2014医院健康教育培训课件ppt.ppt

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1、医院健康教育与健康促进医院健康教育与健康促进Hospital Health Education and Health Promotion 2014.422013年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案概念：概念：通过在诊疗过程中实施健康促进，建立以患者需求和健康通过在诊疗过程中实施健康促进，建立以患者需求和健康 为中心的医疗服务体系。为中心的医疗服务体系。背景：背景：健康促进医院是世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高健康促进医院是世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高 医护质量、改善医患关系、促进医护质量、改善医患关系、促进人文医学人文医学发展的国际行动发展的

2、国际行动。 我区为贯彻落实我区为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见的指导意见、国民经济和社会发展十二五规划纲要国民经济和社会发展十二五规划纲要、国家卫国家卫生和计生委主要职责内设机构和人员编制规定生和计生委主要职责内设机构和人员编制规定中规定的中规定的“普及健康普及健康教育，实行国民健康行动计划教育，实行国民健康行动计划”，充分发挥医疗机构作为健康教育与，充分发挥医疗机构作为健康教育与健康促进主阵地与支撑平台作用，特制定本方案。健康促进主阵地与支撑平台作用，特制定本方案。 32013年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案年内蒙古自治区

3、健康促进医院试点项目方案 项目目标：项目目标： 1、探索医院健康教育与健康促进工作的有效模式。、探索医院健康教育与健康促进工作的有效模式。 2、改善就医环境和诊疗服务。、改善就医环境和诊疗服务。 3、 提高医院职工、患者及家属、社区居民健康水平。提高医院职工、患者及家属、社区居民健康水平。 工作范围：工作范围：在自治区的呼市、包头、通辽、乌海市在自治区的呼市、包头、通辽、乌海市4 个盟市开展创建个盟市开展创建24家健康促进试点医院。家健康促进试点医院。 包头市：包头市：包头市中心医院包头市中心医院 包头医学院第一附属医院包头医学院第一附属医院 包钢第三医院包钢第三医院 包头市第八医院包头市第八

4、医院 包头市扶贫医院包头市扶贫医院 昆区少先路卫生服务中心昆区少先路卫生服务中心42013年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案 工作任务：工作任务： 1、试点医院需制定年度工作计划，明确工作目标与实施方案、试点医院需制定年度工作计划，明确工作目标与实施方案 2、试点医院根据工作计划开展健康教育与健康促进活动、试点医院根据工作计划开展健康教育与健康促进活动 3、鼓励各试点医院根据本院实际情况，结合日常诊疗服务，、鼓励各试点医院根据本院实际情况，结合日常诊疗服务， 开展特色健康教育与健康促进活动开展特色健康教育与健康促进活动 4、试点医院需成立健康促进医院工

5、作领导小组，明确责任、试点医院需成立健康促进医院工作领导小组，明确责任 5、所有试点医院必须符合、所有试点医院必须符合“无烟医院无烟医院”评分标准评分标准 工作安排：工作安排： 1、2013年年11月月14年年5月月 开展工作，自治区督导、评估开展工作，自治区督导、评估 2、2014年年6月月 项目总结及自评报告，上报项目总结及自评报告，上报5第第1篇篇:员工试用期转正工作总结范文从员工试用期转正工作总结范文从12月初到现在，我已经在公月初到现在，我已经在公司工作近司工作近1个月了个月了.这段时间我收获了很多，对于我从学生到一个职业人的转这段时间我收获了很多，对于我从学生到一个职业人的转变具有

6、重要意义变具有重要意义.作为一个应届毕业生初来公司，刚开始很担心不知如何与同作为一个应届毕业生初来公司，刚开始很担心不知如何与同事共处，如何做好工作事共处，如何做好工作.因为公司的这些业务是我以前从未接触过的，而且和因为公司的这些业务是我以前从未接触过的，而且和我的专业知识相差也比较大我的专业知识相差也比较大.但是这一个月以来，在公司宽松融洽的工作氛围但是这一个月以来，在公司宽松融洽的工作氛围下，经过项目经理和同事的悉心关怀和耐心指导，我很快的完成了从学生到下，经过项目经理和同事的悉心关怀和耐心指导，我很快的完成了从学生到职员的转变，在较短的时间内适应了公司的工作环境，也基本熟悉了项目的职员的

