分析心理护理对直肠癌结肠造口患者的心理状态和生活质量的影响.docx

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1、分析心理护理对直肠癌结肠造口患者的心理状态和生活质量的影响分析心理护理对直肠癌结肠造口患者的心理状态和生活质量的影响 【摘 要】目的：针对直肠癌结肠造口患者加强心理护理干预，调节患者的心理状况，分析其对于患者心理健康与生活质量提高的效果。方法：选取我院20XX年1月到20XX年7月之间的直肠癌结肠造口患者共86例参与调查研究，其中以计算机非特意化的形式，将全部的86例参与研究患者分为两组，对照组采取常规化护理模式，略加心理疏导，观察组采取心理护理的干预模式，强化心理的问题排解，对比两组患者在护理期间的临床不良症状的发生概率，并收集患者的反馈评定其护理的优劣性。结果：观察组患者的不良反应较少，且

2、观察组患者对于护理的满意度评分较高，两组对比具有统计学差异（P 【关键词】心理护理；直肠癌结肠造口；患者；心理状态；生活质量；影响 引言：近年来我国的生活节奏逐渐加快，人们在追求经济利益的同时，对于合理饮食等健康的生活习惯关注度不高，导致直肠癌发病率逐年攀升，结肠造口是目前常见的一种治疗措施，尽管目前的医疗水平大幅度提高，但仍旧容易发生造口部位出血、溃疡等并发症问题，不仅患者的身体上承担着较大的病痛折磨，心理上更是容易出现焦虑、抑郁、痛苦的情绪，治疗的过程中，护理不仅要针对患者的身体情况制定计划，更应该依据患者的心理动态，构建与患者的沟通桥梁，能够真正的理解患者的需求，从患者的视角出发，帮助其

3、走出病痛的心理折磨，从而提高直肠癌治疗的有效性。 一、资料与方法 1 一般资料 择取该院20XX年7月20XX年7月86例直肠癌术后结肠造口患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，各43例，观察组43例患者均自愿接受心理护理干预，其中男性28例，女性15例，年龄2578岁；对照组男性24例，女性19例，年龄2679岁。两组患者就年龄、性别构成以及接受教育的程度、婚姻状况、家庭背景等资料而言均无统计学差异（P0.05），可行统计学对比。纳入标准为所有患者均经病理学检查确诊，并通过手术根治性切除方式治疗，术后实施永久性人工肛门。 2 方法 对照组接受常规护理管理，包括遵医用药、术后病情观

4、察、造口护理、饮食护理、术后并发症预防知识宣教、解答患者疑问等。 观察组在行上述常规护理措施基础上，加行心理护理干预，具体措施如下：护理人员应收集患者的意见，通过观察与临床的数据显示分析患者的病情发展情况，定期与患者进行沟通，了解造成其心理压抑的根源所在，从而制定心理护理措施。对于造口术实施心理护理，应按照实际情况辅导，逐渐深入，切忌不顾患者需求，只顾自己在形式上对患者进行宣教，这样容易加重患者心理障碍。同时也应注意对患者家属的心理护理，如术前应以和蔼客观的态度与家属进行谈话，争取赢得家属的信任和合作。为了让患者感受到温暖，应着重家属配合；总结和学习其他患者的成功事例，尽力把术前结肠造口方面知

5、识向患者解释清楚，消除心理疑虑，让患者进一步建立信心。术后再次强化心理护理措施，让患者对造口存在的现状予以接受。在与患者接触过程中护理人员需注重自身的仪表规范和言谈举止，始终保持和蔼的态度、微笑的表情，应用通俗易懂的语言为患者讲解病情和治疗相关方面的信息，掌握患者的基本情况，根据患者的性格特征、学历、兴趣爱好等选择合适的交流方式以及交流话题，引导患者倾诉，排解其心理不良情绪，建立良好的护患关系，减轻患者的焦虑、恐惧、抵触、悲观等不良心理。 3 观察指标 制定护理健康教育调查问卷，分别对两组患者进行调查问卷，低于70分为不满意，7080分为较满意，8190为很满意，91100分为非常满意。 4

6、统计學方法 用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采取（n，%）表示，采用x2检验，经统计计算为P 二、结果 观察组的排便不适发生率16.28%显著低于对照组48.84%，观察组的排便规律发生率65.12显著高于对照组32.56%，观察组的护理满意度（95.35%，41/43）相对对照组（62.79，27/43）明显更高。 三、讨论 提高疾病治愈率是现代外科治疗的发展目标，从而提高患者的生活质量，给患者树立继续生存的信心。由于人们生活方式的改变，大肠癌的发病率相对于过去30年呈显著增加趋势，恶性肿瘤死因上排名第4位，直肠癌的罹患率也逐渐成为消化道常见恶性肿瘤中最高的。当前，外科手术治

7、疗是直肠癌综合治疗的主要方法，其中需要接受永久性肠造口的低位直肠癌患者约占50%60%。生活质量成为了评估患者的生理、心理以及社会适应状况的一个重要指标。对于直肠癌患者而言，在生理情况下直肠癌造口术改变了大便从肛门排出的习惯，给患者生活上带来极大的不便，甚至使患者的精神状态和生活质量都受到不同程度的影响，无论在精神上还是在身体上都是一种打击。因此，给患者带来了一系列心理问题，降低了患者生活质量，患者对造口术呈现抵制情绪，直肠癌术后患者已成今后护理重点对象，护理上改变现有的生物性型治疗护理，转向社会心理生理型的综合护理模式。 结肠造口的治疗在生理改善、心理康复和社会认知上将是一个伴随终身的漫长过程，随着造口治疗事业在我国的逐渐开展，我们应更细致的关爱造口患者。 综上所述，心理护理应用于直肠癌术后结肠造口患者，不仅能增强患者积极配合治疗的信心，也能有效改善患者的生活质量，从而提高护理满意度，心理干预措施容易掌握，适合临床采用。 3