中药学PPT课件-第十二章.化湿药.ppt
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1、2022-8-7中药学1第第十二十二章章 化化湿药湿药2022-8-7中药学2性质致病特点病症特点类水,阴邪易伤阳气,尤易伤脾阳恶寒、腹泻不思饮食重浊沉重感,分泌物、排泄物秽浊不洁头重、身困重大便溏泻、小便混浊湿疹流水、妇女带下粘滞易阻气机起病缓、发病长、反复发作胸闷、腹胀、便溏不爽趋下易伤阴位(腰以下)下肢水肿、妇女带下小便混浊、泄泻,阴部湿疹湿邪的致病特点湿邪的致病特点2022-8-7中药学3湿与脾胃湿与脾胃o 脾胃为后天之本,主运化,1. 喜燥而恶湿喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香爱暖而悦芳香;2. 易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常。o 化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健
2、,故在临床应用上具有重要意义。2022-8-7中药学4概述o 一、定义:一、定义:凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”,“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。o 二、适应症:二、适应症:1. 湿阻中焦之证湿阻中焦之证-脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄、怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻(标志)舌苔白腻(标志)2. 暑湿证、湿温证暑湿证、湿温证身热不扬、午后热盛。身热不扬、午后热盛。2022-8-7中药学5概述o 三、药性特点:三、药性特点:1. 味辛性温,归入脾胃;2. 气味芳香,性属温燥或偏于温燥。o 四、
3、注意:四、注意:1. 不宜久煎不宜久煎;2. 阴血、气虚者慎服。阴血、气虚者慎服。2022-8-7中药学6概述五、配伍原则五、配伍原则o 湿证有寒湿、湿热之分湿证有寒湿、湿热之分 寒湿寒湿配温里散寒药物(附桂之类)配温里散寒药物(附桂之类) 湿热湿热配清热燥湿药物(三黄之属)配清热燥湿药物(三黄之属)o 还可配行气药(理气化湿还可配行气药(理气化湿陈皮)陈皮) 健脾药(健脾化湿健脾药(健脾化湿白术)。白术)。2022-8-7中药学7教学要求o 掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等4味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等; o 熟悉白豆蔻、佩兰的性味、功效
4、、主治、用量用法、使用注意等; o 了解草豆蔻、草果的功效、主治。2022-8-7中药学8藿香藿香【药用【药用】唇形科草唇形科草本植物广本植物广藿香或藿藿香或藿香的地上香的地上部份。部份。2022-8-7中药学9藿藿 香香【性味与归经【性味与归经】o 辛,温。辛,温。o 归脾、胃、肺经。归脾、胃、肺经。2022-8-7中药学10藿香藿香按语o 气味芳香化湿辟秽而和脾胃,性味辛温,气味芳香化湿辟秽而和脾胃,性味辛温,散表邪而除表证,兼能解除暑邪,为夏暑散表邪而除表证,兼能解除暑邪,为夏暑令要药。令要药。o 又治鼻渊,颇有良效。而辛香而不过散,又治鼻渊,颇有良效。而辛香而不过散,温熙而不燥烈,故为
5、临床常用药也。温熙而不燥烈,故为临床常用药也。2022-8-7中药学11藿香藿香功效功效主治主治化湿化湿特点:芳香化湿浊、醒脾健胃。特点:芳香化湿浊、醒脾健胃。应用:湿阻中焦之证。症见应用:湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄体倦怠、口甘多涎、大便溏薄(舌苔浊者最捷)。(舌苔浊者最捷)。解暑解暑特点:解暑,又兼发表。特点:解暑,又兼发表。应用:暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、应用:暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、脘闷、呕恶吐泻脘闷、呕恶吐泻(胃肠型感冒)(胃肠型感冒)。止呕止呕湿浊中阻之呕吐湿浊中阻之呕吐。2022-8-7中药
6、学12止呕止呕之比较o 温中止呕温中止呕生姜生姜胃寒呕吐;胃寒呕吐;o 清胃止呕清胃止呕芦根、黄连芦根、黄连胃热呕吐胃热呕吐o 化湿止呕化湿止呕藿香藿香湿阻呕吐湿阻呕吐o 行气止呕行气止呕紫苏紫苏气滞呕吐气滞呕吐2022-8-7中药学13藿藿 香香o 【处方用名【处方用名】1. 藿香、土藿香(洗净,晒干,切碎用)2. 广藿香(产广东者,一般认为功效较好。洗净,晒干,切碎用)3. 鲜藿香(新鲜者,洗净,切碎用。主要用于解暑)o 【一般用量与用法】一钱至三钱,鲜者加【一般用量与用法】一钱至三钱,鲜者加倍,煎服。倍,煎服。2022-8-7中药学14藿香藿香之药理o 对消化系统的作用o 抗病毒作用 藿