7、转变，在较短的时间内适应了公司的工作环境，也基本熟悉了项目的整个工作流程，最重要的是接触和学习了不少的相关业务知识，很好地完成整个工作流程，最重要的是接触和学习了不少的相关业务知识，很好地完成了项目交予的任务，做好了自己的本职工作，使我的工作能力和为人处世方了项目交予的任务，做好了自己的本职工作，使我的工作能力和为人处世方面都取得了不小的进步面都取得了不小的进步.在这里对一个月的工作和生活做一下总结，可从中发在这里对一个月的工作和生活做一下总结，可从中发现自己的缺点和不足，在以后的工作中加以改进，以提高自己的工作水平现自己的缺点和不足，在以后的工作中加以改进，以提高自己的工作水平.在在这一个月

8、的工作和生活中，我一直严格要求自己，遵守公司的各项规章制度这一个月的工作和生活中，我一直严格要求自己，遵守公司的各项规章制度.尽心尽力，履行自己的工作职责，认真及时做好领导布置的每一项任务尽心尽力，履行自己的工作职责，认真及时做好领导布置的每一项任务.当然当然我在工作中还存在一定的问题和不足，比如我在工作中还存在一定的问题和不足，比如:对业务不太熟悉，处理问题不能对业务不太熟悉，处理问题不能得心应手，工作经验方面有待提高得心应手，工作经验方面有待提高;对相关知识情况了解的对相关知识情况了解的题目：题目：医院健康教育与健康促进6医医 院院q以诊疗疾病、照料病人为主要目的的医疗机构。医院是运用医学

9、科学和技术，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复服务的场所，通过医务人员的集体协作，以达到保障保障人民健康健康的目的。7医院作为卫生服务体系的一个重要组成部分，体现了公益性公益性、生产性和经营性等特点。医院的主要功能包括医疗、预防、预防、保健、康复保健、康复服务，并承担相应的临床教学和科研等任务。8“绿色医院”现代医院建设和发展模式q医院的“绿色”是什么?它不仅仅是养花种草,而是强调一种全新的现代医院服务理念。所谓“绿色医院”,就是以高新技术和人文关怀为基石以高新技术和人文关怀为基石,以打造绿色医疗环境环境、优化绿色服务服务模式、拓展绿色管理管理机制为主要内容,以实现医院环境“

10、零污染零污染”、医患关系“零距离零距离”、医疗保障“零障零障碍碍”为奋斗目标的现代医院建设和发展模式。9中国城乡居民的前中国城乡居民的前10位死因位死因(2000年年)1.脑血管病脑血管病2.癌症癌症3.心脏病心脏病4.吸系统疾病吸系统疾病5.伤害和中毒伤害和中毒6.消化系统病消化系统病7.内分泌、营养、和代谢及免疫疾病内分泌、营养、和代谢及免疫疾病8.泌尿、生殖系病泌尿、生殖系病9.精神病精神病10.其他疾病其他疾病 流感和肺炎流感和肺炎心脏病心脏病结核结核癌症癌症胃肠炎胃肠炎脑血管病脑血管病心脏病心脏病肺部疾患肺部疾患脑出血脑出血意外伤害意外伤害慢性肾炎慢性肾炎流感和肺炎流感和肺炎意外伤害

11、意外伤害糖尿病糖尿病癌症癌症爱滋病爱滋病新生儿疾病新生儿疾病自杀自杀白喉白喉他杀他杀 美国的前10位死因，1900年和1993年1900年 1993年“新医学时代新医学时代”的特点的特点q现代疾病谱不再是营养不良、寄生虫病和感染现代疾病谱不再是营养不良、寄生虫病和感染性疾病，性疾病，老年病、心血管病、高血压病、糖尿老年病、心血管病、高血压病、糖尿病、脑卒中、癌症等慢性疾病病、脑卒中、癌症等慢性疾病成了人们普遍遇成了人们普遍遇到的问题。到的问题。q对待这些疾病，对待这些疾病，医生们发现医生们发现，没有有效药物及，没有有效药物及方法可以治愈这些疾病，只有有限的药物通过方法可以治愈这些疾病，只有有限

12、的药物通过持续服用能够控制疾病的发展；持续服用能够控制疾病的发展；行为改变行为改变是预是预防疾病发生的主要手段。防疾病发生的主要手段。医学模式医学模式 q医学模式（医学模式（Medical model)是在医学实践中产生是在医学实践中产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。是指导医无数实践中得出的对医学的总体认识。是指导医学实践的基本观点。学实践的基本观点。q医学模式的核心是医学观，我们用它来指导我们医学模式的核心是医学观，我们用它来指导我们研究医学的属性、职能、结构和发展规律。研究医学的属性、职能、结构和发展规

