高血压的处理方法-治疗高血压最快偏方.docx

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1、高血压的处理方法 治疗高血压最快偏方高血压的处理方法 治疗高血压最快偏方 高血压的处理方法包括：改善生活方式(非药物治疗)；抗高血压药物的应用；中医中药治疗；保护靶器官的药物；外科及介入治疗等五方面。治疗目的是为预防靶器官的损害和心血管疾病的发生，避免脑卒中、冠心病等引起的死亡。 改善生活方式 改善生活方式也称非药物治疗，措施可分为两方面：第一方面是直接针对高血压危险因素的措施，主要包括限制钠盐、减轻与控制体重、限制饮酒和适量运动。以上措施都有不同程度的降压效果，是降血压治疗的组成部分。在广大人群中，这些措施还可用于高血压的预防。因此健康生活方式是高血压治疗的根本、预防的保障。所有高血压患者都

2、应接受非药物治疗措施，对低危高血压患者可能足以控制血压而不需加用药物，对仍需要用药者也可起到减少药物剂量及减少不良反应的作用。 第二方面是控制其他心血管疾病危险因素的措施，包括控烟和抵制吸烟，控制糖尿病或糖耐量异常，限制膳食中总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇摄入量以控制血清胆固醇(主要为低密度脂蛋白胆固醇)。在治疗高血压过程中必须同时使这些危险因素得到控制，才能达到预防心血管疾病的目的。 抗高血压药物 目前WHO/ISH推荐以下五大类抗高血压药物供临床选用：这些药物对一般高血压患者都有较好的降压效果，其中任何一类药物均可在开始治疗时单独选用。 近期一系列大规模临床试验研究再次表明：有效控制血压是降低

3、心血管疾病的根本；药物降压以外的保护作用可能存在并必须建在充分降压的基础上；为了达到目标血压，常常需要使用两种或多种降压药物：收缩压的控制比舒张压控制困难，突出长效钙拮抗剂和利尿剂的作用：尽快降压对心血管的保护作用更强，对于有心血管疾病的高血压患者或正常高限血压者，降压的起点要低，降压目标要低。 利尿剂 是经过长期实践经验考验和最新临床试验证明为最有价值的抗高血压药物之一。ALLHAT研究证实，利尿剂能够有效地预防心血管事件的发生，xxxxS研究用利尿剂和ACEI联合应用对预防心血管疾病比单用ACEI效果要好。但大剂量噻嗪类利尿剂能增加胰岛素抵抗，有减低糖耐量、增高血清低密度脂蛋白胆固醇和三酰

4、甘油等不利于预防动脉粥样硬化代谢的不良反应，可能部分抵消其降压的有利作用。最近研究表明，用较小剂量(每日6.2512.50mg)，可减少上述不良反应而保持一定的疗效，常与其他降血压药物合用以增强其效果。利尿剂被WHO/ISH特别推荐用于老年收缩期高血压的治疗。大剂量噻嗪类利尿剂禁用于糖尿病、痛风和高胆固醇血症患者。利尿药增加其他种类降压药物的效果已获公认，所以，当两种降压药物治疗效果不好时，第三种药尽量选用利尿剂；近来利尿剂和各类药物组成的复方制剂已被国内外广泛采用。 受体阻滞剂 是一类安全、价廉和有效的药物，可作为单一药物治疗或与利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂或受体阻滞剂联合应用。最近研究表明，

5、受体阻滞剂从极小剂量开始，对轻度心力衰竭患者有好处。对于有呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病的患者，高度房室传导阻滞或显著窦性心动过缓者，应避免使用受体阻滞剂。高度选择性长效受体阻滞剂比索洛尔有较好控制清晨高血压的作用。 ACE抑制剂能安全、有效地降低血压。ACE抑制剂尤其能有效地降低心力衰竭患者的病残率和死亡率，能有效地延缓胰岛素依赖型糖尿病患者，特别是伴有蛋白尿患者肾脏病变的进程。主要的不良反应是干咳，最严重的不良反应是极为罕见但可能致死的血管性水肿。ACE抑制剂禁用于严重肾功能衰竭肌酐265mol/L(3mg/d1)或双侧肾动脉狭窄的患者以及妊娠妇女。当然，透析的病人可以应用ACE抑制剂，以

