糖尿病抗体三项PPT课件.ppt

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物糖尿病自身抗体的检测我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物概述概述1型糖尿病：自身免疫系统错误地攻击和损伤胰岛细胞，使胰岛素的合成和分泌减少或完全缺乏的自身免疫性疾病2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足特发型糖尿病和妊娠糖尿病我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的

2、生物1、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)2、抗胰岛细胞抗体(ICA)3、抗胰岛素IgG抗体(IAA)意义：自身免疫性糖尿病的诊断依据，I-DM的协助诊断、预报和高危人群的预防。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物抗谷氨酸脱羧酶抗体抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)1.检测原理（ELISA） 微孔板上包被纯化GAD抗原，与患者血清标本中的GAD特异IgG抗体发生反应，形成GAD-抗体复合物，从微孔中洗掉过量的或未结合的血清蛋白，然后加入酶标抗体，与之前形成的GAD-抗体复合物结合，洗掉过量的未反应的酶偶联物

3、，加上底物显色，用酶标仪比色，颜色的强弱代表了患者标本中GAD抗体的浓度。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2.检验结果的判定以3个标准品（浓度分别为0.4U/ml,1.1U/ml,1.9U/ml）的浓度和测定的OD值作标准曲线，通过此曲线把患者标本的OD值转化为浓度。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.结果解释样本GAD值判定如下：GAD值值 结果结果1.05 阳性1.00-1.05 临界

4、值我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物阳性结果说明患者体内有GAD抗体。阴性结果说明患者血样中不含或低至测不到GAD抗体的水平。临界值时，样本应当重测，如重测阴性，则结果为阴性；如重测阳性，则结果为阳性；如仍为临界值，则应当重新抽血测定。注意：尽管高浓度GAD可以产生高的OD值，但本方法只是半定量测试。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4.检测方法的局限性本实验室每次测定过程中带一个标准品，浓度

5、是1.1U/ml，测定结果随时间推移会降低，可能会对患者结果有一定影响。纯手工操作，会有差异（加样、洗板等）。底物液暴光我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物抗胰岛细胞抗体(ICA)1.检测原理（ELISA） 微孔板上包被纯化胰岛细胞抗原，与患者血清标本中的抗体发生反应，形成复合物，从微孔中洗掉过量的或未结合的血清蛋白，然后加入特异的酶标抗体，与之前形成的复合物结合，洗掉过量的未反应的酶偶联物，加上底物显色，用酶标仪比色，颜色的强弱与标本中的ICA浓度成正比。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西

6、，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2.检验结果的判定 每次实验必须将阳性质控、阴性质控、参考质控和未知样本同时测定，以保证结果的有效性。比率值：样本OD值S除以参考质控OD值R我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.结果解释ICA比率值比率值 结果结果1.05 阳性0.95-1.05 不确定（临界）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物

7、样本比率值1.05，表示高水平ICA抗体比率值在0.95-1.05之间被认为不确定，建议重新测定注意:作为有效的实验，N1.05 高低度的ICA可以产生高的OD值，但是本方法只是定性试验。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4.检测方法的局限性随时间推移，参考质控的值也会有变化纯手工操作，会有差异（加样、洗板等）。底物液暴光我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物抗胰岛素IgG抗体(IAA)IAA除了

8、微孔中包被的物质（人胰岛素）与ICA不同，其他（检验原理、结果判读与解释、影响因素等）都与ICA相同。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 IAA在50%的1型糖尿病患者血清中可检出，它不是糖尿病的特异性抗体，在胰岛素自身免疫综合征,甲状腺疾病也可出现，甚至有些正常人也是阳性。 单纯IAA阳性对发展为1型糖尿病的预测价值是较低的，单纯的IAA阳性不能作为1型糖尿病的标志，仅表明有发展为糖尿病的自身免疫倾向。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里

9、呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 ICA对所有的胰岛细胞均起直接作用，在70%-90%的1型糖尿病患者血清中可检出，正常人仅0.5%可出现。 在新诊断出1型糖尿病的患者中阳性率为65%85%，随着病程延长，阳性率逐渐降低，诊断后25年阳性率降至20%。ICA阳性患者随病程进展可变成ICA阴性，这种阴性提示已经出现胰岛细胞功能的衰竭。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 若患者IAA和ICA同时阳性，其发展为1型糖尿病的风险比单独存在

10、任何一种抗体的个体显著增高。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 GAD可作为1型糖尿病预测的指标，在初发1型糖尿病患者中，GAD的检出率很高，一般为60%80%，最多的可达95%，而2型糖尿病和正常人中的检出率很低(1%2%)我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 GAD在患者出现1型糖尿病临床表现前数年甚至十余年即可出现，是最早出现的自身抗体 。 目前认为GAD是

11、破坏胰岛细胞，引起1型糖尿病的关键抗原，并且极可能是1型糖尿病自身免疫的始动靶抗原。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 GAD、ICA和IAA三种抗体是1型糖尿病自然病程中细胞功能损伤的一个预测指标 ，也是1型糖尿病与2型糖尿病相鉴别的重要免疫学标志，对糖尿病分型和指导治疗有重要意义。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床应用临床应用 大量研究表明,一旦检出GAD,大多伴有IC

12、A、IAA阳性。单独ICA、IAA检测阳性率低于GAD ,若三者联合检测,可大大提高1型糖尿病的检出率,对于筛选高危人群可获得很高的满意度。 国内外多篇统计资料显示：3种自身抗体联合检测的敏感性、阳性预报率和符合率均显著高于单项或双项测定，避免漏诊。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物小结小结 ICA、GAD和IAA抗体可用于筛查1型糖尿病患者的亲属患1型糖尿病的危险性。将上述三个抗体联合检测应用于涉及糖尿病以及糖尿病高发、高危人群的必要检查项目,以满足临床科室的发展与需求。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物谢谢!