13、律。q生物医学模式生物医学模式 生物、心理、社会医学模式生物、心理、社会医学模式 现代临床医疗模式：现代临床医疗模式： 诊断诊断 治疗治疗 疾病康复疾病康复 患者（家属）患者（家属） 护理护理 （作用）（作用） （健康教育健康教育） （临床经验和技术）（临床经验和技术）15 主要内容： 一、医院健康教育概述 二、医院健康教育的意义 三、医院健康教育的有利条件和影响因素 四、医院健康教育的实施 五、医院健康教育重点实践 护理健康教育17医院健康教育与健康促进的概念医院健康教育与健康促进的概念q医院健康教育（hospital health education） 泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床

14、实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。q医院健康促进（hospital health promotion） 健康教育和能促使病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。18 什么是健康教育什么是健康教育？简单讲： 就是通过教育以及环境改善，来就是通过教育以及环境改善，来影响、改变人们的不良行为，建立影响、改变人们的不良行为，建立良好行为的教育过程。良好行为的教育过程。 他是疾病防治的一种重要方法和手段！他是疾病防治的一种重要方法和手段！19医院健康教育与健康促进的医院健康教育与健康促进的目的目的q促进医院结构及功能结构及功能适应医学模式的改变而发生深刻改革；q

15、提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；q调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中以健康为中心心转化，以个体服务向群体服务方面转化；q通过与病人、亲属和社区共同采取一些措施，鼓励健康的行为、增强人们自我保健能力，改进和维护自己的健康。20 和护士（和护士（特别是与患者密切接触的医务 工作者）病人及其家属病人及其家属22q1 是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势 卫生服务出现四个扩大：生理服务心理服务技术服务社会服务医疗服务预防、保健服务医院服务社区服务23q2 是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段行为生活方式

16、行为生活方式 健康促进健康促进 第一级预防第一级预防暴露于危险因子暴露于危险因子特异性保护特异性保护（病因预防）（病因预防）功能可逆性变化功能可逆性变化 三早三早 第二级预防第二级预防 （发病期预防）（发病期预防）功能不可逆变化功能不可逆变化康复康复 第三级预防第三级预防晚期疾病晚期疾病 临终关怀临终关怀 （临床预防）（临床预防）24 提高病人对医护人员的信任感和依从性。 实现对病人的心理保健，可满足病人心理需求，消除病人及家属的不良心理反应，帮助他们建立战胜病魔的信心，学会自我心理保健的方法。 健康教育本身就是一种治疗方法。健康教育本身就是一种治疗方法。25给糖尿病病人的给糖尿病病人的药物治

17、疗处方药物治疗处方 处方1 二甲双胍 0.25g po Tid 格列吡嗪 5mg po Tid 处方2 二甲双胍 0.25g po Tid 格列本脲 2.5mg po Bid 处方3 二甲双胍 0.25g po Tid 格列齐特 80mg po Bid26给糖尿病病人和家属的给糖尿病病人和家属的健康教育处方健康教育处方q自我保健要点 经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。戒烟限酒，保证睡眠。经常参加适合自己身体情况的体育锻炼。正确的医疗指导，不要

18、轻易更换降糖药。着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。27q健康教育处方 健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育文字材料，针对某种疾病的特点，对病人进行防治知识、用药及生活方式方面的指导指导。 健康教育处方有助于口头教育内容的补充完善，便于病人保存阅读，使指导患者进行自我保健及家庭护理的一种有效的辅助手段。 健康教育处方广泛适用于门诊病人、住院病健康教育处方广泛适用于门诊病人、住院病人出院指导及社区健康教育人出院指导及社区健康教育28医院健康教育与健康促进的医院健康教育与健康促进的意义意义q3 是密切医患关系、促进医院精神文明建设的纽带是密切医患关系、促进医院精神文明建设的纽带 医院关系是指

19、医疗服务过程中形成的各种人际关系，其中包括医护关系、医患关系和护患关系。 健康教育的开展有助于医护人员强化服务意识，文明服务语言，规范服务行为。29医院健康教育与健康促进的医院健康教育与健康促进的意义意义q4 是提高经济社会效益，改善医院经营管理的有是提高经济社会效益，改善医院经营管理的有效途径效途径 主要通过以下四个途径来实现： 通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。30 教育

20、患者密切配合治疗和护理，缩短病程，加速教育患者密切配合治疗和护理，缩短病程，加速床位周转率。床位周转率。 通过健康教育宣传新技术，推广新项目，提高医通过健康教育宣传新技术，推广新项目，提高医院与医生的知名度和信誉度。院与医生的知名度和信誉度。 教育医患双方采纳适宜技术，即纠正人民盲目追教育医患双方采纳适宜技术，即纠正人民盲目追求高层次、高技术医疗服务的观点，采用既经济求高层次、高技术医疗服务的观点，采用既经济又有效的检查和治疗方法，以控制医疗费用。又有效的检查和治疗方法，以控制医疗费用。32医院健康教育的有利条件及影响因素医院健康教育的有利条件及影响因素q有利条件有利条件 在医院这个特定的场合

