【子宫腺肌病184例临床分析】-子宫腺肌病怎么治疗.docx
《【子宫腺肌病184例临床分析】-子宫腺肌病怎么治疗.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【子宫腺肌病184例临床分析】-子宫腺肌病怎么治疗.docx(4页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、【子宫腺肌病184例临床分析】 子宫腺肌病怎么治疗【子宫腺肌病184例临床分析】 子宫腺肌病怎么治疗 【摘要】 目的 探讨子宫腺肌病的发病原因、诊断及治疗方法。 方法 对龙江县医院6年来子宫腺肌病184例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 子宫腺肌病的发病原因与妊娠、刮宫及分娩有密切关系,并与体内性激素水平失衡有关。结论 子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,MRI是目前临床上诊断子宫腺肌病的最佳方法,治疗以手术为主。年轻、有生育要求,近绝经期或保守性手术治疗后症状复发者可行药物治疗,但停药后易复发。 【关键词】 子宫腺肌病;病因;诊断;磁共振;治疗 子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子
2、宫肌层,周围平滑肌呈不同程度增生的一种良性病变,是一种发生在子宫肌壁内的特殊子宫内膜异位症,以往曾称为内在性内异症。近年来,子宫腺肌病发病率越来越高,已成为妇科常见病。因其易误诊为子宫肌瘤,且常合并子宫肌瘤、子宫内膜增生过长及子宫内膜异位症,使其在诊断及治疗上有一定困难。本文总结分析了20XX年6月至20XX年9月龙江县医院收治的151例子宫腺肌病患者的临床表现、诊断及治疗方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组151例患者,年龄3254岁,其中50岁37例(占24.50%)。有生育史144例(占95.36%),其中136例生产13胎,105例做过19次人工流产手术。3次孕产史120例(
3、占79.47%),有不孕史7例(占4.64%)。 1.2 临床表现 151例患者中有月经量增多、经期延长者128例(占84.77%),进行性痛经89例(占59.94%),所有病例均有不同程度子宫增大或有局限性结节隆起,质硬。 1.3 辅助检查 1.3.1 超声检查 151例患者均行超声检查,包括经腹部、经阴道黑白超及经腹部彩色多普勒超声。其中106例(占70.20%)子宫呈球形均匀增大;83例(占54.97%)子宫后壁显著增厚;33例(占21.85%)子宫切面有不均质强回声,边界模糊不清无包膜。 1.3.2 磁共振(MRI) 本组患者中有28例行MRI检查,受检患者均发现子宫腺肌病病灶本身的M
4、RI信号低于周围正常肌肉组织,但与周围组织边界不清,子宫结合带增宽。 1.3.3 血清学诊断 本病的血清学诊断指标主要是血清CA125水平测定。151例患者中有73例行CA125测定,其中56例(占76.71%)明显升高。 1.4 治疗方法 1.4.1 手术治疗 包括子宫切除术和病灶切除术。本组患者手术治疗127例(占84.10%),术中发现49例合并子宫肌瘤,28例合并卵巢巧克力囊肿。行子宫切除术78例,子宫切除+卵巢巧克力囊肿切除27例,病灶切除17例,病灶切除同时行双侧子宫动脉结扎5例。所有手术病例术后均经病理检查确诊。 1.4.2 药物治疗 本组患者行药物治疗24例(占15.89%),
5、其中使用孕三烯酮10例,每周2次,2.5 mg/次,6个月为1个疗程。使用米非司酮14例,于月经第1天开始口服,12.5 mg/d,连续3个月。 2 结果 治疗后随访6个月5年,151例患者中行子宫切除患者105例临床症状消失,盆腔内未发现其他子宫内膜异位病灶。病灶切除患者17例术后复发2例。药物治疗患者24例服药期间有21例临床症状明显减轻,但有19例在停药后3个月3年内复发,2例妊娠。 3 讨论 3.1 病因 子宫腺肌病多见于已婚已产妇女,本组有生育史144例(占95.36%),3次孕产史120例(占79.47%),故多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎是导致子宫腺肌病的主要原因1。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 子宫腺肌病184例临床分析 子宫 腺肌病 184 临床 分析 怎么 治疗
限制150内