亿元第二产业13.23亿元第三产业19.74亿元；实现地方财政一般预算收入2.22亿元农民人均纯收入2121元城镇居民人均可支配收入9079元。优越的立体气候造就了丰富多样的生物资源给隆阳区带来了立体农业之利已被国家列为滇西农业综合开发区

4、和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建设的发展隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。(二）“新农合”发展成效：自20_年隆阳区被列为首批”;新农合”试点以来隆阳区把开展新型农村合作医疗工作作为落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在具体工作中将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、政府的“民心工程”纳入市、县、乡党委、政府的重要议事日程列为年度经济社会发展的重要考核指标进行考核。各级政府都分别成立了领导小组和监督委员会建立了县、乡、村三级管理网络切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和管理。各级政府还认真落实”;新农合”机构和人员编

5、制市、县、乡三级均成立了合管办落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员落实了办公设施建立健全了合作医疗各项工作制度。为了让广大群众真正了解“新农合”消除农民群众的顾虑逐步认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处树立互助共济意识各县区采取多种方式开展”;新农合”宣传通过对享受到“新农合”补偿的农民的专访并在新闻报纸上作专题报道强化了”;新农合”宣传的直观性和辐射能力让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好”;新农合”工作根据新型农村合作医疗试点工作的有关要求保山市各试点县区均认真组织开展了基线调查和“新农合”运行情况分析并在全面分析、评估、测算的基础上制定

6、了切实可行的试点实施方案。同时在充分调研的基础上各县区根据运行情况及时调整试点方案。至去年年底隆阳区按照制定的各项目标任务强化措施狠抓落实较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作任务。目前全区实际参合约850000人参合率达98.33%共筹措资金1亿多元使六十多万农民得到了补偿。随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开广大农村群众得到了最大的实惠：提高了孕产妇住院分娩率全区共有2800名孕产妇得到住院补偿20_年全区孕产妇住院分娩率达到80.24%；减轻了患传染病参合农民的经济负担全区共有710人次因患传染病得到”;新农合”补偿共补偿资金41.89万元；有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现

7、象共减免住院病人费用91048人次其中得到9001-10000元的8人次10000元以上的7人次。三、隆阳区在发展”;新农合”中取得的经验：隆阳区自20_年实施新型农村合作医疗试点工作以来,在各级各部门的关心支持下,解放思想,开拓创新,不断推进我区新型农村合作医疗向前发展,在方案设计、制度建设与执行等方面进行了积极的探索主要有以下几点：2.联系实际以人为本对孕产妇实行政策倾斜。长期以来隆阳区农村医疗卫生保健水平滞后特别是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效控制。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中对孕产妇顺产实行打包收费制度即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的给予全额减免病人不需要付任何费用；到区定点医

8、疗机构住院分娩（顺产）的病人只需付300元到市级定点医疗机构住院分娩（顺产）的给予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来孕妇和婴儿死亡率得到有效控制20_年产妇死亡率比上年下降了0.3135‰婴儿死亡率比上年下降0.52‰；20_年婴儿死亡率比上年下降了1.18‰。目前隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。3.探索监督机制的多种实现形式确保我区”;新农合”稳步发展。积极探索制度监督、组织监督和民主监督的实现形式：一是印发了隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责（试行）隆合管20_1号文件明确了区乡合管办的工作职责并明确规定了其权利和

9、义务要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监督放在工作的首位切实履行好自己的管理职责确保我区“新农合”工作健康可持续发展。二是印发了隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知隆卫字20_16号文件并与各定点医疗机构签订了服务协议书明确了其权利与义务并要求各定点医疗机构要不断规范服务做到合理检查、合理用药、合理收费坚决村绝套取”;新农合”基金的行为对于违反“新农合”相关制度的行为将给予严肃处理。三是印发了隆阳区新型农村合作医疗管理办公室关于严格控制医疗费用增长的通知隆合管20_2号文件对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定限定药品比例严格控制医疗费用的过快增长切实保障农民

10、群众的利益不受侵害。四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织”;新农合”工作人员培训10余次对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进行业务知识和管理能力培训提高了经办机构的管理能力和定点医疗机构的服务水平。五是率先实行入户核查制度探索行之有效的监管方式。通过核查成功杜绝了部分医疗机构套取基金的行为现在入户核查制度在全市已得以推广。六是严格审核报销单据对报销单据实行“三审制”即医疗机构自审乡镇合管办初审区合管办终审对于不合格的病历给予清退严把报销单据审核关。5.加大基础设施建设不断提高我区农村卫生事业。自实施”;新农合”以来我区积极向上级争取“新农合”配套项目不断改善农村

11、医疗环境推进我区农村卫生事业向前发展。20_年已列入项目建设计划的有：市二院新建住院大楼项目项目总投资5000万元第一期工程投资1000万已经完成；15个卫生院改扩建项目总投资765万元；16个卫生院设备配置项目总投资300多万元；96个村卫生室建设总投资500万元上述项目已全部完成我们相信医疗条件的不断改善将进一步推动我区农村卫生事业的发展为”;新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的基础。6.进一步加强专业技术队伍建设。一是鼓励在职人员加强学习、自觉学习。二是通过举办远程视频中专教育解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。三是选送业务骨干到上级医院进修学习三年来共进修77人。四是鼓励在职人员参加函授大专、本科班学习。五是积极派人参加省市举办的各种专业技术培训班。六是扎实开展对口支援。武警保山医院、市二院、区保健院对技术力量薄弱的7所山区卫生院以“传、帮、带”的形式重点支援相关卫生院妇产科和外科建设。七是下派业务骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长外科技术骨干到河图卫生院任院长2年多以来带领全院职工真抓实干、励精图治使河图卫生院的整体服务功能得到不断加强赢得了良好的经济和社会效益；八是招聘卫生技术人员98人充实医疗机构。第 7 页 共 7 页