21、开展健康教育，具有其在医院这个特定的场合开展健康教育，具有其他场合所不具备的优势：他场合所不具备的优势：针对性强针对性强高技术优势高技术优势病人相对集中病人相对集中33医院健康教育的有利条件及影响因素医院健康教育的有利条件及影响因素q影响因素影响因素 然而还应注意到医院健康教育也受到很多因素然而还应注意到医院健康教育也受到很多因素的影响，包括：的影响，包括：健康问题的性质健康问题的性质 （病情轻重）（病情轻重）目标人群的特征与需求目标人群的特征与需求需要改变的健康行为需要改变的健康行为行政上的困难行政上的困难35医院健康教育的形式根据教育对象对象和实施途径途径的不同，医院健康教育的形式可分为患

22、者健康教育、社区健康教育和社会性宣传教育3大类。 患者健康教育患者健康教育 患者健康教育依实施场所的不同，主要包括患者健康教育依实施场所的不同，主要包括 门诊教育门诊教育 住院教育住院教育 随访教育等随访教育等36q门诊教育门诊教育 抓住门诊就医过程主要环节，针对病人带有共性抓住门诊就医过程主要环节，针对病人带有共性问题，简单扼要地实施教育活动。问题，简单扼要地实施教育活动。 候诊教育 随诊教育 门诊咨询教育 门诊专题讲座及培训班 健康教育处方37q住院教育住院教育 有计划、有组织地安排健康教育活动有计划、有组织地安排健康教育活动 及时性、针对性和指导性及时性、针对性和指导性 入院教育 病房教

23、育 出院教育入院教育入院教育术前教育术前教育术后教育术后教育出院教育出院教育外科健康教育计划外科健康教育计划38护理员实施卫护理员实施卫生宣传与监督生宣传与监督医生与病人交医生与病人交谈拟定行为目谈拟定行为目标标责任护士针对责任护士针对行为目标对病行为目标对病人进行教育人进行教育病人或陪护人病人或陪护人科护士长、护理部主任科护士长、护理部主任分层住院患者教育流程模式图分层住院患者教育流程模式图39q随访教育随访教育 又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是医院开展社区卫生服务的一项内容。其也是医院开展社区卫生服务的一项内容。其主要对象是有复发倾向，需

24、长期接受健康指主要对象是有复发倾向，需长期接受健康指导的慢性疾病病人。导的慢性疾病病人。40q社区健康教育社区健康教育预防预防医疗医疗保健保健计划生育技术服务计划生育技术服务康复康复健康教育健康教育41q社会性宣传教育42医院健康教育框架内容内容急救措施急救措施自我检查技术自我检查技术生活起居、行为生活起居、行为症状、并发症症状、并发症疾病的影响因素疾病的影响因素病因及发病机理病因及发病机理多发病多发病 常见病常见病 脑血管病脑血管病 肿瘤肿瘤 冠心病冠心病 高血压高血压各种仪器、器械治疗知识各种仪器、器械治疗知识各种检查、化验知识各种检查、化验知识合理用药知识合理用药知识心理卫生知识心理卫生

25、知识就诊常识就诊常识43医院健康教育的实施医院健康教育的实施要素要素q建立医院健康促进组织网络q制定健康促进政策与计划q创造有利健康的医院环境q加强医务人员的健康教育培训q改善医院职工的健康水平q开展多种形式的健康教育活动44患者教育患者教育程序程序 (这是健康的基本理论这是健康的基本理论)q评估教育需求评估教育需求 评估内容评估内容 评估方法评估方法q做出教育诊断做出教育诊断 问题问题+原因原因q制定教育计划制定教育计划q实施教育活动实施教育活动q评价教育效果评价教育效果 第一节第一节 护理健康教育概述护理健康教育概述 一、护理健康教育概念：一、护理健康教育概念： 它是它是以护理人员为主导以

26、护理人员为主导，利用护理学和健康教育学利用护理学和健康教育学的理论和基本方法，通过的理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我护育活动，提高病人自我护理能力，达到促进康复，理能力，达到促进康复，防治疾病，保持健康，提防治疾病，保持健康，提高生活或生存质量的目的高生活或生存质量的目的。意义意义是完全实现是完全实现护士职责的护士职责的重要措施之一重要措施之一护理健康护理健康教育是一教育是一种治疗手段种治疗手段护理健康教育护理健康教育是整体护理的是整体护理的重要组成部分重要组成部分护理健康教育护理健康教育是连接护患