6、降低动脉血压，保护心脏和脑血管。 钙拮抗剂 能有效地降低血压，且耐受性好，国内有研究表明，在老年收缩期高血压患者中有预防脑卒中的效益。最好使用长效钙拮抗剂而避免使用短效制剂。钙拮抗剂特别推荐用于老年收缩期高血压患者，不良反应包括心动过速、潮红、踝部水肿和便秘(维拉帕米)等。短效钙拮抗剂不适合于伴有心血管疾病高血压患者、的应用。ALLHAT研究证实，长效钙拮抗剂氨氯地平能够减少心血管事件的发生，而无致癌、电解质紊乱、痛风、血糖血脂代谢异常等不良反应，是有前途的抗高血压药物。长效钙拮抗剂有较明显的降低血压的作用，特别适合于我国高血压、脑卒中患者的应用。 血管紧张素受体阻滞剂 有许多与ACE抑制剂相

7、同的特点，包括在心力衰竭患者中的特殊价值。这类药物几乎没有不良反应，较之ACE抑制剂的一大优点是没有咳嗽不良反应。其适应证和禁忌证同ACE抑制剂。血管紧张素受体阻滞剂有控制清晨高血压的作用。 中医中药 中医中药是我国人民与疾病进行斗争长期发展起来的医药技术，已有研究证明，中医中药不仅具有降低血压、保护心、脑、肾的作用，而且能够改善高血压患者一系列的不适，提高患者的生活质量。因此，对高血压心血管疾病患者在系统正规接受西医治疗的同时，合理选用中医中药治疗将起到很好的效果。 保护靶器官的药物 所有的抗高血压药物因能使患者的血压控制在正常范围，预防靶器官损害和心血管疾病的发生发展，当然认为是保护靶器官

8、的药物。 在降压作用相同的情况下，有的抗高血压药物如氯沙坦保护靶器官作用比阿替洛尔要强，提示有直接保护靶器官的作用。最近ASCOT研究表明，新药CCB和ACEI联合应用比利尿剂和阿替洛尔联合应用要好。因此，我们要认识到这一点，才能合理地选用抗高血压药物。 调脂药物众所周知，他汀类调脂药物作为冠心病的二级预防已获公认；高血压病人中合并血脂异常者占3050。所以现在强调对于高血压、高血脂的综合处理，这是来自最近临床研究的结果。 1998年开始的ASCOT研究在20XX年10月提前2年公布结果：血脂正常或轻度异常的高血压患者服用调脂药物阿托伐他汀治疗与安慰剂相比，降低致死性冠心病和非致死性心肌梗死达

9、36，致死和非致死性卒中降低了27，心血管事件和血管重建术降低了21。值得注意的是这些结果是在积极、严格控制高血压的基础上得到的。结果清晰地显示，在降压治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗，即使血脂正常或轻度异常也可预防更多的心肌梗死和脑卒中。 近年来我国由于血脂异常动脉粥样硬化引起的缺血型脑卒中的发病率呈上升趋势，积极认识到降血压同时调脂治疗有更加深远的意义。 降糖药物高血压科患者常有糖尿病、血脂异常和肥胖等代谢x综合征的表现，高于正常的空腹血糖值或糖化血红蛋白与心血管危险增高具有相关性，和治疗血脂异常一样合理控制血糖也是预防心血管疾病的重要方法之一。UKPDS研究提示强化血糖控制与常规血糖控制比

10、较，虽对预防大血管事件不明显，但却明显减低微血管并发症。 阿司匹林HOT研究证明，在高血压患者中加用小剂量阿司匹林者能预防心血管事件15的发生，使心肌梗死减少36。 我国医学研究证明，中药也有保护靶器官的作用。药三金片清热解毒、利湿通淋、活血化瘀、益。肾补虚，是专门治疗尿道炎、膀胱炎、急慢性肾盂肾炎等尿路感染的中药良方。三金片无不良反应，既不会产生耐药性，也避免了抗生素的肾毒性。 尿路感染与其他器官的感染有一个重要的不同点：尿路感染极易复发，难以彻底治愈。在这种情况下，长期使用抗生素，剂量越来越大，造成所谓的“药毒”。对比之下，三金片则完全没有这方面的顾虑。对于慢性尿路感染，三金片不但能有效缓解尿频、尿急、尿痛的症状，而且由于该药有补益肾脏的作用，故能有效巩固疗效、降低尿感复发。 4