得了慢性萎缩性胃炎-怎么办？-1.docx

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1、得了慢性萎缩性胃炎，怎么办？得了慢性萎缩性胃炎，怎么办？ 廖莉 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，临床表现为腹痛，腹胀，食欲下降，噯气，泛酸，贫血，乏力等，部分人群没有明显症状。随着胃镜检查的普及，萎缩性胃炎已经成为一种常见，多发疾病。同时由于与胃癌密切相关，所以也是危害程度较大的一种疾病。那么，得了萎缩性胃炎。应该怎么办呢？ 1慢性萎缩性胃炎有哪些危害 慢性萎缩性胃炎是胃癌发展过程中一个重要阶段，尤其是伴有肠化和异型增生的胃黏膜有进展为胃癌的可能。是医学界公认的癌前状态。 萎缩性胃炎患者胃会出现黏膜萎缩变薄、粘膜下血管显露、粘膜屏障功能减退，出现粘膜糜烂，溃疡出血。患者若是出现大量血液流失

2、时，患者会产生吐血便血，重者会休克，危及生命。 慢性萎缩性胃炎患者胃酸减少，消化功能减退，会导致饭量减少，营养供给不足，此外胃酸分泌减少也导致铁的吸收障碍，患者从而发生缺铁性贫血，出现头晕、乏力、心慌这些症状。严重影响生活学习。 慢性萎缩性胃炎还会因为腺体减少导致维生素B12缺乏，发生恶性贫血，此种类型萎缩性胃炎（A型胃炎）发生癌症几率会高出正常人群20倍，需要引起患者高度重视。 2为什么会患上慢性萎缩性胃炎 幽门螺旋杆菌感染是公认的慢性萎缩性胃炎最常见原因。世界卫生组织也将其列为一类致癌因子。 胆汁反流。胆汁这种碱性液体，可损伤胃黏膜屏障，长期持续损伤，胃黏膜修复功能异常或减退，会导致萎缩发

3、生，甚至发生肠化，异型增生。 免疫因素：萎缩性胃炎有A型和B型萎缩性胃炎。A型与自身免疫有关。常发生恶性贫血，危害程度较重。 维生素，微量元素缺乏;萎缩性胃炎患者由于腺体萎缩，部分患者胃酸，胃蛋白酶，内因子会减少，导致贫血，叶酸，维生素B12等缺乏，从而加重胃黏膜萎缩的程度。 长期高盐，酗酒，进食腌制，发霉，过期食品，食物中缺乏新鲜蔬菜，水果也是萎缩性胃炎发生的重要原因。 此外，随着人口老龄化，慢性萎缩性胃炎在老年人中发病率明显增高，可能本病和血管硬化等相关，也是一种器官老化现象。 3慢性胃萎缩性胃炎治疗方法 清除幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌感染是萎缩性胃炎的重要原因。根除幽门螺旋杆菌，减轻胃粘

4、膜炎症，是防治萎缩性胃炎的重要途径。 增加胃动力，帮助消化：腹胀，嗳气，食欲下降是萎缩性胃炎的常见症状。莫沙必利，伊托必利可以增强胃肠蠕动，消化酶制剂如复方消化酶胶囊等可帮助食物消化，有效改善消化不良症状。老年人，患有心脏病的病人，不建议服用吗丁啉治疗。此外，多种中药也可以有效改善上述症状，如保和丸，枳术丸，摩罗丹等。 保护胃粘膜：萎缩性胃炎表现为上腹疼痛，烧心等症状的患者，可以口服铝碳酸镁，膜固思达，硫糖铝等药物保护，修复损伤的胃黏膜。有效缓解腹痛，烧心等上腹部不适症状。多种中药方剂，如荆花胃康胶丸，胃苏颗粒，气滞胃痛颗粒对逆转胃萎缩，减轻上腹痛等症状，也有良好疗效。 降低胃酸分泌 通常病人

5、有一个误区，认为萎缩性胃炎胃酸分泌一定会减少。从而不顾具体情况，长期饮醋，服用稀盐酸。导致胃黏膜糜烂，出血的情况时有发生。事实上，我国大多数的萎缩性胃炎，只是局灶性的萎缩，并不影响胃酸的分泌，部分甚至表现出胃酸分泌过多的情况。所以仍有部分上腹疼痛的患者需要服用奥美拉唑。雷贝拉唑等抑制胃酸分泌药物。 胡萝卜素具有抗氧化、清除自由基、提高淋巴细胞功能，维持人体内部正常细胞运作作用。对萎缩性胃炎有一定疗效。此外，部分叶酸偏低的患者，适量口服叶酸可改善胃粘膜萎缩，维生素C，硒元素可通过生物活性作用，减少胃癌发生。 4慢性胃萎缩性胃炎患者的定期随访 慢性萎缩性胃炎是公认的癌前状态，合并异型增生是公认的癌

6、前病变。所以需要密切随访。一般的慢性胃萎缩性胃炎需要3年进行1次复查。中度和重度萎缩或伴肠化生者需要每年进行一次随访。轻-中度异型增生患者需要每半年一次到医院进行随访，主要进行胃镜，胃粘膜病理检查和肿瘤标志物，胃功能三项检查。重度异型增生者需要立即进行活检病理检查，及时进行手术治疗。 5慢性萎缩性胃炎有哪些注意事项 健康饮食：戒烟，避免长期大量饮酒，饮食规律，进食新鲜蔬菜，水果。不吃过冷，过烫，过咸食物，不喝浓茶和咖啡，不经常食用霉变，腌制，熏烤和油炸食物。 稳定情绪：正确面对疾病 中医认为“肝郁犯脾”。就是说心情不好，肝气不舒，就会导致脾胃损伤。西医也认为，因为自身情绪若是处于低落、恐惧和紧张等，会影响胃的蠕动和胃酸分泌失调。所以患者要保持良好的情绪，过于担心疾病不利于病情的缓解。 生活规律：三餐有时，避免过饥过饱。养成勤洗手、不喝生水、不吃生菜，保持口腔清洁的习惯。每天定时进行身体锻炼，增强自身体质，适应天气变化，劳逸结合，休作有时。 3