7、香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体-鼻病毒的生长繁殖,藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮(黄碱素成分)。以该成分为主,合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者,效果良好。o 抗真菌作用o 抗钩端螺旋体作用2022-8-7中药学15藿藿 香香参考本草正义本草正义:o “清芬微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾胃,振动清阳妙品。.霍乱心腹痛者,湿浊阻滞,伤及脾土清阳之气则猝然撩乱,而吐泻绞痛,芳香能助中州清气,胜湿辟秽,故为暑湿时令要药。”o “芳香而不嫌其猛烈,温熙而不偏于燥热,能袪除阴霾湿邪,而助脾胃正气,为湿困脾阳,怠倦乏力,饮食不甘,舌苔浊
8、垢者最捷之药。亦辟秽恶,解时行疫气。”o “藿香虽不燥烈,然究是以气用事,惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑,津液不布者,咸非所宜。”2022-8-7中药学16紫苏与藿香紫苏与藿香o 二者皆有发表和中的作用,二者皆有发表和中的作用,o 紫苏长于散寒解表,且能安胎、解鱼蟹毒;紫苏长于散寒解表,且能安胎、解鱼蟹毒;藿香长于化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊。藿香长于化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊。2022-8-7中药学17香薷与藿香香薷与藿香o 二者皆为既能发表,又能解暑之药。二者皆为既能发表,又能解暑之药。o 香薷散寒解表力佳,且能行水消肿;香薷散寒解表力佳,且能行水消肿; 藿香则化湿醒脾力优,且能治鼻
9、渊。藿香则化湿醒脾力优,且能治鼻渊。2022-8-7中药学18佩兰佩兰【药用】菊科草本植物佩兰【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei TurczEurpatorium fortunei Turcz. . 的地上部份。的地上部份。2022-8-7中药学19佩兰佩兰o 【性味与归经【性味与归经】 辛,平。归脾、胃经。辛,平。归脾、胃经。o 【功效【功效】 化湿醒脾,解暑。化湿醒脾,解暑。2022-8-7中药学20佩兰佩兰之之按语o 佩兰本经称兰草,性味辛平,气味方香,专入脾胃,有化湿悦脾之效,又能解暑,为治疗暑湿内蕴之药;o 其为治疗脾瘅要药,亦去化湿之功;o 鲜品用于
10、夏令作用尤佳。2022-8-7中药学21藿香与佩兰功效主治异同藿香与佩兰功效主治异同 o 相同点相同点:化湿,解暑,同治湿浊中阻证、暑湿感:化湿,解暑,同治湿浊中阻证、暑湿感冒(胃肠型感冒);冒(胃肠型感冒);o 同中之异同中之异:1. 藿香发表之力大于佩兰,藿香发表之力大于佩兰,治暑湿感冒效捷;治暑湿感冒效捷;2. 佩兰性平,佩兰性平,化湿之功优于藿香,化湿之功优于藿香,治湿滞中焦尤佳。治湿滞中焦尤佳。o 不同点不同点:1. 藿香兼能止呕;藿香兼能止呕;2. 佩兰又能辟秽浊,除中焦陈腐之气,治疗秽浊中佩兰又能辟秽浊,除中焦陈腐之气,治疗秽浊中阻之口甜口腻等。阻之口甜口腻等。2022-8-7中
11、药学22苍术苍术【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或关苍朮的根茎。关苍朮的根茎。2022-8-7中药学23苍术苍术【性味与归经【性味与归经】o 辛、苦,温。辛、苦,温。o 归脾、胃经。归脾、胃经。o 苍术苍术脾胃湿盛脾胃湿盛实证实证o 白术白术补益脾胃补益脾胃虚证虚证2022-8-7中药学24苍术苍术功效功效主治主治燥湿健脾燥湿健脾特点:特点:燥性明显,燥湿力强。燥性明显,燥湿力强。应用:应用:湿阻湿阻中中焦之呕吐呃逆;焦之呕吐呃逆; 湿浊湿浊上上蒙之头重如裹。蒙之头重如裹。祛散风湿祛散风湿风湿痹痛,湿热风湿痹痛,湿热下下注之足膝肿痛、痿弱注之足膝肿痛、痿弱
12、(配黄柏)(配黄柏)发汗解表发汗解表表表证夹湿证夹湿o特点:特点:除一身上下内外之湿。除一身上下内外之湿。2022-8-7中药学25苍术苍术o 药膳(汤):苍术羊肝汤药膳(汤):苍术羊肝汤与猪肝、羊肝蒸煮同食,有明目之功,可治夜盲症。与猪肝、羊肝蒸煮同食,有明目之功,可治夜盲症。o 烟熏消毒:烟熏消毒:1. 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒,对结核杆菌、金黄苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒,对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用,苍术在其中起主要作用;灭菌作用,苍术在其中起主要作用;2. 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂
13、对腮腺炎病毒、流感病苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒,肺炎支原体、口腔支原体,乙型毒、核型多角体病毒,肺炎支原体、口腔支原体,乙型链球菌和金黄色葡萄球菌,黄曲霉菌和其他致病真菌均链球菌和金黄色葡萄球菌,黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用。有显著杀灭作用。2022-8-7中药学26苍术苍术o 防风。苍术苦辛性温,功擅除湿蠲痹,治内外一切湿邪;防风辛温,升散,长於祛风止痛,乃治风通用之品二者伍用,共奏祛风燥湿、通络止痛之功效,用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者;亦可用於治疗水泻、飧泻、头痛等。o 黑脂麻。苍术明目,黑脂麻补益肝肾
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