量子共振检测步长稳心颗粒与心律平治疗室性早搏100例临床研究报告-稳心颗粒与心律平合用.docx

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1、量子共振检测步长稳心颗粒与心律平治疗室性早搏例临床研究报告|稳心颗粒与心律平合用量子共振检测步长稳心颗粒与心律平治疗室性早搏例临床研究报告|稳心颗粒与心律平合用 摘要 目的：对照观察步长稳心颗粒与心律平治疗室性早搏的临床疗效、不良反应。结论：步长稳心颗粒对三类室性早搏(良性室性早搏、有预后意义的室性早搏、恶性或致命性室性早搏)均有效，未见明显不良反应，可长期服用。而心律平只能短时间应用于良性室性早搏治疗中，对有预后意义的室性早搏，恶性或致命性室性早搏，应限制使用。 关键词室性早搏量子共振稳心颗粒心律平 资料与方法 选择青岛大学医学院附属医院、济南军区青岛第一疗养院符合下列条件患者100例纳入本

2、研究：成年人动态心电图证实室性早搏30次h：同时伴有与室性早搏相关的心悸等症状：有或无器质性心脏病。排除标准：室性早搏不多且无明显症状者；有明确诱因如疲劳、精神紧张、情绪波动、酗酒等室性早搏；心室率60次分或药物中毒、电解质紊乱患者。患者随机进入步长稳心颗粒组(治疗组)和心律平组(对照组)，每组各50例。治疗组50例，男26例，女24例，年龄2975岁，平均5712岁。对照组50例，男30例，女20例，年龄3176岁，平均5614岁。两组平均年龄、性别、病因等比较差异无显著性(P0.05)，具有可比性。 方法所有患者均停用抗心律失常药物l周，治疗组口服稳心颗粒，每次9g，每日3次，温开水冲服，

3、共4周；对照组口服心律平，每次150mg，每日3次，共4周。 对每l例入选患者在用药前后，用人体细胞微磁场测定量子共振技术进行检测。检测的项目：免疫功能、心脏、肝脏、肝功能、肺、肾脏、肾功能、大脑、心律失常、室性早搏。然后分别加入步长稳心颗粒或心律平对上述指标进行效价检测。用药期间每2天进行1次心电图检查。 临床症状疗效判定标准：显效：症状消失或明显改善；有效：症状改善；无效：症状无改善或加重。 Holter疗效判定标准：显效：室性早搏消失或10次h或较治疗前减少50；有效：室性早搏较治疗前减少3050；无效：室性早搏数24小时无明显变化或增多。 统计学处理计数资料采用X2检验，计量资料采用t

4、检验。 结果 步长稳心颗粒和心律平、胺碘酮、倍他洛克、异搏定的抗心律失常及治疗室性早搏的效果相当。步长稳心颗粒有轻度增强免疫功能的作用，而其他抗心律失常药有轻度降低免疫功能的作用，尤以心律平明显。步长稳心颗粒对心脏、肾功能、心功能、肝功、脑血管影响的指数在正常范围，而其他抗心律失常药对心脏、肾功能、心功能、肝功、脑血管影响的指数大于正常。 以24小时Holter为标准，两组患者治疗前室性早搏数比较，差异无显著意义；治疗后患者室性早搏数比较亦无显著性差异；治疗组总有效率92，对照组总有效率94，两者比较差异无显著性；P0.05。两组经相应药物治疗后室性早搏数均较用药前明显减少(P0.01)。 胸

5、闷、心悸、乏力等症状，治疗组总有效率94，对照组总有效率80，治疗组明显优于对照组，P0.05。 不良反应 治疗组发生轻度头晕例，胃肠道反应2例，对照组发生胃肠道反应3例，心动过缓2例，均无其他严重不良反应发生。 讨论 心律平是治疗室性早搏的常用药物，由于心脏负性肌力和致心律失常的作用明显限制了其使用，尤其是使用大剂量心律平抗心律失常时，更易引起心律失常，偶尔可致严重甚至致死性心律失常。在伴有缺血性心脏病患者中，心律平应视为禁忌。 步长稳心颗粒其主要成分为党参、黄精、甘松、三七、琥珀等。其中党参甘平入脾经，功同人参，能补中益气，安精神，止惊悸，而其药力较人参柔和，润而不燥，对ADP诱导的血小板

6、聚集有明显的抑制和解聚作用，防止血栓形成；黄精甘平，补脾气而滋心阴，辅助党参，益气生血，具有抗动脉硬化，增加冠脉流量的作用：三七苷而微苦性温，行瘀止血定痛，且兼有补益之力，能够增加心脏血流量，减慢心率，降低心肌耗氧，改善微循环：不仅能抗心肌缺血，其有效成分三七总皂苷、人参二醇苷及人参三醇苷能对抗乌头碱、肾上腺素及结扎冠状动脉诱发的心律失常；琥珀甘平，活血化瘀兼平肝安神，具有镇静、安神、利尿、活血作用；甘松甘温，开郁散滞，能舒理肝脾之气，气行则血行，其所含缬草酮，具有膜稳定作用，它能够延长动作电位，打断折返激动，从而达到治疗室性早搏的目的。 本研究结果证实步长稳心颗粒和心律平的抗心律失常及治疗室性早搏的作用相当，步长稳心颗粒对心脏、。肾脏、肝脏、脑的影响指数在正常范围内，对免疫功能有增强作用(指数从14增强到15)。而心律平对免疫功能有降低作用(指数从14降低到1213)，同时对心脏、肾脏、肝脏、脑均有一定影响。对心脏的不良反应，尤其心脏的负性肌力和致心律失常作用明显。 经临床对比研究证实，步长稳心颗粒对各种室性早搏均有很好的疗效，总有效率为92。对三类室性早搏(良性室性早搏、有预后意义的室性早搏、恶性或致命性室性早搏)均有效，未见明显不良反应，可长期服用。而心律平只能短时间应用于良性室性早搏治疗中，对有预后意义的室性早搏，恶性或致命性室性早搏，应限制使用。 3