糖尿病用药-小心七误区-糖尿病饮食禁忌大全.docx

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1、糖尿病用药，小心七误区_糖尿病饮食禁忌大全糖尿病用药，小心七误区_糖尿病饮食禁忌大全 误区之一：治疗糖尿病只要按时服用降糖药就没问题。人们都清楚，在服用降压药的同时，需要定期监测血压，以调整用药的剂量与时间，糖尿病的治疗也是如此。血糖有时会因某些情况而出现波动，尤其是在某些特殊的情况时(如较严重的感染、精神压力以及运动过量、进食减少等)，血糖可能会出现过高或过低的现象，因此，要求我们在按时服药的同时，还需定期监测血糖的变化，在医生的指导下注意生活方式及用药规律，长期稳定地控制好血糖。 误区之二：口服降糖药饭前、饭后服都一样，漏服一次没关系。目前，用于临床的口服降糖药有多种，不同的降糖药有不同的

2、作用机理和作用环节，每种药物有着不同的服用时间，而不能统统饭前或饭后服用。否则，一方面达不到应有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的发生。需在饭前服用的药物有磺脲类药物(如美吡达、达美康等)；需与第一口饭同时服用的药物为-糖苷酶类(拜糖平等)；双胍类药物(二甲双胍、格华止等)为减轻胃肠道反应可在进餐时或饭后服用；噻唑烷二酮类(文迪雅)等则可酌情选择服用时间。治疗方案一旦经医生拟定之后，就应长期坚持。血糖控制好或进餐少时酌情减量，那种认为降糖药漏服一两次没关系的想法是错误的。如果因特殊的原因而漏服，也不必过于紧张，更不应想当然地补服或加服药物，而可以考虑监测一下当时的血糖水平，再酌情处理。

3、误区之三：口服降糖药会损害肝肾，能不用就不用。部分降糖药确实可以引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁淤积性黄疸，但总体来说口服降糖药对肝、肾功能的影响不大，况且人的肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以，担心因降糖药损肝、损肾，而不敢用药实在没有必要。糖尿病患者在初次就诊时，医生往往会对病人的肝肾功能进行系统的检查，再根据每位患者的具体情况选择合适的药物，并建议患者进行定期的肝、肾功能检查。这样一来临床上真正因降糖药物出现严重肝、肾功能损害的病例，可以说是极其少见的。 误区之四：只要能降血糖，用哪一种药都行。对于降糖药物的选择，医生会根据患者的具体病情，考虑单独或多种药物的联合治疗，并非只要能降糖，

4、用哪一种药都可以。因某些药物，如磺脲类药物，虽能有效控制血糖，但在治疗后13年左右可能会失效，称继发性磺脲类药物失效。为避免失效，应适时地交替使用不同药物，如病情未能控制，还需加用其他药物治疗，甚至改用胰岛素。 误区之五：胰岛素是“毒品”，一旦使用会成瘾。通过检测，一旦确认缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人，都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖，其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。其实，胰岛素是人体内存在的正常激素，缺乏胰岛素的糖尿病病人需补充，控制好后可以减量，甚至有的病人可改服口服药物。目前临床上使用的

5、胰岛素分为两类：一类为从动物体内提取的胰岛素，纯度可达99。由于动物的胰岛素结构与人类胰岛素有着一定的差异，这就使得动物胰岛素在使用后久而久之较易形成抗体，降糖作用减弱，个别甚至可能出现过敏反应；另一类是用现代分子生物学技术合成的人胰岛素，纯度高，抗原性小，一般不产生抗体，且有着更高的作用效率。显然，单从治疗的角度来说，人胰岛素优于动物胰岛素，但是动物胰岛素却较人胰岛素更为经济，病人可以在医生的指导下，权衡了效价比之后，选择合适的类型。 误区之六：糖尿病的治疗只需降血糖就行。血糖增高是糖尿病的重要诊断指标，但在糖尿病的治疗上绝不是仅仅降血糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同时往往伴随着血压的升

6、高和血脂代谢紊乱。由于高血压、血脂异常可引起动脉硬化、冠心病、中风等一系列急、慢性并发症，所以，为预防并发症的发生和发展，糖尿病治疗决不能单纯降血糖，而应监测血压、血脂等的变化，加用相应的药物治疗。 误区之七：血糖降得越快越好，血糖恢复正常就是痊愈。许多糖尿病病人以为自己的血糖是一下子升高的。一般情况下，血糖升高是逐渐发生的，只是由于人体有一定的耐受力，在病症发展的初期阶段往往不被觉察，所以，当病症被觉察时，血糖的变化实际上已经持续了很长的一段时间。如果此时要把血糖迅速恢复正常，就像本已绷紧的弹簧，突然予以巨大的外力进行压缩，而产生强烈的反弹一样，人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的。所以，最好是促使血糖稳步下降。此外，就目前治疗水平来看，糖尿病尚无法根治。某些病情较轻的糖尿病病人，经过一段正规治疗，特别是配合适宜的饮食控制，血糖降至正常，临床症状也暂时消失了，甚至不用药也可将血糖维持在正常范围，患者往往以为自己的糖尿病已被治愈，而轻易中断治疗，这种做法是完全错误的。有类似经历的患者会发现，用不了多久，血糖的水平又会高高在上。所以，在治疗时一定要遵照医嘱，不要相信那些所谓快速降糖、根治糖尿病的广告，应做好打持久战的思想准备，也只有如此，糖尿病患者才能够得到真正的健康。 3