27、关是连接护患关系的纽带系的纽带二、护理健康教育的意义二、护理健康教育的意义 第二节第二节 护理健康教育评估护理健康教育评估 一、教育需求评估一、教育需求评估 评估教育需求和方式是健康教育程序的评估教育需求和方式是健康教育程序的第一步第一步，是指收集学习者的有关资料和信息，对其进行整理、是指收集学习者的有关资料和信息，对其进行整理、分析、对学习者进行教育分析、对学习者进行教育需求需求作出初步的估计。作出初步的估计。 它对作出正确诊断、确定健康教育内容和方法有它对作出正确诊断、确定健康教育内容和方法有重重要意义。要意义。通常包含以下内容：通常包含以下内容： 身体状况的评估身体状况的评估内容内容评估

28、病人所患疾病，评估病人所患疾病，确定本病健康教育确定本病健康教育的重点内容的重点内容病人的年龄、视力、病人的年龄、视力、听力、记忆力、听力、记忆力、反应速度等反应速度等病人身体状况是否病人身体状况是否影响学习能力影响学习能力 心理状况评估心理状况评估评估病人对疾评估病人对疾病的担忧程度病的担忧程度心理状心理状况评估况评估评估病人个性评估病人个性对生活和疾病对生活和疾病的观念、对疾的观念、对疾病的适应能力病的适应能力 社会文化背景评估社会文化背景评估病人生活状况：病人生活状况：如：职业、文如：职业、文化程度、收入、化程度、收入、居住地、生活习居住地、生活习惯、饮食习惯等惯、饮食习惯等。评估评估内

29、容内容 病人价值观和病人价值观和信仰：信仰：可影响他对可影响他对疾病的看法，继疾病的看法，继而影响对教育的而影响对教育的态度。态度。 以往学习经历的评估以往学习经历的评估 了解病人以往的教育经历了解病人以往的教育经历,可使护士确可使护士确定从哪里开始教起、教育的内容应如何定从哪里开始教起、教育的内容应如何取舍。取舍。新、老患者肯定有所不同。新、老患者肯定有所不同。 学习方式的评估学习方式的评估学习方式学习方式采用直接询问法采用直接询问法获得最佳学习方式获得最佳学习方式根据病人的身体根据病人的身体情况确定学习方式情况确定学习方式根据教育内容确定根据教育内容确定学习方式学习方式 教育需求评估教育需

30、求评估 基本框架基本框架教育需求教育需求评估评估身体状况身体状况评估评估心理状况心理状况评估评估文化背景文化背景评估评估学习经历学习经历评估评估学习方式学习方式评估评估教育资源教育资源评估评估 二、评估资料的收集方法二、评估资料的收集方法其他其他人员人员书面书面材料材料观察观察健康健康小组小组家属家属交谈交谈病人病人交谈交谈资料资料来源来源 三、起始评估与持续评估三、起始评估与持续评估 起始评估起始评估 是指护士首次与病人接触时所作出的评估是指护士首次与病人接触时所作出的评估 所收集的资料为初始资料和基本资料。所收集的资料为初始资料和基本资料。 持续评估持续评估 是在起始评估的基础上，在健康教

31、育过程是在起始评估的基础上，在健康教育过程 中继续收集有关问题的资料，这些资料能中继续收集有关问题的资料，这些资料能 帮助护士进一步明确问题及进行有效评价帮助护士进一步明确问题及进行有效评价 第三节第三节 护理健康教育诊断护理健康教育诊断 概念：是教育者通过系统评估做出对教育对象概念：是教育者通过系统评估做出对教育对象 缺乏有关健康知识与能力的缺乏有关健康知识与能力的判断判断。 教育诊断应对病人或家属的生理、心理、社教育诊断应对病人或家属的生理、心理、社会、文化、精神等方面健康知识的技能的会、文化、精神等方面健康知识的技能的需求需求做做出描述，并找出病人在这些方面存在的出描述，并找出病人在这些

32、方面存在的问题问题及导及导致该问题的致该问题的原因原因。一、护理健康教育诊断与护理诊断的关系一、护理健康教育诊断与护理诊断的关系 两者既相互联系，又有所区别。两者构成临床整体护理两者既相互联系，又有所区别。两者构成临床整体护理教育诊断：教育诊断：定义：对学习需求判断定义：对学习需求判断内容：知识与技能缺乏内容：知识与技能缺乏对象：病人、家属、其他对象：病人、家属、其他目标：满足学习需求目标：满足学习需求措施：知识传授、行为指措施：知识传授、行为指 导导护理诊断：护理诊断：定义：对身心需求判断定义：对身心需求判断内容：身心功能受损内容：身心功能受损对象：主要是病人对象：主要是病人目标：解决影响健

