【儿童语言发育障碍的诊治策略】-孩子语言发育障碍.docx
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1、【儿童语言发育障碍的诊治策略】 孩子语言发育障碍【儿童语言发育障碍的诊治策略】 孩子语言发育障碍 语言发育基本概念 儿童语言的发育是儿童全面发育的标志。语言信号通过视、听感受器接受,传入中枢分析器(语言感受中枢、言语运动中枢、阅读中枢、书写中枢),言语运动中枢产生语言(图1)。因此,评价儿童语言发育需评价听觉、发音器官及大脑功能。 语言发育经过语言前阶段及语言阶段。会话的能力是先理解后表达,先名词、动词,后代词、形容词、介词、助词。2岁时能理解约400个字,3岁时约1 000个字,4岁时约1 600个字。1.5岁以后词汇量迅速发展,23岁时增加更快,56岁后渐慢。 受生物因素和环境的影响,语言
2、发育的个体差异很大。1.5岁幼儿不会说,或2岁幼儿词汇量530个,或3岁时词汇50个,或构音不清等情况,则属语言、言语发育迟缓。 语言发育进程 语言发育进程见表1。 语言前期(发音与学语,012个月) 婴儿表达语言是继理解语言后而发展的,一般须经过34个月。 婴儿通过视觉、触觉、体位感觉等与听觉的联系,开始理解一些日常用品(如杯子、电灯)的名称。成人对婴儿发音及时、恰当地应答,经过多次的反复练习,使婴儿逐渐理解这些语音的含义。语音由于词义的联系被储存于记忆中。当语言具有特殊意义时,听觉中枢与发音运动中枢间建立起联系通路,婴儿可有意发音,即出现最初的口头语言(图2)。 34个月龄婴儿反复咿呀作声
3、,8个月龄时发声已有辅音和元音的组合,12个月龄时会使用1个字,同时用姿势表示意思,如挥手表示再见,用手指点图片等。当婴儿说出第一个有意义的字时,意味着婴儿真正开始用语言与人交流。 初语言期 幼儿使用词语表示已经知道的事物,可用词语与他人交流,但体现了以自我为中心的语言特点。幼儿用非语言的方式与说话的方式结合进行交流。 1218个月龄的幼儿,单词词汇增加到20个。 1824个月龄时词汇量骤增进入词语爆发期,出现2个单词组合的阶段。如果幼儿熟悉某一事物时,交流中能基本按照规律组合词语,出现短句;词汇增加到数百个,模仿能力增加,交流中的话题增多,显示较好的灵活性。 2436个月龄的幼儿,词汇量明显
4、增多,用词较恰当,并能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等,能在交流中应用已学词汇,例如能表达自己的意图和事物的数量等。 3岁幼儿能说出自己的姓名、年龄、性别、认识的常见物品和图画,遵循连续的23个指令。 语言期 学龄前儿童开始出现更复杂的语言形式,出现介词(在上面、下面等)、代词(你、我、他或她)、条件句(如果那么)、连接词(因为所以、但是),更为熟练地表达自己的意图和意思,在不同的情境下使用适当的语言进行交流。 学前期儿童会讲故事,遵循3个连续的指令,懂得期待未来发生的事,如“明天我们去”,他们对问题“谁、何处、什么”能够作出应答,但对问句“怎样、为什么”难以回答,喜欢问为什么。 4岁
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