老年性睑外翻矫正术临床治疗技术操作规范.doc

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1、老年性睑外翻矫正术临床治疗技术操作规范【适应证】老年性睑外翻。【禁忌证】1.严重的全身疾病，如高血压、心脏病及糖尿病。2.眼睑或球结膜有急性炎症者。3.眼前节有炎症者。4.瘢痕性睑外翻。【术前准备】1.询问有无瘢痕体质。2.检查血常规和凝血功能。3.术眼滴用抗菌药物滴眼液。【麻醉】1.术眼表面麻醉。2.眼睑皮下浸润麻醉。【操作方法及程序】1.可采用Kuhnt-Szymanowski术进行眼睑缩短矫正。2.下睑外2/3灰线切开，切口深达8-10mm，将眼睑分劈为前后两叶。 3.在下睑后叶中央切除三角形睑板，基底位于睑缘，其长度以使睑缘紧贴眼球为度。 4.行外毗皮肤三角形切除，以外毗角为A点，B点

2、位于外眦角的颞上方，C点位于外眦角颞下方，使AB长度比下睑后叶三角形切口基底长2mm, AC长度为AB的两倍。 5.在下睑外2/3的前叶做肌层下分离，使之不紧张地复盖ABC三角形切口创面区。 6.以5-0丝线或6-0尼龙线将下睑板三角形切口两侧相对间断缝合，于结膜面打结。 7.剪去下睑前叶外毗部睫毛，将A点拉至B点缝合。间断缝合颞侧皮肤三角形创面的皮肤伤口。 8.前、后叶加缝褥式缝线一针以消灭两叶间无效腔。 9.术毕涂抗菌药物眼膏，敷纱布后用绷带包扎。 【术后处理】 1.全身应用抗菌药物5d, 2.术后3d换药，以后每日1次，涂抗菌药物眼膏。 3.术后7d拆皮肤切口缝线，10-12d拆睑缘及睑板结膜切口处的缝线。 【注意事项】 1.上述方法可矫正下睑重度肌无力型睑外翻。 2.缝合颗侧皮肤三角形创面时，应先将A与B点相对缝合。