肝脏穿刺术配合操作技术规范.doc

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1、肝脏穿刺术配合操作技术规范【目的】1肝脏疾病性质不明，需取活组织病理检查以明确诊断。2确定病人肝组织损伤程度，观察肝病的发展与转归。3为肝脓肿病人穿刺抽吸脓液和注射药物，达到治疗目的。【用物准备】1物品准备基础治疗盘1套、无菌肝脏穿刺包、肝脏穿刺针、无菌手套、注射器、4%甲醛溶液标本瓶、沙袋、腹带、无菌敷料、垫巾等。2药品准备普鲁卡因或利多卡因局部麻醉用药，遵医嘱准备治疗药物、生理盐水等。【操作方法及配合】1向病人解释操作目的、配合方法及术后注意事项。2查对床号、姓名，为病人测量血压、脉搏，并记录。3嘱病人术前遵医嘱用药，排小便，取平卧位，身体右侧靠床沿，并将右手屈肘置于枕后。4暴露穿刺部位，

2、腰背下铺腹带、垫巾。5协助术者定位，配合常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，配合局部麻醉。6操作方法见内科临床技术操作规范。7穿刺完毕后，术者立即以无菌纱布按压穿刺部位510min，用无菌敷料覆盏，协助术者取下孔巾，胶布固定后，协助术者用腹带、沙袋加压包扎46h。8将所抽出肝组织放入4%甲醛固定液中及时送检。9清理用物，测量血压、脉搏并记录。【注意事项】1术者进针时嘱病人深吸气后屏气。2穿刺过程中，注意观察病人面色、血压、脉搏的变化，如有异常通知医生立即停止操作。3术后绝对卧床休息68h，定时测量血压、脉搏、呼吸，如发现头晕、脉搏细弱、血压下降、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、呼吸困难等失血征象时，及时报告医生，积极抢救。4穿刺后如病人主诉疼痛，应报告医生，遵医嘱应用止痛药，同时密切观察生命体征。5观察伤口有无渗血。如敷料有渗血，及时更换，防止穿刺部位感染。