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1、程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1. 仪表端庄,着装整洁2 一处不符合要求扣1 分2. 核对:医嘱、注射单(卡)5 未核对扣5 分;一处不符合要求扣 1 分3. 评估(1) 患者当前主要症状、主要临床表现及既往史(2) 患者体质及施灸部位的皮肤情况(3)对疼痛 / 热的耐受程度(4)心理状况(5) 环境是否符合隐私保护和保暖要求(6) 解释操作目的、方法、告知注意相关事项,取得患者配合6 未评估扣4 分;评估不全1 处扣 1 分;未解释扣2 分4. 洗手2 未洗手扣2 分5. 用物准备 : 治疗单、治疗盘、艾炷、火柴、檀香、凡士林、棉签、镊子、弯盘、小方纱、必要时备浴巾、屏风、
2、钟表、笔,间接灸时备姜片或蒜片5 少一件或一件不符合要求扣1 分操作流程60分1. 携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,必要时为患者遮挡5 未核对扣3 分;未遮挡扣2 分2. 向患者解释,取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖5 体位不舒适扣3 分;未注意保暖扣 2 分3. 定位:确定施灸腧穴,指痕作标志5 定位不准确扣5 分;不能叙述定位方法扣3 分程序规范项目分值评分标准扣分得分三、艾炷灸法评分标准(标准分 100 分)操作流程60分4. 施灸:(1) 再次核查患者、施灸穴位、方法(2)弯盘置于适当处(3) 直接灸:施灸腧穴部位涂少量凡士林,上置大小适宜的艾炷,点燃至剩 2/5 左右时,用镊
3、子取出余下的艾柱,更换新炷再灸,一般灸57 壮(4)间接灸 (隔姜灸) :施灸腧穴部位涂少量凡士林,取鲜姜一片(当中刺数孔),置于应灸腧穴部位,其上置大小适宜的艾炷,点燃至剩 1/3 左右时,用镊子取出余下的艾炷,更换新炷再灸,一般灸69 壮(5) 施灸时以患者感到温热,但无灼痛为度,灸至局部皮肤红晕而不起泡为度(6)及时取出艾炷,防止艾灰脱落,造成患者烧伤或毁坏衣物25 未再次核查扣3 分;核查不全扣13 分;未对准腧穴施灸扣5 分;灼伤患者扣10 分;烧坏衣物扣5 分;一处不符合要求扣2 分5. 观察:(1) 施灸过程中随时观察局部皮肤及病情(2) 随时询问患者感受,及时更换艾炷10 未观
4、察、未询问各扣5 分:发现异常,未及时处理扣6 分6.灸毕:(1)清洁局部皮肤,观察皮肤情况,协助衣着,取舒适体位,整理床单位(2) 询问患者对操作的感受,告知注意事项。致谢(3)洗手8 未清洁观察皮肤、体位不舒适各扣 3 分;未询问患者感受、告知注意事项各扣 5 分;一处不符合要求扣2 分7. 记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2 一处不符合要求扣1 分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作1. 按消毒技术规范要求处理使用后的物品3 一处不符合要求扣1 分后评价15分2. 正确指导患者(1)告知患者施灸过程中可能出现烫伤、水疱等情况(2)告知患者艾绒点燃后可闻到较淡的中药燃烧气味(3)
5、告知患者施灸过程中局部皮肤有烧灼、热烫感觉时,立即报告(4)告知患者施灸后皮肤出现微红灼热,属正常现象,如出现水疱,无需处理,可自行吸收5 未指导扣5 分;一处不符合要求扣1 分3. 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2 语言、态度不符合要求各扣1分;沟通无效扣2 分4. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则5 一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的:温通经络,壮阳祛湿,散寒止痛。注意事项:1. 施灸时要安排好患者体位,及时取出艾炷。2. 注意观察施灸部位的情况,对感觉迟钝的患者尤应注意,防止烫伤。3. 凡发热者,有大血管的部位,孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。4. 如施灸局部出现水疱,可用消毒针头刺破或抽出疱内液体,外涂烫伤膏,覆盖无菌纱布,保持干燥,防止感染。5. 施灸部位朝上呈水平状,防止艾炷倒伏或艾灰脱落灼伤皮肤及烧毁衣物。5 一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分
限制150内