33、康问题目标：解决影响健康问题措施：护理措施划或技术措施：护理措施划或技术 二、护理健康教育诊断的基本原则二、护理健康教育诊断的基本原则基本原则基本原则确定教育诊断必须确定教育诊断必须以评估资料为基础以评估资料为基础确定教育诊断必须确定教育诊断必须以满足教育对象学以满足教育对象学习需求为前提习需求为前提确定护理健康教育确定护理健康教育诊断必须有目标性诊断必须有目标性 三、护理健康教育诊断的确定、护理健康教育诊断的确定 所有护理诊断都与护理健康教育有所有护理诊断都与护理健康教育有着密切的关系。或者说，与护理健康教着密切的关系。或者说，与护理健康教育密切相关的护理诊断，为临床护理健育密切相关的护理诊

34、断，为临床护理健康教育提供了具体操作和指导。康教育提供了具体操作和指导。 因此，因此，通常护理健康教育诊断的确通常护理健康教育诊断的确定常与护理诊断定常与护理诊断同时进行同时进行，并以护理并以护理诊断标准为基础。诊断标准为基础。 四、护理健康教育诊断的、护理健康教育诊断的陈述陈述方法方法 即：即： 问题问题(problem)+原因原因(reason) 简称简称PR P ：是病人或家属在临床上表现出来的：是病人或家属在临床上表现出来的知识知识或或行为行为问题。问题。 问题部分一般是不变的，以护理诊断中名称为标准。问题部分一般是不变的，以护理诊断中名称为标准。 R：代表产生这一问题的：代表产生这一

35、问题的原因原因。 原因可因为每个人的具体情况不同而不同。原因可因为每个人的具体情况不同而不同。 如：精神困扰：与不能接受疾病事实有关。如：精神困扰：与不能接受疾病事实有关。 知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食控制知识有关。知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食控制知识有关。 与正确使用抗糖尿病药物知识有关与正确使用抗糖尿病药物知识有关。 五五、护理健康教育诊断排序、护理健康教育诊断排序 在评估诊断基础上确定的健康教育内容必须根据病人对这些知在评估诊断基础上确定的健康教育内容必须根据病人对这些知识需求的急迫程度，排出先后顺序，以保证教育内容高效、有序完识需求的急迫程度，排出先后顺序，以保证教育内容高效、有序完成。成

36、。 按照马斯洛的基本按照马斯洛的基本需求层次论确定优先教需求层次论确定优先教育内容：育内容： 在疾病预防和保在疾病预防和保健情况下。健情况下。 根据病人的实际情根据病人的实际情况确定优先教育内容：况确定优先教育内容： 根据病人治疗计划确根据病人治疗计划确 定先后顺序。定先后顺序。 根据病人的需求程度根据病人的需求程度 确定先后顺序。确定先后顺序。 第四节第四节 护理健康教育计划护理健康教育计划 （概念）（概念）计划就是在评估、诊断的基础上，所确计划就是在评估、诊断的基础上，所确定的健康教育定的健康教育工作的方向、目标和措施工作的方向、目标和措施以及评价的过程。以及评价的过程。（意义）（意义）

37、健康教育计划是对患者实施健康教育健康教育计划是对患者实施健康教育工作的工作的行动指南行动指南。 一、护理健康教育计划的组成一、护理健康教育计划的组成 二、护理健康教育计划的种类和形式二、护理健康教育计划的种类和形式 1、按照种类划分：、按照种类划分：起始计划、持续计划、出院计划起始计划、持续计划、出院计划 2、按照形式划分：、按照形式划分：正式计划、非正式计划正式计划、非正式计划 3、按照格式划分：、按照格式划分：书册式计划、表格式计划书册式计划、表格式计划 4、按照适用范围划分：、按照适用范围划分：个体护理计划、标准计划个体护理计划、标准计划 目前目前临床上临床上使用最多的是使用最多的是表格

