医疗机构设置可行性研究报告(范本).doc

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1、医疗机构设置可行性研究报告 申请单位(人）XXX（章）组建负责人XXX（章)申请设置医疗机构名称XXXXXXXX地址 XXXXXXXX填表日期 XXXX年 X月 X 日医疗机构设置可行性研究报告一、申请单位名称：XXX二、申请人基本情况：姓名：XXX，性别：X， 年龄:XX岁. 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。本人于XXXX年X月XXXXXXXXXX专业学校,XX专业毕业,XX文化程度.多年来从事医疗相关专业工作，具有一定独立处理医疗问题的能力。诊所由本人出资筹建并担任法定代表人.有临床、中医执业医师各1人；执业护士1人;药学人员1人. 三、所在地区的人口，经济和社会发展概况

2、:所在地为XXXXXXXXX号，XXXX住宅小区。该小区为新建小区XXXX年全部入住。该小区常住人口约1万余人；临近XX最大的农贸市场，外来流动人口约2000余人。常住人口多,人口流动量大.经济收入多数为社会中等收入阶层，年龄阶段分布呈多层次。 四、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率：该区域气候稳定,四季分明。环境卫生良好.居民多数为健康人,近年来未发生重大公共卫生事件.常见病以传统的呼吸道疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压、 糖尿病、 心脑血管疾病、 癌症等发病率有逐年升高趋势。 五、所在地区资源分布情况以及医疗服务需求分析：因该小区为新建住宅小区，离县医院、中医院均超过二公里。

3、一千米以内无社区卫生服务（中心）站、诊所及其他合法医疗机构,医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康服务需求。 六、拟设医疗机构名称：XXXXXXX诊所。选址在XXXX路XXXX号. 七、拟设医疗机构的服务方式、 时间、 诊疗科目和床位：拟设诊所为门诊服务方式为居民提供24小时服务,诊疗科目为内科、中医科(内科）.八、拟设医疗机构的组织结构，人员配备:拟设医疗机构为中西医内科个体诊所，工作人员5人,其中执业医师1人，中医执业医师1人，执业护士1人，药学技术人员1人.法定代表人：xxx 负责该诊所的筹建及诊所运营所需的资金及内外协调工作。主要负责人：XXX(执业医师) 为诊所的诊疗行为负责,

4、保证诊所合法执业。监督各岗位履行职责及各岗位操作规程。确保医疗质量. 药房负责人：XXX 负责对本诊所使用的所有药品及 一次性无菌器械的验收及日常维 护.制定采购计划。负责对供货企业的合法性进行审查核实,保证购货渠道合法。负责对医师开出的处方进行审查，并保证用药安全。护理负责人:XXX 履行护士职责,执行护理操作规程。 确保治疗过程的有效及安全。九、拟设医疗机构的仪器，设备配备：诊所已购置消毒灯、氧气瓶、 血压表、 听诊器、体温计、诊察床、 诊察桌、 诊察凳、人体秤、 处置台、药柜、一次性压舌板、一次性无菌注射器、 有盖方盘、敷料缸、 纱布罐、 洗手盆等内科诊所必要医疗仪器设备；斗厨、戥称、电

5、子秤等中医内科诊疗所必需的设备。 十、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：拟设诊所诚愿与服务半径区域内其他医疗机构和谐共处、共享资源、共同发展,学人之长、补己之短。加强技术交流，提高医疗技术，以期更好地为居民优质的医疗服务。 十一、拟设医疗机构的水、 电、 消防设施情况及医疗废物、废水处理措施：拟设诊所内水管、 水池、 下水道、线路、 电器、 消防设施均请专业人员布置,安排与施工，以杜绝水、 电、 消防隐患。损伤性废物，为防止刺伤或割伤人体，针头放置于利器盒内，各种锐器、安培等放于硬纸盒内，在放于有医疗废物标示字样的黄色塑料袋内。以上盛有废物的黄色塑料袋都放置在医疗废物标示的塑料桶内,诊所将定期联系环保部门统一处理。对于污水的处理将采取购买消毒桶（两个带盖子的塑料桶，桶上注明“消毒桶”标示），用不低于50mg/L的有效氯来杀菌消毒，消毒半小时后排入下水道。 十二、诊所资金完全由XXX个人自筹，固定资产投资3万余元,流动资金3万余元，投资总额6万余元，注册资金3万元。 十三、诊所投资预算：房租4。8元/年.装修及日常用物桌、 椅、 凳、沙发等1万余元,医疗设备1万余元,内科常用药品3万余元。 十四、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析：自负盈亏，效益自享。 诊所设置报告人(签章）：XXX 二一四年九月一日 4