针灸联合心理干预对失眠患者的疗效分析-1.docx

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1、针灸联合心理干预对失眠患者的疗效分析针灸联合心理干预对失眠患者的疗效分析 林占美 作为常见的临床疾病，失眠的致病原因较多，饮食、生活、精神、睡眠环境等因素均可能导致失眠形成。轻者影响患者白天精神状态，重者引发神经衰弱、心理抑郁等疾病1。有效的治疗手段对意义重大。因此，本文研究针灸联合心理干预对失眠患者的疗效，现报道如下： 1一般资料与方法1.1一般资料 选择我院20XX年5月至20XX年12月收治的52例失眠患者，以双盲法随机分为联合组和对照组，各26例。男20例，女30例，年龄2555（37.683.21）岁。病程1个月5（2.081.41）年。所有患者均符合失眠临床诊断标准2，予以入组。排

2、除孕妇或妊娠期女性，排除精神异常者。两组患者性别、年龄、病程等自然资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。1.2方法 对照组给予艾司唑仑（厂家：广东台城制药股份有限公司;批准文号：国药准字Hxxxx;规格：20mg）治疗，睡前口服，2mg/次，1次/d。连用30d。 联合组给予针灸联合心理干预。针灸方法：取穴：大椎穴、中脘穴、百会穴、双侧肾俞穴、命门穴、脾俞穴、双侧足三里穴及三阴交穴。腹面穴位取仰卧位，使用消毒酒精对穴位及周围皮肤消毒。百会穴沿头皮往后刺入0.50.8cm;双侧足三里穴、关元穴、三阴交穴及中脘穴直接刺入0.61.2cm;大椎穴、命门穴、血海穴及太冲穴直接刺入0.40.5cm。

3、然后取俯卧位，双侧肾俞穴、脾俞穴直接刺入0.61.2cm。各穴位得气后，下放隔热贴，点燃艾条，插在针柄处，留针30min。1次/d。持续治疗30d。1.3心理干预 认知干预：通过与患者沟通了解其对睡眠的认知，告知患者睡眠机制、睡眠不良产生原因、避免方式，使患者充分认识到睡眠具有非自主性特点，提升患者对睡眠的认知，减少其非理性想法。通知明确告知患者失眠的危害、治療手段、症状表现等，帮助患者形成积极的治疗心态，提升治愈信心。 放松治疗：指导患者通过听音乐、看电视、深慢呼吸、适量运动等方式放松身心，缓解患者紧张、焦虑、不安等负面情绪。 睡眠指导：传输正确的睡眠知识，指导患者改变不良睡眠习惯，早睡早起

4、。睡前3h告知患者避免运动，睡前1h不进行脑力活动;睡前保持情绪稳定，心情愉快;睡前2h不宜进食，晚餐应吃饱，避免睡前饥饿。睡时保持安静，调节卧室适宜的温湿度。必要时可配合睡眠熏香促进入睡。 矛盾意向法：部分患者处于对失眠的担忧，精神始终处于高度紧张状态，入睡困难。通过改变患者睡眠心理，由尽快入睡改为保持觉醒，有利于心情放松，改善患者情绪状态，缓解焦虑，更快入睡。1.4评价指标 使用阿森斯失眠量表（AIS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较两组患者治疗前后的睡眠状态。AIS量表共8个条目，每个条目03分，总分24分，分数与失眠状态成正比;PSQI量表共18个自评条目和5个他评条目，每个条目0

5、3分，其中，5个自评条目不参与评分，总分范围021分，分数与睡眠质量成反比。1.5统计学处理 研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（xs）比较行t检验，P 2结果2.1 干预前后的AIS、PSQI对比 两组患者干预后的AIS、PSQI评分与干预前相比，均有所下降（P 表1 干预前后的AIS、PSQI评分对比（xs），分 3讨论 中医将失眠称为“不寐”“目不眠”“失寐”。心主血脉，主神明，主导睡眠。中医认为，心脑为失眠的主要病位。临床治疗以补脑益髓、养心安神为主。针灸太冲、命门、关元、血海、肾俞等穴位，可起到填补元气、柔肝养血、培肾固本、安顺气机等作用

6、。配合心理治疗，提升患者对失眠症状、治疗手段等知识的认知，改善患者情绪状态，缓解其心理压力，提升治疗依从性，最终达到改善睡眠质量，促进睡眠，提升生活质量的目的3。本文研究显示，联合组干预后的AIS、PSQI评分均低于常规组。提示针灸联合心理干预可有效改善患者失眠情况，提升患者睡眠质量。 综上所述，针灸联合心理干预对失眠患者的疗效确切，值得推广。 【参考文献】 1袁庆辉. 针灸联合心理干预对社区亚健康失眠患者的临床疗效J. 世界中医药，20XX，13（10）：2568-2571. 2赵春珍. 针灸配合心理疗法治疗失眠患者的观察及护理J. 世界最新医学信息文摘，20XX，17（88）：274-275. 3梁结玲，黄乐清. 针灸及艾灸联合综合护理干预在失眠患者中的应用效果分析J. 中国现代药物应用，20XX，13（15）：220-221. 3