38、式标准健康教育计划表格式标准健康教育计划。 三、标准健康教育计划三、标准健康教育计划 标准健康教育计划概念：标准健康教育计划概念： 是为护士提供是为护士提供同种疾病同种疾病病人的健康教育计病人的健康教育计划标准，通常由仔细研究过文献及有丰富经验的划标准，通常由仔细研究过文献及有丰富经验的临床护理专家在总结经验的基础上加以制定。临床护理专家在总结经验的基础上加以制定。 目的：是临床健康教育活动的重要资料，可以有目的：是临床健康教育活动的重要资料，可以有效地加快护理健康教育计划的训练，尽快熟悉掌握。效地加快护理健康教育计划的训练，尽快熟悉掌握。 制定标准健康教育计划的意义制定标准健康教育计划的意义

39、意义意义减少护士书写量减少护士书写量将时间用于病人将时间用于病人服务服务增进合作增进合作提高护士教育水平提高护士教育水平 标准健康教育计划类型标准健康教育计划类型 书册式标准教育计划：书册式标准教育计划： （ 可分两种）可分两种） 供护士用：为护士工作供护士用：为护士工作 参考或指南参考或指南 供病人用：供病人自学供病人用：供病人自学 表格式标准教育计划：表格式标准教育计划： 包括教育内容、讲解、包括教育内容、讲解、示范、效果评价等。示范、效果评价等。附表附表 病人入院，护士根据情况，选病人入院，护士根据情况，选择相应计划对病人进行教育，并在择相应计划对病人进行教育，并在相应栏目上打勾，放入护

40、理病历。相应栏目上打勾，放入护理病历。优点：详细、能落实到人、便于工优点：详细、能落实到人、便于工 作、便于评价。作、便于评价。是目前国内医院最常用的一种形式。是目前国内医院最常用的一种形式。69教育内容签名病人家属护士入院指导介绍自己、责任护士、主管医生、护士长姓名介绍病区环境、病床的使用介绍有关制度（ 作息 陪探视 卫生 禁烟）产前指导介绍自数胎动的方法分娩前物品的准备分娩时如何配合介绍母乳喂养的优点、方法手术后指导术前指导（备皮 导尿 禁食 配血 皮试 腕带）手术0天（宫缩 流血 饮食 留置导尿 翻身 会阴护理 母乳喂养 脐带）术后1天（新生儿接种 小便 活动 饮食）术后2天（饮食 活动

41、 母乳喂养 黄疸 洗澡）术后3-6天（饮食 活动 母乳喂养 刀口）分娩后指导分娩后0-1天（ 宫缩 流血 小便 饮食 会阴护理 脐带 预防接种 母乳喂养）分娩2-4天（流血 活动 饮食 黄疸）出院指导出院手续办理用药指导合理饮食与休息合理避孕按时复诊建立良好的健康行为（卫生 心里状态调试 疾病危险信号认识 新生儿黄疸 脐带）其他健康教育计划实施记录单健康教育计划实施记录单科别： 床号： 姓名： 住院号： 第五节第五节 护理健康教育的实施护理健康教育的实施 实施实施：就是护士将计划付诸实现，并且就是护士将计划付诸实现，并且在实施计划过程中充当各种角色，即：决在实施计划过程中充当各种角色，即：决策

42、者、教育者、组织者，去满足患者的护策者、教育者、组织者，去满足患者的护理需要，达到护理健康教育的最终目的。理需要，达到护理健康教育的最终目的。 一、常用的教育方法一、常用的教育方法常用常用方法方法语言教育语言教育方法方法文字教育文字教育方法方法形像教学形像教学方法方法实践教学实践教学方法方法电化教学电化教学方法方法综合教学综合教学方法方法 讲授法讲授法 1、主要优点：、主要优点： 经济方便经济方便 适于传授概念和理论适于传授概念和理论 2、主要局限性：、主要局限性： 不利于调动病人积极性不利于调动病人积极性 遗忘率高遗忘率高 达到学习目的局限达到学习目的局限 反馈率低反馈率低 3、形式：、形式

43、： 主动讲授主动讲授 被动讲授被动讲授 沟通沟通 座谈法座谈法 1、主要优点：、主要优点： 调动病人学习积极性调动病人学习积极性 适用范围广适用范围广 有利于培养病人解决问有利于培养病人解决问 题能力题能力 2、主要局限性：、主要局限性： 不太经济不太经济 参与者需有一定基础参与者需有一定基础 要求护士条件较高要求护士条件较高 3、形式：、形式： 小组式讨论小组式讨论 病人座谈会病人座谈会 示教法示教法 1、主要优点：、主要优点： 直观直观 病人或家属立即实践病人或家属立即实践 病人或家属可立即反馈病人或家属可立即反馈 适于操作技能方面学习适于操作技能方面学习 2、主要局限性：、主要局限性：

