lq一般情况头颈部检查ppt课件.ppt

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1、贵阳医学院附属医院诊断学教研室贵阳医学院附属医院诊断学教研室张张 淼淼贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组n体温、脉搏、呼吸、血压、大便、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、大便、尿量、出入量、重要药物等的记录方法出入量、重要药物等的记录方法n体温的类型，学会测量体温的方法体温的类型，学会测量体温的方法了解了解贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组掌握掌握一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部 的检查方法、内容及顺序的检查方法、内容及顺序贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组 体温计、血压计、体温计、血压计、 叩诊槌、听诊器叩诊槌、听诊器 电筒、压舌板、棉签

2、、直尺、软尺电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺 棉毯、酒精棉球、消毒缸棉毯、酒精棉球、消毒缸 贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组n 检查者站在患者的检查者站在患者的右侧右侧n 检查认真、仔细检查认真、仔细n 手法准确、正规手法准确、正规n 检查检查全面而系统全面而系统n 按一定的顺序进行按一定的顺序进行（从上到下，从外到内，先左后（从上到下，从外到内，先左后右，先前再后，四肢和神经最后）右，先前再后，四肢和神经最后）n 光线充足、注意保暖光线充足、注意保暖贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组n视诊视诊n用用眼睛眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法来观察患者全身或局部表现的诊断方

3、法n触诊触诊n通过通过手的感觉手的感觉进行判断的一种诊法进行判断的一种诊法n分：浅部触诊分：浅部触诊 深部触诊深部触诊n注意注意：体位通常取仰卧，双腿屈曲，双手置于身体两侧。：体位通常取仰卧，双腿屈曲，双手置于身体两侧。 触诊下腹部时要先排空膀胱触诊下腹部时要先排空膀胱深部滑动触诊法插入触诊法双手触诊法冲击触诊法贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组n叩诊叩诊n用用手指手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法n分：分：直接叩诊、间

4、接叩诊直接叩诊、间接叩诊n注意注意：叩诊时应左右、上下、前后进行对比：叩诊时应左右、上下、前后进行对比 n听诊听诊n用耳或用听诊器用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声音判断正常与听取被检查者体内各部在运动时发出的声音判断正常与否的诊断方法否的诊断方法n嗅诊嗅诊n以以嗅觉嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压体温测量体温测量n 方法：口测法、腋测法、肛测法方法：口测法、腋测法、肛测法贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组注意事项注意事项n患

5、者安静患者安静n量口表前量口表前5分钟不吃过冷过热食物，量腋分钟不吃过冷过热食物，量腋表时体温表附近勿置放热水袋、冰袋。表时体温表附近勿置放热水袋、冰袋。n昏迷病人勿口测，重症最好用肛表昏迷病人勿口测，重症最好用肛表贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组二尖瓣面容二尖瓣面容贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组n满月脸（满月面容）满月脸（满月

6、面容）贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组疱疹疱疹丘疹丘疹贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组眼：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球外形和运动耳：耳廓、外耳道、听力、乳突鼻：外形、鼻腔、鼻窦口腔：气味、口唇、口腔粘膜、牙龈、牙、舌 咽及扁桃体、喉腮腺：是否肿大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组 酒

7、渣鼻酒渣鼻贵阳医学院贵阳医学院20062006下半年诊断学教学组下半年诊断学教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组眼：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球外形和运动耳：耳廓、外耳道、听力、乳突鼻：外形、鼻腔、鼻窦口腔：气味、口唇、口腔粘膜、牙龈、牙、舌 咽及扁桃体、喉腮腺：是否肿大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4 5 6 7 887 6 5 4 3 2 187 6 5 4 3 2 11 中切牙中切牙 2 侧切牙侧切牙 3 尖牙尖牙 4 第一前磨牙第一前磨牙5 第二前磨牙第二前磨牙 6 第一磨牙第一磨牙7 第二磨牙第二

8、磨牙 8 第三磨牙第三磨牙上上下下右右左左贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组 缺齿缺齿 45 龋齿龋齿右上中切牙脱落右上中切牙脱落 左下第一、二前磨牙为龋齿左下第一、二前磨牙为龋齿1贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组眼：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球外形和运动耳：耳廓、外耳道、听力、乳突鼻：外形、鼻腔、鼻窦口腔：气味、口唇、口腔粘膜、牙龈、牙、舌 咽及扁桃体、喉腮腺：是否肿大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组地图舌地图舌毛舌毛舌贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组 扁桃体肿大扁桃体肿大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组腮腺肿大腮腺

9、肿大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组颈静脉怒张颈静脉怒张贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组喉喉气管气管甲状软骨甲状软骨甲状甲状腺腺气管气管胸锁乳头肌胸锁乳头肌贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组甲状甲状腺肿腺肿大大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组甲状甲状腺肿腺肿大大贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组n按病历编写格式记录检查结果按病历编写格式记录检查结果n下一次实习课时交下一次实习课时交实习报告实习报告作作 业业贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组思考题思考题见见实习指导实习指导下一次实习课提问下一次实习课提问贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组熟练及背诵熟练及背诵n下发体检内容及顺序下发体检内容及顺序贵阳医学院贵阳医学院诊断学诊断学教学组教学组咽腭弓咽腭弓舌腭弓舌腭弓悬雍垂悬雍垂扁桃体扁桃体