44、适用范围较窄适用范围较窄 受人数、场所、设备限制受人数、场所、设备限制 需要较多时间和人力需要较多时间和人力 图文宣传法图文宣传法 1、适用范围：、适用范围： 有一定文化程度的病人有一定文化程度的病人 适用于病区卫生宣传适用于病区卫生宣传 适用于病种较集中的科室适用于病种较集中的科室 适于让大多数人了解的内容适于让大多数人了解的内容 2、优点：、优点： 不受时空限制不受时空限制 资料保存期长资料保存期长 有阅读能力者均可接受有阅读能力者均可接受 3、缺点：资料准备更新难度大、缺点：资料准备更新难度大 其他方法其他方法 1、视听教材法、视听教材法 2、参观法、参观法 3、书信、电话回访法、书信、

45、电话回访法 4、其他、其他 二、实施健康教育计划的注意事项二、实施健康教育计划的注意事项注意事项注意事项根据病人实际根据病人实际情况选择教学方法情况选择教学方法实施中应不断实施中应不断调整教学计划调整教学计划教学手段和方法一教学手段和方法一定要同病人的身心定要同病人的身心发展相适应发展相适应 三、实施健康教育的原则三、实施健康教育的原则实施实施原则原则有针对性有针对性抓住关键抓住关键把握阶段性把握阶段性灵活有序灵活有序把握教育时间把握教育时间掌握实用性掌握实用性遵循程序遵循程序性原则性原则 三、实施健康教育的原则三、实施健康教育的原则实施实施原则原则掌握可行掌握可行性原则性原则应用治疗性应用治

46、疗性沟通技巧沟通技巧注意产生注意产生负面作用负面作用重视与病人重视与病人家属交流家属交流注意做好注意做好记录记录 第六节第六节 护理健康教育评价护理健康教育评价 护理健康教育评价是整个病人教育过程中的重要环节。护理健康教育评价是整个病人教育过程中的重要环节。它是指在病人教育过程中或结束后对其学习进步程度它是指在病人教育过程中或结束后对其学习进步程度的连续、系统的鉴定和判断。的连续、系统的鉴定和判断。通常通过不断将病人的行为、态度同预先制定的学习通常通过不断将病人的行为、态度同预先制定的学习目标相比较，来确定教学和学习的效果。目标相比较，来确定教学和学习的效果。 一、护理健康教育评价的实际含义一

47、、护理健康教育评价的实际含义含义含义评价的重点是病人评价的重点是病人行为和态度的改变行为和态度的改变评价的依据是护理评价的依据是护理健康教育计划中的健康教育计划中的既定目标既定目标评价应是连续地评价应是连续地系统地进行系统地进行 二、护理健康教育评价的作用二、护理健康教育评价的作用作用作用提供教学反馈提供教学反馈调整教学方向调整教学方向进度进度衡量病人学习衡量病人学习的进步的进步强化预期行为强化预期行为纠正非预期行为纠正非预期行为调整病人的调整病人的健康教育计划健康教育计划 三、评价方法三、评价方法 直接观察法：直接观察法： 用于评价病人学习操用于评价病人学习操作技能的情况，也称回作技能的情况

48、，也称回示。示。 也可用于评价病人的也可用于评价病人的态度或行为。态度或行为。 三、评价方法三、评价方法 书面测验法：书面测验法： 用于评价认识方面的学习用于评价认识方面的学习目标。可在任何时段使用。目标。可在任何时段使用。 应用此法应注意对象文化应用此法应注意对象文化水平、视力和体力。水平、视力和体力。 问题形式适宜。问题形式适宜。 三、评价方法三、评价方法 口头提问：口头提问： 可评价认识方面和情感可评价认识方面和情感方面的学习目标。方面的学习目标。 由于结省时间、易于实由于结省时间、易于实施，所以临床上最常用。施，所以临床上最常用。使用注意：使用注意： 问题应针对病人的特殊情况问题应针对病人的特殊情况 口气应自然得体、不使病紧张口气应自然得体、不使病紧张 也可采用一个假设情景也可采用一个假设情景 三、评价方法三、评价方法 交谈：交谈： 适用于评价病人较深层适用于评价病人较深层次的想法、态度。次的想法、态度。 交谈前应备好提纲，交交谈前应备好提纲，交谈时特别注意应用积极主动谈时特别注意应用积极主动 聆听的技巧。聆听的技巧。 三、评价方法三、评价方法 检查表检查表 设置模拟情景设置模拟情景 与病人家属交谈与病人家属交谈 病人健康教育满意度调查病人健康教育满意度调查谢谢大家的合作！ 2014.4